82例傳統(tǒng)手術(shù)與低位小切口行甲狀腺瘤切除的臨床效果對比分析

【摘要】目的：對比分析傳統(tǒng)手術(shù)與低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)的臨床療效。方法：選取我院收治的82例甲狀腺瘤患者，將其分成觀察組與對照組，觀察組采用地位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)，對比分析兩組的術(shù)后臨床資料。結(jié)果：觀察組在切口大小、手術(shù)時間、出血量等方面明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后頸部感覺異樣、切皮下結(jié)節(jié)比例等方面均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)，療效更加，更具應用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)手術(shù)；低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)；對比

【中圖分類號】R726.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0691-01

絕大多數(shù)甲狀腺瘤為良性，但部分良性瘤會演變?yōu)閻盒浴鹘y(tǒng)治療甲狀腺瘤的切除術(shù)有切口大、頸部遺留切跡明顯等缺點[1]。由于患者對于皮膚的美容要求逐漸提高，各醫(yī)院為了達到患者的要求，開始探索新的治療方式。近些年來，低位小切口甲狀腺腫瘤切除術(shù)得到了一定的運用，有較好的療效[2]。本文將低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果進行比較分析，探討低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)的臨床應用價值。本研究選取了2012年8月-2013年8月于我院收治的82例甲狀腺瘤患者，回顧性分析了患者的手術(shù)情況，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2013年8月于我院收治的甲狀腺瘤患者82例，將其隨機分成兩組，分別為觀察組與對照組，每組患者各41例。觀察組41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，年齡34～65歲，平均年齡（45.2±6.7）歲，患者腫瘤直徑平均約（3.5±0.6）cm；對照組41例患者中，男性患者19例，女性患者22例，年齡35～66歲，平均年齡（46.3±6.2）歲，患者腫瘤直徑平均約為（3.6±0.5）cm。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05），有其可比性。

1.2 治療方法

對照組選用傳統(tǒng)手術(shù)切除甲狀腺瘤，觀察組選用地位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)，具體操作程序有：在患者頸部頸叢阻滯實行麻醉；順著皮膚紋路橫向切開，切口位于頸前鎖骨大約1.5cm處，切口長度約為5cm；第一處理甲狀腺下極，識辨出喉返神經(jīng)后，氣管表層分離峽部與甲狀腺下極血管，再切開喉返神經(jīng)止于入喉處，待松動腺葉背側(cè)后，處理甲狀腺；處理完甲狀腺的上下極，將包膜內(nèi)的甲狀腺殘端結(jié)扎，止血徹底后，將甲狀腺上的動靜脈進行結(jié)扎；為了避免手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能衰弱，不能過度切除甲狀腺；在處理甲狀腺上下極時，應同患者充分溝通，避免神經(jīng)受損；徹底止血并清洗好切口后，甲狀腺窩要利用橡膠片進行引流，放置在甲狀腺窩地位，通過頸前肌群分開位導出，于皮膚切口引流，手術(shù)后兩天內(nèi)檢查引流情況，適宜時扒掉引流條；對頸闊肌全層、皮下均嚴密縫合，采用無損傷縫合線進行縫合，連續(xù)縫合皮膚、皮內(nèi)，不能留死腔，線頭兩斷處必須留在皮外，傷口愈合后便于拔除。

1.3 觀察判定標準

對比觀察兩組的平均手術(shù)所用時間、切口大小、手術(shù)失血量、恢復時間等方面，術(shù)后對兩組患者定期隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)治療后基本情況 觀察組患者手術(shù)切口大小為（3.6±0.9）cm，手術(shù)所用時間（48.6±15.8）min，術(shù)中失血量（50.1±12.5）ml；對照組患者手術(shù)切口大小為（7.8±0.9）cm，手術(shù)所用時間（65.7±26.5）min，術(shù)中失血量（78.9±26.8）ml。觀察組要明顯由于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)治療后隨訪 對兩組患者的隨訪顯示，觀察組41例患者手術(shù)后頸部感覺異樣、切皮下結(jié)節(jié)比例等方面要明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比能夠明顯減少患者術(shù)中出血量，縮小切口長度，促進患者恢復時間，患者滿意度大大提高，具有一定的應用價值[3]，值得各醫(yī)療機構(gòu)臨床推廣。

參考文獻

[1]朱新輝.低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對比分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（2）：173-175.

[2]朱培烽，肖鑫玫.低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2014，（15）：3235-3235.

[3]林琳.傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)方法的改良[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，18（7）：782-783.