阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣臨床療效

【摘要】目的：探討阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣的效果。方法：將我院130例多發性尖銳濕疣患者隨機分為對照組和實驗組，對照組患者用CO2激光進行治療，實驗組患者用CO2激光進行治療之后，每天口服阿維A30～40㎎，克拉霉素0.5㎎，治療14天后觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組的總有率顯著高于對照組的有效率（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣能夠獲得比較好的治療效果，能夠有效抑制發性尖銳濕疣的復發，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】阿維A 克拉霉素 尖銳濕疣

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0262-02

尖銳濕疣也稱為尖圭濕疣、陰部疣，是常見性傳播類疾病之一，其發病率非常高，傳染性很強，容易對人體產生多種危害。多發性尖銳濕疣是一種常見的尖銳濕疣類型，其復發率很高，少數患者的病癥有可能發展成細胞癌，后果極為嚴重，所以必須及時采取有效措施治療多發性尖銳濕疣。我院采取阿維A聯合克拉霉素治療的方式對130例多發性尖銳濕疣患者進行治療，獲得了較為滿意的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院130例多發性尖銳濕疣患者作為此次實驗的研究對象，130例患者均符合多發性尖銳濕疣的診斷標準，130例患者均在18歲以上，沒有性別限制。男性皮疹通常見于包皮內外板、冠狀溝、尿道口、陰莖以及肛周處，女性多見于陰道口、大小陰唇、陰道壁、會陰處。130例患者排除肝功能異常、血脂異常等其它慢性病，女性病人均能避孕兩年。將130例患者隨機分為對照組和實驗兩組，每組各65例，對照組男32例，女33例，年齡18～65歲，平均年齡為25.8歲，皮損的數量平均為7.8個，皮損的平均直徑為0.7㎝，平均病程為1.5月；實驗組65例，男33例，女32例，年齡在18～63歲，平均年齡為27.8歲，皮損的數量平均為7.5個，皮損的平均直徑為0.71㎝，平均病程為1.6月。兩組患者的性別、年齡、皮損數量、皮損大小、病程和發病部位無明顯差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法：兩組患者均應當進行常規消毒，消毒之后，在2﹪的利多卡因局部麻醉下，應用CO2激光去除疣體，治療之后將抗生素軟膏涂抹于患處4天。實驗組患者在采取常規治療的基礎之上，每次口服0.25㎎克拉霉素，每天2次 ，連續用藥14天，每天口服阿維A 30 ～40㎎，每天一次，同100㎎維生素E共同服用，連續用藥4周，用藥前與用藥兩周之后對血脂、肝功能進行復查，一個月后如果有復發狀況，兩組均只是單用CO2激光去除疣體[3]。

1.3 療效判定標準

根據多發性尖銳濕疣的療效判定標準建議：痊愈：皮損癥狀完全消退，無復發現象；顯效：皮損面積消退后，復發面積小于30﹪；進步：皮損面積復發為30﹪～80﹪；無效：皮損面積復發大于80﹪或者繼續擴大。

1.4 數據處理

將我院的本次實驗所得數據錄入到SPSS12.0進行統計學分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗，當p<0.05時，為差異具有統計學意義。

2 結果

治療14天后，對兩組患者的治療效果進行比較。實驗組患者中，痊愈患者50例，顯效9例，進步2例，無效4例，總有效率為93.85﹪。對照組患者中，痊愈患者40例，顯效5例，進步5例，無效15例，總有效率為76.92﹪。實驗組總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

尖銳濕疣為現代社會最為常見的性傳播疾病之一，在我國發病率極高，而且有著極強的增長趨勢。尖銳濕疣類型非常多，其中比較常見的一種就是多發性尖銳濕疣。尖銳濕疣的病原體為人類乳頭瘤病毒，屬于DNA病毒。人類乳頭狀瘤病毒類型非常多，近年來研究表明人類乳頭瘤病毒大約有60種以上的抗原型，其中至少有10個類型是與尖銳濕疣有關的。尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、XI型病毒感染引起的，男女外生殖器官最容易感染該病[4]。

多發性尖銳濕疣典型癥狀：病情初期為淡紅色或者污紅色粟狀大小贅生物，會隨病情發展漸漸長大或者增多。如果多發性尖銳濕疣不及時治療的話，會嚴重影響到患者的日常生活和工作，所以應當及時采取有效措施進行治療。就目前來說，阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣可以獲得比較好的效果。克拉霉素是大環內脂類抗生素，具有抑制腫瘤誘發血管生成的作用。阿維A為第二代維甲酸類藥物，其主要成分是依曲替酸，阿維A可以抑制尖銳濕疣惡變，抑制異常細胞的發育，增強自身的生理性修復，使尖銳濕疣復發率降低。

我院采用阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣，取得了較為滿意的臨床效果。阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣，充分利用了克拉霉素的抑制腫瘤誘發血管生成的作用、阿維A抑制異常細胞發育的作用，的確取得了較好的臨床效果。阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣，結果表明實驗組患者的有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），根據多發性尖銳濕疣的療效判斷標準建議，兩組患者治療分別為：實驗組93.85﹪，對照組76.92﹪，兩組的療效有很大差異，具有統計學意義（P<0.05），實驗組效果明顯要比對照組好，所以阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣是比較有效的方式，而且用藥安全。阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣，療效值得肯定，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]趙雁，黃寧等，阿維A聯合克拉霉素治療多發性尖銳濕疣臨床觀察[J]。中國皮膚性病學雜志，2010，24（12）：1123-1124。

[2]李志清，杜瓊，宋林紅等，尖銳濕疣鱗狀細胞癌變的臨床研究[J]，皮膚病與性病，2006，28（3）：2-3.

[3]陳信生，廖列輝等，阿維A聯合疣毒凈膠囊治療肛周復發性尖銳濕疣臨床觀察[J]。中國皮膚性病學雜志，2008，22（12）：743-744.

[4]朱慧蘭，羅權，阿維A治療基底細胞癌2例[J]，中國麻風皮膚病雜志，2007，23（3）：243-244.