接種門診護士職業倦怠及與工作壓力、自尊、社會支持的相關性

【摘要】 目的：分析職業壓力、社會支持度及自尊等因素對于接種門診中醫護人員的職業倦怠狀況的影響和關系，并討論應對策略，旨在為管理提供參考。方法：于2013年9月采用自尊量表（SES）、壓力量表（PES）、支持量表（SPS）和倦怠量表（MBI）隨機調查本區80位接種門診的護士得到75份有效的量表。結果：調查護士中有44.0%為高度職業倦怠，且倦怠水平與壓力為正相關關系（P<0.05），與自尊、社會支持呈負相關（P<0.05）。結論：接種門診的護士在非典爆發后的工作壓力有所增大，并直接導致其倦怠水平增加，而通過減壓的策略降低職業壓力感、提升職業自尊感和使命感、加大社會的支持力度對于緩解這種倦怠狀態具有積極意義。

【關鍵詞】 接種門診；倦??；因素；關系

【中圖分類號】R437 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0016-02

本文特以接種護士為調研對象，結合數據分析職業倦怠的相關影響因素，并探討應對措施，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 于2013年9月對我區行總體隨機抽樣，抽樣對象為我區19個接種門診中的80位護士，其中區防疫站有9名，鄉鎮防疫站則有10名，共發80份問卷，100%回收，有效問卷75份，對象全部為女性護士，其年齡處于21～55歲間，平均為（30.5±8.1）歲，參加工作時間1～24年不等，平均（8.9±10.2）年。

1.2 方法

1.2.1 調查量表 研究中采用的調查量表包括SES、PES、SPS以及MBI。①MBI：主要將職業倦怠表現分為EE（情緒不振）、DP（去人格）、PA（個人成就）三類，評分條目分別為9條、5條和8條共22條按1～5分賦值評分。對于EE、DP而言，分值與倦怠水平正相關，怕A同倦怠水平則為負相關；②SES：按符合程度1～4分評分，分越高則自尊越強；③PES：為改良量表，1～5分評分，共25個項目，分值越高，壓力越大；④SPS：包含三維度10條目。

1.2.2調查方式 調查前由調查員在現場集中對抽樣護士進行該調查內容、量表填寫、目的等，使護士自愿、真實、客觀地完成問卷量表的填寫，填寫者的信息不予以公開，并將量表行100%的回收，挑選出其中的有效量表加以分析。

1.2.3 倦怠表現 ①EE：包括身心疲憊或有疲憊的趨勢；②DP：對患者無感情、機械處理；③PA：自我價值實現、成功感、自豪感等。

1.2.4 倦怠程度 根據MBI評分進行分類，EE方面，分值為19～26分為中度，26分之上為高度；DP方面，6～9分為中度，大于9分為高度；PA方面，25～32分為中度，小于25分為高度。

1.3 統計學方法（X±s）表計量數，數據均由SPSS10.0處理，并經相關性分析得相關系數r。

2 結果

表1為75份問卷的倦怠表現與對應的MBI評分情況。另外統計顯示，有33名護士處于高度倦怠，35名處于中度倦怠的狀態，整體倦怠程度較高。

3 討論

醫護人員職業倦怠的發生由多種因素引起，而職業壓力的增大為主要原因之一。所謂職業壓力為工作要求與從業人員個體的精神、體力、需要等不能夠充分適應，進而引發個體的生理、心理失衡的狀態，并對本職工作產生一定的負面消極影響。而職業的倦怠情緒不僅包括壓力所致身心疲勞感，還包括自我價值表現不充分及職業自尊降低等感受，其與工作氛圍、管理模式和環境密切相關。非典爆發后，我區參與的群眾衛生、接種、流行病防控等工作越來越多，對護理要求越來越高，因此近年來我區護士的職業壓力越來越大，其倦怠現象愈加明顯[1]。

研究反映，倦怠程度與工作中的情緒緊張程度、社會支持程度及職業自尊程度成相關性，如何降低護士的倦怠水平是提升護理水平和醫護水平的關鍵問題。為討論護士倦怠與職業壓力、職業自尊及社會支持的相關性關系而行此調查。數據揭示，調查護士中有44.0%為高度倦怠、46.7%為中度倦怠，整體倦怠程度較高，存在隱患。且倦怠水平與壓力為正相關關系（P<0.05），與自尊、社會支持呈負相關（P<0.05）。分析其原因，自非典開始，國家對于疾病防控給予了足夠的重視，且近年來地震、禽流感等因素的影響平均工作時間延長、休息不充分、條件艱苦、工作風險性增高，這些因素都使我區接種門診的工作壓力陡增，護士壓力增加十分明顯，因此出現了大部分的中高度倦怠現象。而通過對數據加以分析，了解壓力、自尊及支持與倦怠的關系可以提供應對管理措施，因此管理人員應通過改變管理模式改善工作的環境和縮短工作的時間，并明確人員的職責、采取合理的人員輪換工作制度、提升工作效率、加強防護管理等手段都能夠使工作的壓力得到極大減輕。而另一方面，對提升醫護人員的社會認可度、使命感、職業自尊心也同樣重要，領導應對護士的工作給予充分肯定，并進行談話和疏導使其情緒平穩并肯定其工作價值，進而大大提升其自尊心。對于社會的支持而言，來自主觀及客觀兩個方面，即為自我肯定及上級肯定，這樣能為其樹立起自尊心和良好的工作氛圍，從而削弱其倦怠程度[2]。

綜上，接種門診的護士在非典爆發后的工作壓力有所增大，并直接導致其倦怠水平增加，而通過減壓的策略降低職業壓力感、提升職業自尊感和使命感、加大社會的支持力度對于緩解這種倦怠狀態具有積極意義。

參考文獻

[1]李霞，谷金君，李曉雯，等. 接種門診護士職業倦怠及與工作壓力、自尊、社會支持的相關性[J]. 護理學雜志，2010，25（21）：79-82.

[2]李麗英，李亞芹，孫桂平，等. 護士職業倦怠現狀及與社會支持關系[J]. 中國公共衛生，2010，26（7）：902-904.