腹腔鏡技術在婦產科的應用及進展研究

【摘要】 隨著腹腔鏡技術的不斷成熟和進步，腹腔鏡技術越來越廣泛的被應用到了婦產科方面。而隨著腹腔鏡技術的應用范圍的不斷擴大。本文通過對腹腔鏡在婦產科方面的應用的效果進行分析，其中，應用效果主要針對腹腔鏡的治療效果。根據筆者的研究判斷，基本可以肯定，腹腔鏡技術的應用，使得婦產科的治療效果有了很大的進步。通過腹腔鏡技術的應用，可以很好的減輕患者承受的痛苦，使患者的身心得到一定程度的放松。

【關鍵詞】腹腔鏡技術；婦產科；進展狀況；調查研究

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0766-01

隨著經濟的發展，醫療科學技術也在不斷的進步。因此，手術方式也變得越來越先進。傳統的手術方式，是開腹手術。但是，隨著現代醫療水平的進步，微創手術越來越成為手術時候的第一選擇。在微創手術中，腹腔鏡技術起著重要的作用。利用腹腔鏡技術進行微創手術，可以使得手術的創傷面盡可能的減小，同時減少術后疼痛。由于創口小，恢復起來也就更加快速和容易，且恢復后腹部也不會出現傳統開腹式手術留下的巨大傷疤。而且，腹腔鏡技術有一個很大的優勢，那就是利用腹腔鏡技術進行的微創手術，其并發癥相對來說比較少。因為具有這些優勢，加之技術仍然在不斷的進步和成熟，腹腔鏡技術越來越多的被應用在婦產科疾病的治療之中。隨著腹腔鏡技術的不斷成熟和發展，婦產科醫生也就擁有了越來越先進越來越安全的手術方式，從而保證了手術更高的成功率。實際上，腹腔鏡是一種手術器械，其上配備有微型的攝像頭。在進行手術的時候，往往會先在患者的腹壁之上先行打出幾個小洞，然后，將腹腔鏡插到小洞里面去，而剩下的幾個孔，則是用來插入手術器械的，這樣可以方便手術的進行。在患者腹內的攝像頭可以記錄患者體內的情況，真實高效的傳輸到電腦中去。這樣，就大大方便了醫生進行觀察。可以說，腹腔鏡技術的出現、進步發展和應用，完全改變了傳統的婦產科手術的手術方式。通過腹腔鏡，既可以清楚的看到患者體內的情況，又可以極大的緩解患者所承受的痛苦。筆者通過這些年的臨床實踐，總結出下面這些幾點：

1在婦產科方面的應用

1.1、腹腔鏡技術在診斷和治療早期異位妊娠方面的應用

大部分的以為人生都是輸卵管妊娠，或者是卵巢妊娠。而隨著腹腔鏡技術的應用，醫生可以通過腹腔鏡更加清晰的看到異位妊娠的部位。這樣，我們可以更好的了解病人的病情，這就方便了手術的進行。對于輸卵管妊娠的患者，其體內會出現有大量的凝血塊，使得妊娠部位變粗。對于這種情況，如果患者沒有再生育的想法，那么就可以通過切除輸卵管進行治療。輸卵管嚴重破裂的患者也可以采用這個方法。但是，對于有生育要求的患者，就要考慮到患者的生育需要，可以對患者采用切開輸卵管，然后將胚胎取出來的方法。對于輸卵管妊娠部位有破口，并且有活動性出血的患者，可以通過腹腔鏡將其部分卵巢進行切除，對于卵巢組織疏松的患者，也可以采用這個方法。這樣，就可以滿足患者的生育要求。

1.2、切除子宮肌瘤

在腹腔鏡的幫助下，我們可以對一些非惡性的腫瘤進行切除手術，比如子宮肌瘤。以子宮肌瘤為例，如果其表面突出的話，那么手術切除的難度就很小。而且，最好要采用超聲刀對創面進行止血措施，這樣可以減少患者的損傷。

1.3、針對不孕

女性不孕的一個重要的原因，就是有卵巢病變引起的輸卵管的阻塞。但是，隨著腹腔鏡技術的發展和成熟，人們可以采用腹腔鏡技術，對病灶進行直接觀察。對粘連的輸卵管進行一些細致的操作，比如分離和疏通。雖然，使用傳統的開腹式手術也能達到這個目的，但是傳統手術的效果并不理想。使用腹腔鏡技術，可以大大的減小創面，解決術后粘連嚴重的問題。在腹腔鏡的幫助之下，我們還可以進行配子輸卵管內的移植，達到輔助生育的目的。

1.4、治療盆腔炎性疾病

通過腹腔鏡，醫生可以清除患者體內的壞死組織，清除患者體內的膿液。還可以對患者的盆腔進行清洗，從而避免出現炎癥感染的情況。

1.5、切除子宮

通過腹腔鏡技術切除子宮，可以使手術時間大大減少，并發癥數量大大減少。

2關于腹腔鏡技術發展的歷史和現狀

腹腔鏡最早的雛形出現在1901年，由俄羅斯的婦科醫生Ott發明。他將窺陰器通過患者在腹壁的小切口中插入，通過對反射光線的利用來觀察患者體內的狀況。1910年，Jacobaeus對腹腔的檢查，則用到了光學儀器。他將這種方法稱作腹腔鏡檢察技術。對腹腔鏡技術的發展做出卓越貢獻的是法國的Palmer。他制定出來腹腔鏡的常規操作，這對于腹腔鏡在臨床上的應用和推廣，起到了極其重要的作用。

到1970年之后，腹腔鏡技術得到了長足的發展，尤其是在西方發達國家。冷光源、自動切腹機等的發明應用，使腹腔鏡技術得到廣泛應用。在1980年代，電視腹腔鏡出現。這就使得以腹腔鏡為媒介的情況之下一些復雜的手術有了完成的可能。在此之后，婦科手術范圍的擴大，更加使得腹腔鏡技術的應用得到了發展。

腹腔鏡技術的進步，使得腹腔鏡對鏡頭的要求也就越來越高。據有關數據統計，有超過一半的手術需要利用到腹腔鏡。傳統手術能做到的，現在基本都能通過腹腔鏡手術進行。

技術的不斷提高，使得腹腔鏡得到了不斷的發展和成熟，現在，越來越多的治療需要得到腹腔鏡的幫助。如張力性尿失禁、子宮等生殖道的畸形、婦科惡性腫瘤化療后的二次探查術等等。在腹腔鏡的幫助之下，這些難題都得到了很好的解決或者緩解。

現在，越來越多的腹腔鏡技術也已經問世。如懸吊式無氣腹腹腔鏡、顯微腹腔鏡等。

總而言之，時代的進步和發展，一定會帶動醫療行業的進步和發展。我們應積極吸取先進的技術和經驗，不斷淘汰落后的技術，不斷的推陳出新，革故鼎新。通過技術手段的不斷進步，使患者的生命得到更好的保證。這是我們作為醫生應該始終堅持的一個目標。腹腔鏡技術的不斷發展和成熟，可以幫助我們緩解患者的痛苦，是完全值得推廣的。

參考文獻

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