職業學校人體解剖學“上肢骨及其連結”說課設計

摘 要：說課就是教師借助PPT表述所授課程某一章節的教學設想及其理論依據，也就是教師在充分備課的基礎上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流，共同提高目的的一種教學研究和師資培訓的活動。說課是教師提高課堂教學效率、提高教學科研水平的一個重要途徑。現就我執教的《人體解剖學》中 “上肢骨及其連結”部分的說課設計與大家共同探討。

關鍵詞：解剖 說課設計 護理

1.教材分析

選用的教材是吉林科學技術出版社出版，成海龍、李雪甫等主編的《人體解剖與組織胚胎學》。該教材是護生最先接觸的醫學基礎課也是學習其他醫學課程的基礎，有著重要的銜接和鋪墊作用。并且語言通俗易懂適合初中文化基礎的學生學習。“運動系統”是本教材的一個重要章節，本系統的教學將為后續護理學基礎、內科護理、外科護理等學科學習奠定基礎。 “上肢骨及其連結”是運動系統一個重要組成部分。上肢骨中的重要骨性標志在護理操作應用中具有重要的臨床意義。上肢關節功能的鍛煉時護理康復的重要內容。

2.學情分析

我的教學對象是中職護理一年級學生，她們經過初中學習已具備一定的生物學知識、對解剖學興趣濃厚，課堂氣氛活躍，但是我們也發現學生運用知識的能力比較差，不能學以致用，所以在教學過程中，我們要注重聯系臨床，培養學生知識運用的能力。

3.教學目標和重難點

針對學生特點和教學大綱要求，結合中職學校的人才培養方案和現有學生的認知水平。設定了以下三維目標和教學重難點。

3.1知識目標：掌握上肢骨的組成及其形態結構；掌握肩關節、肘關節的組成、特點及運動方式 。

3.2能力目標：在人體上準確定位上肢骨相關骨性標志；準確展示肩關節、肘關節的運動。

3.3情感目標：克服對解剖標本的畏懼感， 掌握科學的學習方法；加強對護理專業的認識，培養職業自豪感。

3.4重難點：教學重點是肢骨重要骨性標志。教學難點是肩關節和肘關節的組成、特點及運動形式；上肢骨骨性標志。

4.教學策略

人體解剖學是一門形態學科，又是學生接觸的第一門與醫學相關的課程，學生前期沒有任何基礎，所以為更好達成教學目標、取得良好教學效果，我選在數字理實一體化解剖教室開展教學，以小組合作探究的形式，體現以學生為主體、教師為主導的職教理念。考核評價貫穿在整個教學過程中，融教、學、做、評為一體。

5.教學過程

教師設計并分發學案，學生依據學案利用教材、網絡（校園網醫學教學素材庫、人體解剖學精品課程等）完成課前預習。

5.1導入新課

播放公園中家長陪女兒逛公園的視頻，由于在玩耍過程中，家長不適用力提拉其女兒前臂做跳躍運動，突然其女兒肘關節發生劇痛，你知道發生了什么事情嗎？創設情景，導入新課，有效激發學生興趣。

5.2 講解新課

5.2.1探究上肢骨的組成

首先，觀看自制小動畫，引導學生思索上肢骨都包括哪些骨？答案：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨（腕骨、掌骨、指骨）。接著，利用上肢骨模型、標本，引導學生數一數一側上肢骨共有多少塊骨。答案：32塊。即時評價：每小組選派一名學生代表對照骨架標本講解上肢骨的組成。

5.2.2探究上肢各骨的形態結構

首先，對照《人體解剖學智能在線學習考試系統》，引導學生在上肢骨標本、模型上找到相應結構。接著，教師點撥重要結構和骨性標志。它們依次是鎖骨：胸骨端、肩峰端；肩胛骨：上角、下角、肩胛岡、肩峰、關節盂；肱骨：肱骨頭、肱骨頸、尺神經溝、橈神經溝、內上髁、外上髁；尺骨：鷹嘴、尺骨莖突；橈骨：橈骨莖突。最后，播放上肢骨骨性標志的視頻，引導學生在活體上觸摸，攻克難點。即時評價：分發上肢各散骨，學生以小組為單位，引導學生做“拼骨小游戲”，將這些散骨連接起來拼成完整的上肢，各小組展示自己的作品，以用時最短和正確拼出作品者取勝。學以致用：利用所學知識引導學生思考當不小心碰到我們的肘部，頓時整個手臂發麻的原因——因為觸碰到了肱骨下端尺神經溝里面的尺神經，所以我們整個手臂發麻，就像觸電一樣。

5.2.3探究上肢骨的連結

首先，教師播放3D動畫并結合標本、模型等實物資源，引導學生自主探究總結肩關節、肘關節的組成和特點。肩關節：由肱骨頭和關節盂組成，頭大盂小，關節囊薄而松弛，下壁薄弱；肘關節：由肱骨下端、橈尺骨下端構成，復合關節，關節囊的前后壁薄而松弛，橈骨頭外面有橈骨環狀韌帶加強（小兒橈骨頭發育不全）。接著，播放視頻展示肩關節和肘關節的運動形式，引導學生練習。肩關節可以做出屈伸、外展、內收、環轉、旋轉的動作；肘關節能做出屈伸動作。最后，引導學生利用學所知識思考新課導入問題。由于，小兒橈骨頭發育不全，橈骨環狀韌帶包裹松弛，如果強烈提拉兒童的前臂，會發生橈骨頭從橈骨環狀韌帶中脫出，稱橈骨頭半脫位。聯系臨床：介紹有關肩周炎的知識，播放肩周炎保健措施的視頻。課后拓展：制作宣傳畫報，介紹家長陪兒童玩耍的可能引起上肢關節脫臼的危險動作以及肩周炎患者保健的的一些方法。作為社團進社區進行健康教育的資料之一。

6.教學反思

人體解剖學是一門形態學科，本教學設計采用理實一體化教學形式，使知識得以“可視化”，符合形態學的課程特點，利于學生構建立體思維模式。除利用大量的標本、模型等實物資源外，本次教學充分利用了信息化技術例如三維立體動畫為學生提供更形象、更生動的直觀材料，使抽象的理論描述更加具體化。整個教學過程充分發揮了學生主體作用。使學生由被動接受者轉變為主動探究者，真正實現了學生的主體地位。但同時絲毫未忽略教師的主導作用，教師不斷提出問題引導學生，并通過即時評價實時掌控學生的學習狀況，踐行了以學生為主體、教師為主導的職教理念。

本教學設計的不足之處在于和臨床聯系的還不夠緊密，其廣度和深度還有待進一步提高，可將護理專業教師和護理一線人員請進課堂，使我們的課堂更豐富多彩，也更貼近護理工作真實情境。

參考文獻：

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