對傷病共存案例實施法醫鑒定的應用探析

【摘要】基于傷病共存司法鑒定較易誤傳而影響到社會的和諧發展，在對傷病共存案例實施法醫鑒定的基本原則進行了分析基礎上，結合具體案例，著重探討了對傷病共存案例實施法醫鑒定的重大意義。

【關鍵詞】傷病共存、法醫鑒定、實施

【中圖分類號】R753

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0534-02

1、引言

傷病共存的法醫司法鑒定，不管是在法醫病理、還是在法醫臨床，或者是在法醫實務及法醫理論方面，都是非常普遍的，而且也比較不好把握，極易出現分歧而帶來爭論。致使上訪不斷，這就是近年來法醫司法鑒定過程中最引起人們關注的一大焦點。因此，對于傷病共存案例的司法鑒定，一定要引起相關部門的足夠謹慎和重視，對傷病共存基本內涵進行深刻體會及牢固樹立綜合分析、程序公正等原則的基礎上，對于鑒材料，要進行全面把握；對于傷病參與度，要進行進行科學分析；對于陰性解剖，要進行正確對待，這樣在處理過程中就能有效避免出現心不在焉、草率馬虎、態度粗暴等問題；也只有這樣，才能對對案件實例的性質進行準確查明，促使司法對復雜事件進行公證客觀地評價，從而有效地對民事糾紛進行正確處理，最終解決民事糾紛、促進和諧社會的構建。

2、關于傷病共存案例實施法醫鑒定的基本原則分析

2.1 客觀性原則。這是法醫鑒定所必須遵循的一條原則。就傷病共存案例而言，不管是評定活體傷殘，還是鑒定異常死亡死因，首先要高度重視而且一定喲啊執行客觀檢查。進行客觀檢查，主要包括這幾方面：專家會診、活體檢驗的全面查體以及一些諸如電生理學、影像學等必要的醫學檢測技術。只有遵循客觀公正這一原則，才能做到科學嚴謹地進行分析判斷，從而把那些假傷、造作傷等進行有效排除，最終得出符合事實的檢定結論，并有效預防錯、假案的出現。

2.2 綜合分析原則。事實表明，僅以客觀性原則進行法醫司法鑒定，還遠遠不夠；喲啊保證傷病共存司法鑒定結論的公正、客觀，還必須遵循綜合分析這一原則。進行客觀檢查，僅是確保司法鑒定公正客觀的一個前提，只有遵循并實施綜合分析原則，才能有效確保司法鑒定的客觀公正。

2.3 近風原則。從某種程度來看，就傷病共存的關系來看，它是極為挫折復雜的，而且并不是一切的傷都是由病所引起的，此外，也并非傷都跟并有關。所以，就傷病共存的法醫鑒定而言，一定要認真執行近因原則，把疾病病理與損傷生理上的關聯程度及關鸞關系緊緊抓住，把疾病與損傷在傷病結果中的參與度進行充分闡釋。對于僅是單純疾病所帶來的后果，其疾病或損傷應予以分開確定；例如，只是輕微的損傷，即使疾病極為嚴重，而損傷與后果有一定聯系，也僅能定疾病為主、損傷為輔。

3、傷病共存案例實施法醫鑒定的重要意義

對于傷病共存這些案例，實施于法醫鑒定，由于能對案例本身進行準確、合理地定性，因而能有效起到止訟息紛、促進社會和諧發展的良好作用。實踐表明，對傷病共存案例實施法醫鑒定，能準確查明案例自身性質，促進司法的客觀、公正，界定傷病共存的法醫鑒定，一般是在發生事件后實施，此時傷殘、死亡等問題早已發生，且某些糾紛也逐漸出現，隨著事態的進一步發展，某些涉案人員可能會被拘捕，所有這些都有待繼續進一步進行司法調查。因此，對傷病共存案例實施法醫司法鑒定，能準確定性案例，并對事件所牽涉到的人員是否犯罪、所犯罪行是輕是重做出最為客觀公正的判定。下面以某個傷病共存案例來作進一步加以分析：在某天上午十一時左右，某大學門衛葉某某酒后在該學校門口與該校老師李某因某件小事看法不一致而爭吵，在爭吵過程中因發生肢體沖突，葉某某突然倒地，繼而發生昏迷不醒，半小時后死亡。葉某某親戚朋友聞訊后趕到學校找李某算賬，要李某一命賠一命，眼看一場大爭端即將發生，該校相關領導立即報警，李某被公安部門拘留。公安部門介入此事件，為委托法醫對死者進行尸體解剖檢查。結果顯示：死者尸體表面沒有受到外力傷害，通過解剖尸體發現，死者蛛網膜下腔及下哦腦摹廣泛性出血；有0.4cm×0.5cm出血灶存在于右室臟面上，且尖樣出血普遍在雙肺存在著；胃粘膜出血，聞之酒味濃烈；通過檢驗（毒化）顯示，血乙醇達155mg/100ml。據此，該縣公安部門鑒定：死者葉某某的死亡，系由自身蛛網膜下腔出血而引起的，而致使蛛網膜下腔出血，其主要原因是由于自身過量喝酒及喝酒后與人發生爭吵、致使自身情緒過分激動；據此，葉某某的死亡與李某無直接聯系，故該公安部門釋放李某。對此鑒定結果，葉某某家屬很不服，就李某與葉某某相互之間的肢體沖突與葉某某死亡之間的因果聯系，要求相關部門必須再進行鑒定，據此，該市公安部門再次進行鑒定，得出結論：葉某某的死與自身蛛網膜下腔廣泛性出血直接相關，正是此處出血致使葉某某發生腦疝、從而帶來呼吸循環衰竭而死亡，與李某的肢體沖突僅是引起蛛網膜下腔出血的一個誘因。對此，葉某某家屬依然不服，后經該市法醫學鑒定中心再次對此傷病共存案例進行鑒定，得出葉某某死亡系因自身腦血管畸形破裂引起蛛網膜下腔廣泛性出血，而自身的過量飲酒是使其自身畸形血管破裂的一大誘因。就此，葉某某死亡原因塵埃落定，此例傷病共存案例性質得以確定，善后事項也得以成功調解，雙方當事人也停止糾紛，握手言和。

4、結束語

在現實當中，傷病共存案例比較多，而且往往具有多因一果的特點，不管是損傷、還是疾病，在傷病共存事件，其作用大小不一，因而必須通過法醫鑒定，才能查明此類事件錯綜復雜的原因，科學地揭示其真相，這對于有效促使當事人止紛息訟、促進社會和諧發展均具有重大意義。

參考文獻

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