小兒如何做好手足口病的預防和護理措施

【摘要】 目的 手足口病是一種有數種腸道病毒引起的傳染病，優以侵犯五歲一下的小兒。并且有集體群發的特點。如何爭正確有效的預防和護理，是小兒手足口病控制的關鍵。

【關鍵詞】小兒手足口病 預防 護理

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0432-01

小兒是手足口病的高發段，主要是5歲一下的小兒。多感染手足皮膚或口腔粘膜，可有類似水痘樣小水泡。全國有報道重癥患兒會出現腦炎、肺水腫等。輕癥可治愈，嚴重時可危及患兒的生命，因此做好預防和有效的護理是小兒手足口病的重中之重。

1預防

1.1飯前便后要洗手，外出要用肥皂水或洗手液等給小兒洗手，避免接觸患病兒童。嬰兒用的奶瓶、奶嘴使用前后應清洗。

1.2本病流行期間，不宜帶小兒到人群聚集空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。

1.3小兒出現相關癥狀要及時到醫療機構就診，居家治療的小兒，不要接觸其他小兒，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。

1.4一旦發現手足口，立即對患兒所在的班級的所有的環境和物品進行徹底的終末消毒。醫療機構也應做好相應的消毒隔離措施。

2護理措施

2.1 口腔的護理 給患兒用溫水沖漱口腔，多喝水，對口腔有潰瘍的患兒給西瓜霜噴劑外涂。口腔潰瘍嚴重的患兒可用0.9%的鹽水加維生素C、病毒唑、利多卡因分次漱口。

2.2 飲食的護理 進食前用生理鹽水加利多卡因漱口，給予清淡的流質或半流質飲食，如牛奶、雞蛋湯、粥等。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。對拒食的患兒要鼓勵其多喝水，或喝平時愛喝的飲料，同時要補足液體量，防止脫水。

2.3 皮膚的護理 穿寬松、柔軟的衣服，患兒手、足、臀部均有不同程度的皰疹，皰疹易受壓、破潰而導致細菌感染，這也是傳播病毒的一種途徑。因此要保持皮膚清潔，穿軟底鞋，少走動，勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚。皮膚有水皰的患兒，可用爐甘石洗劑外涂止癢。

2.4 監測生命體征 監測生命體征和神志的變化，警惕嚴重并發癥的發生。出現下列情況應及時報告醫生并配合搶救：（1）患兒出現呼吸淺快，可能是肺水腫早期征象。（2）心率增快，脈搏淺速，尤其心率與升高的體溫不成比例時，患兒可能發生了心力衰竭或并發心肌炎。（3）HFMD危重病例80%有血壓升高，這可能與交感神經異常興奮有關。血壓升高預示病情危重。（4）出現精神萎靡或嗜睡等神經系統癥狀，提示可能并發了中毒性腦病。

2.5 高熱時的護理 監測體溫，必要時服用退燒藥。對有低熱的患兒，晚上睡前洗溫水浴可刺激皮膚使血管擴張，易于散熱，防止夜間體溫過高。對持續高熱的患兒要補足液體量，給喝一些淡鹽涼開水。

2.6心理護理 由于患兒處于陌生被隔離的環境中，加上疾病帶來的痛苦，所以患兒容易產生恐懼、煩躁、哭鬧不止，家長也容易產生不良的情緒。因此，在治療、護理過程中盡量提供優質的服務，多關心和體諒他們，滿足他們的合理要求，并鼓勵患兒多休息、爭取早日康復。

2.7出院健康指導 出院時將帶來的衣服、用品等拿到消毒間用紫外線消毒后方可帶出院。剛出院的患兒仍要適當隔離，其衣褲要經常拿到太陽光下暴曬，家庭食具要定期消毒。與患兒有過密切接觸的兒童，尤其是同胞，其傳染率可高達84%，因此要密切觀察接觸者，給服用板蘭根沖劑，每日2次至1周觀察期結束。因為腸道病毒無終生免疫性，所以出院患兒也要做好防護，發現異常要及時就診。指導家長和患兒要養成做好環境衛生、飲食衛生、個人衛生及勤洗手的習慣。洗手是預防腸道傳染病的重要環節，是防止病從口入的重要措施。流行期間盡量少到人群擁擠的公共場所，以減少感染的機會。鼓勵人人做“疫情報告人”。以便及時發現患兒，早期隔離和治療，防止疾病蔓延擴散。