針灸治療尿失禁62例療效觀察

【摘要】尿失禁指在腹壓突然增加時有尿液不自主流出現象的一種臨床常見病，嚴重影 響患者身心健康和生活質量。綜合近年來針灸在治療本病中的運用情況，發現針灸包括毫針、電針、灸法及針灸結合骨盆肌訓練等綜合療法對本病均有良好的療效， 并指出針灸治療本病研究方法的一些問題和今后的研究方向。

【關鍵詞】針灸治療；尿失禁；療效觀察

【Abstract】urinary incontinence refers to the sudden increase in abdominal pressure when the urine is not from the mainstream appear a kind of clinical common disease like， seriously affecting the physical and mental health and quality of life in patients with. In the recent years acupuncture in the treatment of operation of this disease， including acupuncture， electroacupuncture， found that acupuncture and moxibustion and acupuncture and moxibustion combined with pelvic muscle training therapy for the treatment of this disease are good， and points out some problems in research of acupuncture treatment of this disease and the future research direction.

【key words 】Acupuncture therapy； urinary incontinence； curative effect observation

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0731-01

清醒狀態下，小便不能控制而自行流出的一種臨床常見病。筆者采用針灸中極，膀胱俞，腎俞，三陰交 穴位，治療尿失禁62例，療效滿意現報道如下；

臨床資料；62例中男37例，女25例，年齡最小者5歲，最大者67歲，病程最短者半年，最長者12年。

治療方法；按辨證分型進行施治；1.腎氣不固，小便不禁，尿液清長，神疲怯寒，腰膝酸軟，足無力，舌質淡苔薄，脈沉細無力者。選中極，膀胱俞，腎俞，三陰 交加關元，命門穴位針灸并用，補法。2，脾肺氣虛，尿意頻急，時有尿自遺，甚則在咳嗽，打噴嚏時也可出現尿失禁，小腹時有墜脹，面白氣短，舌淡紅，脈虛無 力者。取中極，膀胱俞，腎俞，三陰交加肺俞，脾俞，足三里針灸并用，補法。3，濕熱下注，小便頻數，排尿灼熱，時有尿自遺，餿赤而臭，舌質偏紅，苔黃膩， 脈細滑數。取中極，膀胱俞，腎俞，三陰交加陰陵泉，行間針刺為主，泄法。4，下焦瘀滯，小便不禁，小腹脹滿癮痛，舌質有紫斑，苔薄，脈澀。取中極，膀胱 俞，腎俞，三陰交加次髎，太沖針刺為主，泄法。在刺中極，關元時需排空尿液，針尖朝向會陰部，；肺俞，脾俞不可深刺，直刺。切記，以免造成醫源性傷害。

療效標準及結果；針后在清醒狀態下，小便能自主控制，自行流出現象消失為治愈；針后小便能基本控制，數天后偶爾不能控制者為顯效；小便流出現象次數明顯減 少或者小便自行流出，間隔時間延長者為好轉；治療前后，小便不能自主控制仍在清醒狀態下自行流出者為無效。一療程后，本組62例中，治愈35例，顯效21 例，好轉4例，無效2例，總有效率96.8%。

典型病例；李某，男，55歲，近五年來，以小便失禁，時自遺為主癥，經本院西醫內科轉入針灸科治療，診見，患者形寒肢冷，面色晄白，倦怠乏力，舌淡胖有齒 痕，苔薄白，脈沉細無力。辯其病因，多由 久病傷陽，命門之火衰微，氣化無權，制約失 職所致。施治；應調理膀胱，溫腎固攝尿液。取中極，膀胱俞，腎俞，三陰交加關元，命門針灸并用，補法。經治療6次后未再失禁。隨訪一年未見復發。

結語：治療尿失禁的方法較多，筆者認為采用針刺的治療方法，效果更為明顯。多數患者接受 治療后，小便失禁，自行流出 不能控制 的情況，都能在短期內取得不同程度的效果，這主要是因為辯證施治的結果。《景岳全書》張介賓說；\"凡治小便不禁者，古方多用固 澀，此固宜然。然固澀之劑，不過固其門戶，此亦治標之意，而非塞流之道 也。蓋小便雖系于腎，且腎上連肺。若肺氣無權，則腎水終不能攝。故治水者 必須治氣。治腎者，必須治肺。.........然后相機加以固澀之劑為之佐，庶得治本之道，而源流如度。\"筆者悟，施針而效。