健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用效果研究

【摘要】目的：探討健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用效果。方法：將100例糖尿病周圍神經血管病變患者按照奇偶數(shù)字法隨機地均分為對照組與觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上進行健康教育。比較兩組干預后自我護理能力掌握情況及護理干預前后各生化指標水平變化情況。結果：（1）觀察組患者糖尿病足的危險因素、正確控制血糖的方法、對足部進行日常護理、足部常見問題識別與處理、自我檢測管理的掌握程度均顯著小于對照組（P<0.05）；（2）兩組護理干預后空腹血糖、餐后2h血糖及三酰甘油水平均顯著低于護理干預前（P<0.05），且觀察組護理干預后上述指標水平均顯著小于對照組護理干預后（P<0.05）。結論：與常規(guī)護理比較，健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用效果更為顯著，應在臨床上加以推廣及普及。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經血管病變；健康教育；應用效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0146-02

當前時期下隨著社會經濟的不斷發(fā)展與進步，糖尿病已經逐步發(fā)展成為我國人群中的一種多發(fā)性疾病[1]。糖尿病引起的長時間的高血糖狀態(tài)會使得機體各個重要器官發(fā)生器質性病變，從而使得生理功能出現(xiàn)明顯地障礙，嚴重的時候還會導致多種器官衰竭，引起各類并發(fā)癥的發(fā)生。周圍神經血管疾病是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，其臨床發(fā)病率約占該病并發(fā)癥的50%以上[2]。該病的發(fā)病原因不確切，且臨床癥狀較為復雜，一旦發(fā)病會導致不可逆的損傷，進而使得患者死亡率較高。本研究主要將健康教育應用于糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用，獲得了較高的臨床收益率，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年7月至2014年7月入住我院的100例糖尿病周圍神經血管病變患者的臨床資料，其中男59例，女41例；年齡43～77歲，平均（59.38±6.39）歲；病程2～11年，平均（5.04±1.22）年。將本組患者按照奇偶數(shù)字法隨機地均分為對照組與觀察組，各50例。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病臨床診斷標準。經分析兩組患者在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 入選標準及排除標準 本研究中所入選的病例均經醫(yī)院倫理委員會批準，且經患者本人知情同意，自愿接受跟蹤隨訪及健康教育干預；排除標準：排除并發(fā)精神系統(tǒng)疾病及其他嚴重的并發(fā)癥及感染患者，中途失訪的患者中進行剔除。

1.3 護理方法 對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上進行健康教育，具體策略如下幾點[3]：（1）根據(jù)患者的實際病情，制定個性化的健康教育方案。應用多元化的教育方式，一方面可進行一對一的教育，另一方面可對患者進行集中授課，組織患者進行健康宣教；此外還可以組織患者進行分組討論，鼓勵患者與其他患者進行交流與溝通，給予患者提供多種教育方式，由患者選擇認為最適合自己的健康教育方式。（2）對患者進行感染預防、血糖監(jiān)測、足部護理、飲食護理、運動指導、用藥指導以及基礎防治等多方面的健康宣教等。（3）糖尿病患者的病程非常長，長時間受到疾病的折磨與影響，心理背負了巨大的壓力與不安，從而使得患者失去了治療的自信心。所以護理工作人員應該對患者進行心理疏導，積極與患者之間進行溝通，以循序漸進的方式，掌握患者的實際需求，滿足患者最為迫切的需求。在對患者進行心理健康教育時，應該注意態(tài)度溫和、耐心，積極解決患者提出的各種疑惑，針對患者的心理狀況對患者進行積極地開導，以消除患者的不良心理情緒反應，使其保持積極樂觀的態(tài)度，以戰(zhàn)勝病魔的干擾。

1.4 觀察指標 比較兩組干預后自我護理能力掌握情況及護理干預前后各生化指標水平變化情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理及分析，計量及計數(shù)資料分別采用t及 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后自我護理能力掌握程度對比 觀察組患者糖尿病足的危險因素、正確控制血糖的方法、對足部進行日常護理、足部常見問題識別與處理、自我檢測管理的掌握程度均顯著小于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

目前糖尿病是臨床上比較常見的代謝系統(tǒng)性疾病，由于胰島素分泌不足而引起的糖代謝紊亂[4]，約有二分之一以上的糖尿病患者會出現(xiàn)周圍神經血管病變的并發(fā)癥。周圍神經血管病變是臨床上的一種慢性的感覺障礙，大都是因為運動性神經受到損害而引起的。周圍神經血管病變可增加患者的心理壓力、經濟負擔以及社會負擔，嚴重影響著患者的生活質量。科學的健康教育可以增強患者的自我保健意識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，對于改善臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有關鍵作用。通過合適的健康教育方式，幫助患者更加了解疾病的相關知識，為患者提供用藥指導，提高患者生活質量和生存率。本研究結果顯示：觀察組患者糖尿病足的危險因素、正確控制血糖的方法、對足部進行日常護理、足部常見問題識別與處理、自我檢測管理的掌握程度均顯著小于對照組（P<0.05）；兩組護理干預后空腹血糖、餐后2h血糖及三酰甘油水平均顯著低于護理干預前（P<0.05），且觀察組護理干預后上述指標水平均顯著小于對照組護理干預后（P<0.05）。綜上所述，與常規(guī)護理比較，健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用效果更為顯著，應在臨床上加以推廣及普及。

參考文獻

[1] 王莉.健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（35）：44-45.

[2] 韓春花，孫斐，薛倩.系統(tǒng)健康教育在糖尿病足患者護理中的應用[J].九江學院學報（自然科學版），2010，25（3）：77-80.

[3] 潘淑茹，曾詠梅，曾麗敏.2型糖尿病合并周圍神經病變患者的心理分析及護理對策[J].臨床醫(yī)學工程，2009，16（8）：65-66.

[4] 王濤，萬峰靜.老年糖尿病住院患者健康知識認知情況及健康教育的作用[J].中國老年學雜志，2013，33（8）：1888-1889.