86例老年肺結核的X線特征分析

【摘要】目的：研究總結老年肺結核的X線特征；方法：選擇我院2013年1月—2013年12月在我院接受治療的老年肺結核患者86例，行X線檢查，分析其X線胸片特征；結果：胸部X線呈現不典型改變，病變常表現為多發，雙側肺部發病，患病肺葉數量比較多，且多累積下肺葉，多為云霧狀、斑片狀以及條索狀等，常伴有不同程度的鈣化特征，多見空洞等特征；結論：針對老年肺結核患者進行X線檢查，能夠降低老年患者肺結核病的發病率，減輕患者痛苦，提高患者的生命質量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】老年肺結核；X線特征；

【中圖分類號】R726.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0698-01

作為一種常見疾病，老年肺結核的發病率近年來呈現逐漸上升的趨勢。老年人一旦發病，臨床上常常表現為氣促、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、發熱、盜汗等癥狀，嚴重者甚至導致老年患者死亡。研究發現，大約67.2%的老年肺結核患者發病隱匿，25%的老年肺結核患者無明顯的癥狀。為早期診斷并治療老年肺結核，進行X線檢查無疑是一種方便易行的手段。為總結老年肺結核的X線特征，我院對2013年1月—2013年12月在我院接受治療的86例老年肺結核患者展開X線特征研究，其效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月—2013年12月在我院接受治療的老年肺結核患者86例，男61例，女25例，年齡61—79歲，平均年齡為（67±7.2）歲。所有患者均按照1998年中國結核病分類法進行分類，其中II型患者8例，III型患者57例，IV型患者10例，III型+IV型患者9例，V型患者2例。所有患者均表現出程度不同的氣促、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、發熱、盜汗等癥狀，排除其他重大臟器及基礎性疾病。

1.2 檢查方法

所有老年肺結核患者均行X線檢查，分析其X線胸片特征。

2 結果

2.1 病變部位

經X線檢查，所有患者病變部位呈現出多樣行的特征，其詳細統計結果如表1。

2.2 病變性質

在本研究中，有25例患者呈現滲出特征，且多為云霧狀、斑片狀分散在鎖骨的上下部位，其病灶大小為0.4—2.0cm，且便捷不清晰，密度不均勻，部分患者伴有和肺門想通的條索狀影。有15例患者呈現增值特征，其結核球多無分葉，直徑約1—3cm，邊緣清晰，密度高而均勻。團塊狀影患者病變范圍約1—5cm，多為棉絮狀實變，邊緣相對清晰，密度相對均勻，可見無規則點狀透光區，沿支氣管的走向，多分散有小型顆粒狀病灶，且多在下肺野區域。11例患者呈現纖維化、硬結特征，35例患者呈現混合性特征，并且15例患者伴有空洞，伴有纖維厚壁空洞患者4例，大多數空洞為中等，無積液，空洞內壁不同，邊緣模糊和附近的病灶緊密相連。單發空洞相對多發空洞少。粟粒性肺結核呈現非典型癥狀，粟粒分布不均，點狀影少，部分患者中內帶區有小粟粒狀影。

3 討論

3.1老年患者由于身體機能衰退，免疫力減低，非常容易感染結核桿菌而致病，臨床資料顯示，肺結核患病率的峰值每10年就會往后推移5歲，目前我國老年人感染結核病的幾率呈現逐年攀升的趨勢。X線胸片作為一種簡單的檢查方法，是臨床診斷老年肺結核的第一選擇。

3.2 本研究發現，老年肺結核X線呈現如下特征：胸部X線呈現不典型改變，病變常表現為多發，雙側肺部發病，病變分布范圍廣，無固定部位，且形態多種多樣。老年患者患病肺葉數量比較多，且多累積下肺葉，多為云霧狀、斑片狀以及條索狀等，常伴有不同程度的鈣化特征，多見空洞，且存在胸膜增厚，肺不張以及肺大庖等。復發患者多呈現新老病灶同時存在的特征。

4 小結

總之，針對老年肺結核患者進行X線檢查，能夠做到對其早發現、早診斷、早治療，從而降低老年患者肺結核病的發病率，減輕患者痛苦，提高患者的生命質量，是一種行之有效的檢查方法，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]鄧樹利，韓火平，湯志強. 628例痰菌陽性初治肺結核X線影像分析[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（22）：64-65.

[2]榮陽，劉冰，胡曉丹，周清.何光英空洞性肺結核X線胸片的診斷價值與影像學研究[J].中國當代醫藥-2011.18（25）.78-78 .

[3]葉昌遠，潘勝紅.老年性肺結核X線影像臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（15）：2458-2458.