淺析子宮收縮乏力導致產后出血的臨床護理

【摘要】 目的：分析研究子宮收縮乏力導致產后出血的臨床護理對策。方法：隨機抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦作為研究對象，并將其按照數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組40例；其中對照組采取常規護理方式，觀察組在對照組的基礎之上進行護理干預。比較兩組產婦的恢復情況以及產婦對護理工作的滿意程度。結果：觀察組產婦各時期的出血量明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患產婦對護理工作的滿意程度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦進行一定程度護理干預可有效減少產婦的產后出血量、提高產婦的產后恢復以及對護理工作的滿意程度，因此值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 子宮收縮乏力；產后出血；臨床護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0320-02

產后出血是女性分娩期最為嚴重的并發癥之一。據不完全統計，其已經成為導致產婦死亡的主要原因[1]。產后出血的主要原因是因為產婦出現子宮收縮乏力、或者是產婦存在軟產道損傷等因素造成的，另外胎盤因素以及凝血機制障礙也會導致產后出血[2]。而在眾多原因當中子宮收縮乏力導致的產后出血最為常見。本文將就隨機抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦作為研究對象，分析研究子宮收縮乏力導致產后出血的臨床護理對策，現將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦作為研究對象，并將其按照數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組40例；其中觀察組初次生產產婦25例；經產婦15例；產婦年齡22-43歲，平均年齡（28.2±2.1）歲；產后2h內出血產婦25例，產后出血超過兩個小時的產婦5例；對照組初次生產產婦28例；經產婦12例；產婦年齡20-43歲，平均年齡（27.2±1.7）歲；產后2h內出血產婦24例，產后出血超過兩個小時的產婦6例；所有產婦均為陰道分娩；所有產婦均知曉本次研究目的，自愿參與本次研究并簽署知情同意書，兩組產婦在年齡、性別、產后出血時間等方面，差異不具有統計學意義P>0.05，固具有可比性。

1.2方法

①給予對照組產婦常規護理。②觀察組產婦在對照組的護理基礎上進行具有針對性的護理干預（詳細準確找出引起產婦子宮收縮乏力的危險因素，并在產婦的生產前后對產婦進行全方位式護理；對產婦的各項生命體征進行嚴密監測；并對產婦進行一定的心理護理干預，降低產婦的焦慮情緒；定期測量產婦的心率以及出汗、出血情況；定時詢問產婦是否存在不適癥狀[3]）。

1.3觀察指標

①觀察兩組產婦產后各階段的出血情況；②統計對比兩組產婦對護理工作的滿意程度（采用問卷調查的形式，問卷設為三個選項：非常滿意、滿意、差，非常滿意+滿意=總滿意率）。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組產婦產后各階段的出血情況

觀察組產婦各時期的出血量明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見下表1。

3討論

對存在子宮收縮乏力的產婦一定要進行產前健康教育以及必要的心理護理干預，以期可以消除產婦的不良情緒，幫助產婦正確使用腹壓。除此之外，也要結合適當的醫療護理手段，比如說：對進食困難的產婦可以經由靜脈滴注營養液的方式來為產婦補充生產能量（可將2-3g維生素加入10%的葡萄糖注射液中）。對于存在低鉀癥的產婦要及時給予氯化鉀滴注；如若發現產婦出現疲勞失力的情況則可給予產婦靜脈注射安定10mg[4]（這可以在一定程度上增加產婦的子宮收縮能力）。對于初次生產的產婦、宮頸開口過小（不足3cm）或者是胎膜沒有破的產婦，要對其進行溫肥皂水灌腸，以此來促進產婦的腸道蠕動、排除腸道內的糞便以及氣體，從而達到刺激子宮收縮的目的。如果產婦存在排尿困難的情況，則可對其進行誘導法。如果該方法無效的話則要對其進行導尿護理，以期可以通過排凈膀胱的方式來增寬產道、刺激子宮收縮。如果產婦仍存在的子宮收縮乏力則可對其進行靜推催產素（oxytocin）、安定（valium）等藥物[5]。

在本次研究的80例產婦中，兩組產婦產后出血量以及產后產婦的恢復狀況也各不相同。從研究結果中，我們可以明顯看出觀察組的護理效果明顯優于對照組。由此可見對因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦進行一定的具有針對性臨床護理可以起到良好的治療以及預防作用。

綜上所述，對因子宮收縮乏力導致產后出血的產婦進行一定程度護理干預可有效減少產婦的產后出血量、提高產婦的產后恢復以及對護理工作的滿意程度，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]廖淑湘.子宮收縮乏力致產后出血病人的護理干預[J].求醫問藥，2012，10（6）：514-518.

[2]潘青榮.子宮收縮乏力性產后出血原因及防治[J].中外醫療，2011，30（36）：37-38.

[3]趙紅蓮.子宮收縮乏力引起產后出血的護理體會[J]；中國社區醫師（醫學專業）；2010，47（36）：194-195.

[4]陸小曲，盧彩合.子宮收縮乏力性產后出血的治療進展[J].右江民族醫學院學報.2013（1）：84-86.

[5]韋獻瓊，馬剛.子宮收縮乏力性產后出血的病因及治療進展[J].中國臨床新醫學，2010，3（11）：1148-1150.