復方消化酶配合曲美布汀治療功能性消化不良效果分析

【摘要】目的：研究復發消化酶聯合曲美布汀在治療功能性消化不良上的療效。方法：選取我院90例功能性消化不良患者，將其隨機分成對照組和觀察組，對照組用莫沙比利5mg，每天3次；觀察組用曲美布汀200mg，每天3次，復方消化酶2粒，每天3次，連續使用4周，對比兩組的臨床療效。結果：兩組的總有效率上，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：復方消化酶聯合曲美布汀在治療功能性消化不良時，能緩解患者的多種不良癥狀，治療效果好，值得推廣。

【關鍵詞】復方消化酶；曲美布汀；功能性消化不良

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0671-02

功能性消化不良在臨床上較為常見，發病率大約為40%左右，很多患者都是因為患了該病去消化科就診。臨床上，功能性消化不良主要表現為嘔吐、噯氣、上腹脹痛等[1]。功能性消化不良的發病機制多樣，不僅與胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常有關，而且與幽門螺桿菌感染、環境因素等息息相關[2]。目前關于功能性消化不良的治療主要有抗酸治療、抗幽門螺桿菌治療、促胃動力藥物治療和抗焦慮治療及中醫藥物的治療[3]。這次研究選取我院90例功能消化不良的患者，觀察復方消化酶配合曲美布汀對功能性消化不良的治療效果，并進行分析，此次研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將我院2012年4月-2013年6月臨床診斷的90例功能性消化不良的患者納入本次研究，并隨機分為兩組，每組患者為45例。觀察組患者中男患20例，女患25例，年齡為27-78歲，平均年齡為（40.6+3.2）歲；對照組男患23例，女患22例，年齡為31-79歲，平均年齡為（39.8.6+5.9）歲。觀察組病程在2個月到12年之間，平均病程為（2.1±0.3）年，對照組病程在3個月到11年之間，平均病程為（2.1±0.4）年。

1.2方法：觀察組患者給予復方消化酶配合曲美布汀進行治療，對照組單獨給予莫沙

利。對照組莫沙比利的劑量為5mg，每天3次；觀察組曲美布汀劑量200mg，每天3次，復方消化酶2粒，每天3次，連續使用4周，四周后對兩組患者的治療效果進行比較。

1.3療效判定標準：治療效果分為顯效，有效和無效。療效具體判定根據以下標準進行[4]：1）顯

效：經治療后患者的臨床癥狀如噯氣、嘔吐、上腹陣痛、食欲不振等完全消退；2）有效：患者經治療后，其臨床癥狀如嘔吐、噯氣、上腹陣痛、食欲不振等部分消失，跟治療前相比有好轉；3）無效：患者經治療后其臨床癥狀如嘔吐、噯氣、上腹陣痛、食欲不振等不僅沒有消退甚至惡化。

1.4統計學處理方法：采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料用（%）表示，組

間比較采用卡方檢驗。當p<0.05時認為組間差異結果有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組患者療效比較

觀察組45例患者中，顯效、有效、無效例數分別為25例、13例、7例，顯效和有效總例數為37例，總有效率為84.44%；對照組45例患者中，顯效、有效、無效例數分別為20例、11例、14例，顯效和有效總例數為31例，總有效率為68.88%。觀察組的治療效果好于對照組，并且具有明顯的統計學意義（p<0.05）。

2.2觀察組與對照組不良反應比較

觀察組患者在給予復方消化酶配合曲美布汀治療的過程中有2例患者出現不良反應；對照組有3例出現不良反應。其主要不良反應主要表現為頭暈、口干、腹痛。不良反應在兩組間的比較并無明顯差異（p>0.05）。

3討論

功能性消化不良是消化系統常見的一種疾病，表現為非器質性的胃腸病變，臨床主要癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹脹痛、噯氣等等。功能性消化不良的發病機制和發病原因并不十分清楚，有研究表明胃酸分泌異常、胃腸動力功能障礙及幽門螺桿菌的存在都與該病的發生密切相關，當然也有個體差異性及環境精神等因素的影響。因功能性消化不良到臨床咨詢的患者多達50%，因此研究并探討治療該病的有效方法是當今的一大熱點和重點問題。目前，治療功能性消化不良的藥物主要有促胃動力藥、根除幽門螺桿菌藥、抗酸藥、抗焦慮藥和一些中醫中藥。

莫沙比利和曲美布汀都屬于促胃動力藥物，曲美布汀能夠有效的調節胃腸動力，在臨床應用比較廣泛，其可以通過提高患者內臟的敏感性達到緩解疼痛的作用。曲美布汀改善胃腸功能障礙的機制主要有以下三種：1）作用于胃腸平滑肌，抑制亢進肌群，增進低下肌群的活動；2）作用于外周阿片受體，調節胃腸高動力及低動力狀態下乙酰膽堿的釋放；3）影響胃腸肽類釋放[5]。

復方消化酶中含有多種酶元素，包括胰蛋白酶、胃蛋白酶、纖維素酶、木瓜蛋白酶和熊去氧膽酸等，這些酶元素能夠有效分解腸腔內的脂肪、蛋白質和各種碳水化合物，促進食物在腸道內的充分吸收和消化，此外還能在很大程度上抑制腸道細菌分解產物的釋放，有效緩解患者的臨床癥狀。有研究進一步表明復方消化酶治療功能性消化不良不僅有效而且安全，無不良反應發生[6]。

此次研究中，采用復方消化酶與曲美布汀聯合對功能性消化不良患者進行治療，結果表明觀察組患者取得了很好的治療效果，總有效率達84.44%，與對照組相比具有明顯的統計學意義，可見復方消化酶配合曲美布汀治療的方法可在臨床上廣泛的使用推廣。

參考文獻

[1] 李建. 功能性消化不良臨床治療的研究進展[J].中國老年學雜志，2011，13（31）：2599-2601.

[2]用福乍，祝淑貞.功能性消化不良發癇機制的研究進展[J].臨床消化病雜志，2005，17（5）：256.

[3] 韓瑞，張春暉，范宏宇.功能性消化不良的治療進展[J].中國現代藥物應用雜志，2011，5（7）：137-138

[4] 羅曉霞.曲美布汀聯合達吉膠囊治療功能性消化不良療效觀察[J].臨床醫學.2010，30（3）：54-55

[5] 陳靜波，樊亞巍，劉建平. 曲美布汀治療功能性消化不良的臨床分析[J].山西醫藥雜志，2011，40（8）：811-812

[6]柯美云，孫曉紅，錢家鳴，等，復方消化酶治療消化小良患者的療效和安全性隨機雙占安慰劑對照多中心臨床試驗[J].中華消化雜志，2008，28（3）：179.