談談妊娠期婦女的心理衛生及健康教育

講究衛生，預防疾病，保持身體健康，已受到人們的普遍重視，但對健康的理解常出現偏誤，以為身體不患疾病就是健康。如果一個人身強力壯，但理智欠佳，人格異常，不能正常工作與生活，又怎能視為健康。因此，世界衛生組織把健康的概念定為不但沒有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。要使心理得到健全發展，就必須注意心理衛生，即維護和改善心理健康，現就妊娠期婦女的心理衛生簡述如下。

1 妊娠期的心理變化

妊娠是正常的生理現象，大多數孕婦是高高興興地積極準備迎接小生命的誕生，但也應注意妊娠所帶來的心理變化。一般說來，從心理學角度觀察孕婦，孕婦的情緒較為脆弱，易受激惹，易出現焦慮不安，對異性的興趣明顯降低，而對自己的身體以及對所孕育胎兒的關注卻明顯增強。由于孕婦的人格特征及對妊娠的態度不同，會產生種種顧慮，導致焦慮不安，諸如擔心胎兒發育不正常，擔心新的生命誕生后，會給生活、工作帶來許多新問題，害怕臨產后的陣痛自己難以忍受，害怕如果生女孩遭致公婆及丈夫的冷遇等等。這些因素對孕婦的心理、行為都有一定的影響，不佳的心理狀態往往是發生妊娠劇吐、自發性流產及妊娠高血壓綜合征的重要誘因，甚至導致不良后果。因此，作為婦產科工作者應通過與孕婦談心，摸清其心理狀況，有針對性地做好細致耐心的解釋工作，加強孕期健康教育，使孕婦懂得妊娠的生理衛生知識，諸如早期妊娠的征象，妊娠期母體的變化，妊娠期用藥對胎兒的影響，性生活的注意事項，孕婦情緒對胎兒的影響，乳房及乳頭衛生等。同時還應進行宣教工作，使孕婦懂得孕期保健的重要意義，使孕婦能主動定期進行產前檢查，以便及時發現和治療妊娠合并癥及并發癥。在妊娠晚期還要教會孕婦自我計數胎動的方法，教會孕婦的家屬正確測聽胎心的方法，以便隨時掌握胎兒的健康狀況，從而保證孕婦的身心健康。

2 胎教對子代心理健康的影響

目前，國內外都十分重視胎教問題。胎兒生活在母體這個不斷變化的環境中，孕婦的行為舉止，尤其是情緒變化都會波及到胎兒，孕婦如能營養適度，心情愉快，適當活動，生活非常規律，就為胎兒的健康發育創造良好的環境。如果孕婦經常心境不佳，憂愁苦悶，急躁煩惱，恐懼緊張，就會使胎兒腦血管收縮，減少腦的供血量，從而影響腦的發育。孕婦過度的緊張恐懼甚至可以造成胎兒大腦發育畸形。因此，孕婦如能消除一切焦慮，解除緊張，就能維護胎兒的心理健康。神經解剖學和神經生理學研究證明，在胚胎發育第4周時，就出現了神經管，胎兒的神經系統開始形成；在妊娠第8周時，大腦皮層已粗略分層，腦細胞迅速發育，妊娠24～28周時，胎兒大腦細胞已接近于成人水平，各種感覺器官也接近完善，可以聽到聲音，并對母體內外的各種刺激做出反應。據觀察，當母體與別人吵架時，胎兒的活動增加，進行著所謂的\"拳打腳踢\"，似乎在幫助母親；當母體在喧嘩的大街上行走時，強烈的噪音刺激會使胎兒感到不舒服，也會出現較劇烈的胎動。相反，當母體高興地去參加音樂會，聽到悅耳的輕音樂時，胎兒也會感到心曠神怡，這時母體會感到非常柔和而有節奏的胎動。由此可見，胎兒在母體內發育時期，即能感知外界的各種刺激，母體的喜怒哀樂，都會影響到胎兒。醫學上利用這些生理現象啟動了\"胎教\"，用以促進胎兒的心理健康。目前，常采用兩種行之有效的方法，其一是對胎兒進行音樂訓練，胎兒喜歡音低、委婉的音樂，而不愿接受尖、細、高調的聲音，當聞及用竹樂器演奏歡暢輕柔的樂曲時，胎兒就會出現安祥舒展的胎動，出生后如再聽到同類音樂時也會興高采烈，手舞足蹈。其二是對胎兒進行撫摸訓練，激起胎兒的活動積極性，做法是孕婦平躺，腹壁放松，雙手手指輕壓腹部，胎兒受刺激后就會出現柔和的胎動。

3 父母的不良習慣有礙胎兒身心發育和健康

父母吸煙、酗酒對胎兒影響甚大。煙對人體健康的危害已十分肯定，世界衛生組織曾在東南亞某些地區進行調查，證明吸煙者平均死亡率比不吸煙者高22%，特別是癌癥患者中四分之一與吸煙有密切關系。香煙的煙霧中有20多種有毒物質，它們進入體內后，還可通過胎盤屏障進入胎兒體內，直接影響胎兒，使胎兒體重減輕，嚴重者能造成流產、死胎。即使胎兒能足月娩出，出生后的嬰兒也容易患呼吸道疾病。因此，為了夫婦自身健康，為了子女后代的身心健康成長，應該確立戒煙決心。酒是酒精和水的混合物，在醫學上一向被認為是既有利又有害的物質。醉酒者言行失去控制，出現頭痛、嘔吐甚至昏昏欲睡，皮膚血管擴張充血，心率加快、血壓升高。妊娠的婦女酗酒，除自身受到上述影響外，酒精還能通過胎盤進入到胎兒體內，直接作用于胎兒，甚至使胎兒發生酒精中毒引起酒精中毒綜合征。這種胎兒出生后表現中樞神經系統功能障礙，發育障礙，身長體重偏低，精神異常，并有癲癇發作。因此，無論從孕婦健康出發，還是從優生方面考慮，妊娠的婦女都應該忌酒，以免危害自身，貽害后代。

總之，中職生的主觀幸福感與父母是否離異和家庭氛圍密切相關。父母未離異和良好和睦的家庭氛圍都能提高中職生的主觀幸福感。

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