激光美容技術在整形美容外科的臨床應用及發展前景

【摘要】整修、美容醫院發展的具體要求是對人體進行再造、修復、維護的同時，還要做到仿真、微創及無痕化。美容外科中采用的激光美容技術具有普通光中沒有的特征，其主要是應用在色素性的疾病、血管性的疾病、疲痕、面容老化及黑色素紋身的治療等方面，治療效果十分明顯。本文分析了激光美容技術在整形美容外科的臨床應用及發展前景，為該技術的發展奠定堅實基礎。

【關鍵詞】激光技術；整形美容；應用；發展前景

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0094-02

激光學是一門新興的學科，其主要是繼半導體、計算機、原子能技術之后的新科技成果；激光美容技術中方向性好、相干性好、單色性好等特點是普通光中沒有的。醫學領域中該技術的運用較普遍，醫療美容中的運用更加廣泛，成了美容醫學范疇中的重要無痕化組成之一。

1.分析激光美容技術在整形外科中的臨床運用

1.2在色素性疾病中的運用

激光美容技術在色素性疾病中的運用主要是以下幾方面：（1）治療太田痣，其主要是因為乳頭狀及上層真皮黑色素的細胞不斷增加而引起的，真皮中的位置非常深[1]。所應選擇長波段Q開關的激光對其進行治療，該技術通常是以治療深部的色素為主，安全性高且不會對表皮造成損傷。（2）治療雀斑，雀斑是色素不斷增多的皮膚病，具有一定的遺傳傾向。可以利用波長755nm的Q一開關及翠綠寶石激光對其進行定期的復查。（3）治療黃褐斑：其主要存在于面部，是一種褐色的斑，且組織中的黑素形成十分活躍，顏色深淺往往不一樣，因而選擇的相關治療參數必須個體化，且需進行多次的治療。（4）治療咖啡斑，顏色淺的咖啡斑比較難治，應該提高能量，讓周邊出現小水泡，不能出現大水泡。

1.2在瘢痕治療中的運用

最早用于治療瘢痕疙瘩和增生性的瘢痕技術是氬激光，有醫學者認為，其可使毛細血管凝固，使局部的組織處在缺氧狀態。進而使局部組織中的pH值降低，使酶得以釋放，讓瘢痕組織能夠變軟。

1.3在黑色素痣的紋身治療中的運用

黑色素痣紋身可以分為非專業、專業紋身兩種，為達到醫療、美容、裝飾的目的，在真皮上置入外源色素[2]。一般通過Q一開關激光器進行治療，利用較高的能量粉碎紋身中的墨汁顆粒，或讓其迅速發生熱膨脹，且不會對周邊皮膚造成破壞，再由巨噬細胞將墨汁碎片吞噬。利用激光美容技術對其進行治療之后可以使皮膚馬上變白，也不會有出血現象產生。7到10天之后痂皮就可以脫落，不會留有瘢痕及色索。對于黑色素痣深的人和文身顏色為紅色、綠色、藍色的人，往往需要治療3到5次才可以治愈，每次治療的時間隔2個月。

1.4在血管性的疾病治療中的運用

小兒中最為多見的一種良性腫瘤是血管瘤，其發病率在1%到2%，臨床中可以通過脈沖染料激光、倍頻Nd：YAQ激光、氫離子激光等進行治療。治療鮮紅癱痣時可以通過532nm激光來進行，根據實際情況合理調節能量。海綿狀的血管瘤較深，因而必須選擇1064nm紅外光來對其進行治療，該紅外光可以使每一層都得以穿透，進而將能量分布在血管中，使耙組織進行凝固。疾病面積較大的人員應該采取多次、少量的治療，否則會導致局部水腫情況發熱、疼痛、起水泡等癥狀出現。

