社區心理護理對于老年2型糖尿病的效果探討

摘要：目的: 討論社會心理護理對于老年2型糖尿病病人的效果。方法：選取我門診部2009年6月至2013年護理的63例老年2型糖尿病患者，針對其心理特點采用對應的社區心理護理措施，比較其在護理前后的血糖控制情況。結果：在進行社區心理護理以前，血糖控制的總有效率僅為61.90%，通過社區心理護理以后，血糖控制的總有效率達到了84.13%，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論：針對老年2型糖尿病病人實施社區心理護理，能夠緩解病人的心理壓力，有效控制病人的血糖，有助于病人康復。

關鍵詞：2型糖尿病；社區；心理護理；老年 【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0158-01

糖尿病屬于一種較為常見的代謝類疾病，在老年群體當中較為常見。病人自身的不良情緒非常容易引發各類并發癥導致其病情進一步加劇，而糖尿病本身又會對病人心理造成陰影。所以，切實做好病人心理護理工作至關重要。我門診部從2009年開始針對社區中的老年2型糖尿病患者的各類不良情緒與心理，采用對應的社區心理護理，取得了一定的成績，現進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我門診部2009年6月至2013年護理的63例老年2型糖尿病患者。當中男性患者為34例，女性患者為29例；年齡范圍為62~77歲，平均年齡為（71.5±6.2）歲；63例病人的居住情況與經濟情況均沒有明顯的差異，病人的病情都處在康復穩定階段，都是主要依靠其家屬進行照顧，家屬可以接受健康宣教并積極配合相關的護理。

1.2 心理護理方法

1.2.1 針對全部病人。構建良好的護患關系，護理人員在日常生活中應當多與病人進行交流，采用誠懇的態度、真誠的語言與病人進行溝通，當獲得病人信任之后，讓病人能夠正視2型糖尿病。此外，護理人員應當在社區內定期開展健康知識講座，通過發放宣傳冊、宣教的模式，讓病人清楚2型糖尿病的發展過程、臨床癥狀、治療措施等，要讓病人明白只要采用正確、得當的用藥、飲食以及運動，2型糖尿病是可以進行控制的，同時還應當邀請一些成功治愈的病人來現身說法，以此來鼓舞病人，幫助其樹立戰勝糖尿病的信心[1]。

1.2.2 針對內心壓抑、焦慮的病人。護理人員應當關愛病人，用高度的責任感與同情心去與病人交流，掌握病人內心真正的需求，幫助病人制定一套科學合理的飲食方案，使得病人能夠有效降低體重，控制自身的血糖情況，避免低血糖。護理人員還應當在社區當中組織一個2型糖尿病的俱樂部，使得俱樂部中的病人能夠互相交流自己的經驗，并且通過開展各類型的文娛活動，以此來消除病人焦慮、孤獨的不良情緒，使得病人能夠保持良好的心態，積極參與到疾病的治療中來。

1.2.3 針對麻痹、多疑的病人。護理人員應當指導他們定期進行檢查，并且傳授他們進行自我檢測血糖的方法，讓病人清楚綜合控制指標達標的詳情，同時要向病人講解并發癥產生的危害，以此來提升病人自我管理的水平。此外，護理人員要讓病人堅信科學，堅持接受規范化的治療。

1.2.4 對沮喪、自暴自棄的病人。護理人員要耐心傾聽病人的傾訴，采用鼓舞、幫助、安慰、支持以及疏導等策略，要讓病人明白健康、積極的心理對于2型糖尿病的康復是有促進作用的。此外，還應當積極爭取家屬的支持，幫助病人重拾信心。

1.3 評價標準。依照病人的血糖控制狀況來判斷社區心理護理是否有效。2型糖尿病空腹血糖控制標準：良好4.4~6.1mmol/L；一般6.1~<7.8mmol/L；不良在7.8mmol/L以上。

2 結果

在進行社區心理護理以前，本組老年2型糖尿病病人血糖控制的總有效率僅為61.90%，通過社區心理護理以后，血糖控制的總有效率達到了84.13%，（P＜0.05）差異具有統計學意義。（詳情見表1）

表1社區心理護理前后病人的血糖控制情況( %)

組別 n良好 一般 不良 總有效率

護理前 63 28 1114 61.90%

護理后 63 38 1510 84.13%

t 1.3561.031 2.154 1.248

p 0.012 0.035 0.024 0.029

3 討論

2型糖尿病是因為人體內分泌系統出現代謝障礙而引發的一種終身性慢性疾病，晚期的并發癥對于人類的身心健康產生著巨大的危害，我國2型糖尿病的發病幾率大約在0.5%~1%之間[2]。針對如此龐大的2型糖尿病群體，怎么做好社區2型老年糖尿病病人的護理工作，提升其生活品質與自我保健水平是當前護理工作急需解決的重要課題。社區護理屬于醫院護理工作當中一個至關重要的環節，其能夠有效彰顯護理工作的連續性特點，對于病人的支持更加具有針對性。因為2型糖尿病病人的康復進程基本上都是在院外開展，社區護理已經成為拓展醫院護理服務的重要延伸部分，其能夠有效發揮醫療資源與醫療功能的最大效益[3]。老年2型糖尿病群體因為其年齡的原因，其非常容易出現各種不良的情緒與心理，自身的不良情緒非常容易引發各類并發癥導致其病情進一步加劇，而糖尿病本身又會對病人心理造成陰影。這就需要針對老年2型糖尿病病人的不良情緒與心理進行研究分析，在此基礎之上開展系統的、有組織的、有計劃的社區護理措施，以此來緩解病人及其家屬的心理壓力。本文研究數據當中，在進行社區心理護理以前，本組老年2型糖尿病病人血糖控制的總有效率僅為61.90%，通過社區心理護理以后，血糖控制的總有效率達到了84.13%，（P＜0.05）差異具有統計學意義。證明了針對老年2型糖尿病病人實施社區心理護理，不僅能夠為老年2型糖尿病病人的健康需求提供相應的幫助，能夠及時掌握病人的病情變化情況，從而有效控制病人的血糖，降低并發癥的發生幾率，同時也可以向廣大群眾宣傳關于糖尿病方面的防治知識，對于我國全民預防糖尿病也起到了良好的作用。

參考文獻

[1] 李金華.2型糖尿病患者的健康教育與心理護理[J].中國醫藥指南.2010(31):215-216

[2] 曹光蓮.早期2型糖尿病強化胰島素治療的心理護理[J].山東醫學高等專科學校學報.2010(04):126-127.

[3] 雷敏，朱誠鳳，黎傲霜，閆鴻.50例2型糖尿病患者的心理分析及護理對策[J].遵義醫學院學報.2008(02):368-369.