1.5在面容老化治療中的運用

近年來，美容醫院大量將激光技術運用在面容老化、皮膚皺紋多等外科整形中，運用最多的是C2激光。C2激光是根據光熱分解的具體原理所制成的，作用在真皮淺層和皮膚表皮，通過氣化將面部皺褶的皮膚去除，讓真皮淺層中非薄膠原纖維帶產生變性，進而生出新的、平坦的皮膚表皮，從而將細小的皺紋祛除，使皮膚的光澤和彈性得以增加，同時還能避免其它細胞受損。

（1）運用激光進行除皺，除皺時可以采用超脈沖C2激光，其主要原理是通過激光將皺紋區中的真皮淺層級表皮汽化，使皮膚不斷收緊，進而使真皮中生出新的膠原纖維。超脈沖C2激光和化學剝脫、機械磨皮非常相似，但是激光除皺的優點更多，如其深度及范圍比較好控制，不會有組織碎屑、不會出血等。其缺點是：容易出現黃種皮膚、術后色素比較沉著。

（2）運用在眼袋的整復中，通過超脈沖C2激光器在眼結膜囊中作一個切口，并以激光束將脂肪團切除，可以減少皺紋、出血，還可以收縮皮膚。而且因為汽化的作用不會出現焦痂。

2.激光技術運用在美容整形中應重視的問題

運用激光美容技術進行美容、整形時必須注意以下幾點問題：（1）在外傷性的異物祛除過程中，應該重視異物可燃性，避免周邊正常的組織再一次受到損傷。（2）洗眉時一定要重視變色問題，由于有的文飾藥液中含有金屬色素如銅、汞、錫、鉆等，有的品牌沒有經過檢測就將其運用在整形美容中，導致在激光治療過程中可能會出現生物、化學反應，從而出現變色。（3）運用激光對血管瘤進行治療時，由于密集型血管病變的位置較深，應在皮膚淺表的病變治療基礎上，對其注射硬化劑來配合治療。（4）皮膚的激光外科中比較容易出現增生性的癱痕，臨床中應注意對病例進行選擇。（5）在治療肥大性的瘢痕時，瘢痕疙瘩與肥大性的瘢痕治療效果維持的時間較短，幾年后就會惡化或瘢痕會普遍復發，尤其是一些增生性的疤痕。（6）皮膚表面的重整術主要是通過C2激光器散焦的方式，使其組織氣化的作用得以發揮。其副作用主要是治療范圍中會出現色素沉著，若采取適當的治療技術、能量參數可以減少后遺癥及瘢痕的發生率[3]。

3.整形美容中激光技術的發展前景

將外源性的光敏感物質與激光器中光動力的療法結合在一起，可以使采用傳統療法治療之后沒有效果的增生性的皮膚障礙得到有效的治療，且還可以運用在轉移性的皮膚惡性腫瘤及牛皮癬的治療中。組織激光的光凝可以讓皮膚的閉合得到有效改進，主要運用在面部的整容中。翠綠寶石激光器和Nd：YAG可以使眼框黑暈情況得到有效治療，這兩種系統都具有較好的效果[4]。

將激光美容技術運用在整形美容外科中有較好的效果，可以使整形美容技術得到進一步發展，可以使整形、美容做到無痕化，提高整形美容的有效率。此外，激光美容技術的運用還具有較好的發展前景，美容醫院要想使其經濟效益、社會效益得到提升就必須重視該技術的有效運用。

參考文獻

[1]吳楠，劉勇，洪微.不同激光美容治療技術臨床應用探討[J].中國美容整形外科雜志，2012，53（7）：7654-7656.

[2]唐建兵，李勤.光-電技術在整形美容外科的應用及進展[J].中國美容整形外科雜志，2012，43（2）：482-483.

[3]秦宏智，王潔晴，高景恒.微創激光技術——像束激光在美容外科的應用進展[J].中國美容整形外科雜志，2010，23（2）：626-628.

[4]余文林.李勤激光與面部美容[J].中國美容整形外科雜志，2010，21（6）：235-237.