104例胃痛的中醫(yī)治療分析

摘要：目的：探討胃痛的中醫(yī)辯證治療方法。方法：收集我院2011年12月-2013年10月來我院就診的104例胃痛患者，分析探討中醫(yī)治療情況。結(jié)果：中輕度胃痛患者83例，經(jīng)治療顯效83例，顯效度100%，重度胃痛患者18例，經(jīng)治療后，胃痛明顯緩解患者有15例，顯效度83.3%，嚴重胃痛患者3例，經(jīng)治療后顯效2例，顯效度66.7%。結(jié)論：胃痛患者除藥物治療外，日常生活中的保養(yǎng)也同等重要。

關鍵詞：胃痛； 中醫(yī)治療； 分析 【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0200-01

胃痛又稱胃脘痛，是以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。胃主受納，腐熟水谷，胃氣宜降，以和為順。如寒邪內(nèi)客于胃、飲食不節(jié)傷胃、肝氣橫逆犯胃或脾胃自身虛弱，均可致胃氣郁滯，失于和降而引起疼痛。脾胃共處中焦，脾主運化，胃主受納，共同完成飲食物的消化吸收與輸布。脾胃病證，主要是飲食物的消化吸收障礙。臨床上常見的有腹痛、泄瀉。嘔吐、呃逆、便秘、胃痛等

1 臨床資料

收集我院2011年12月-2013年10月來我院就診的104例胃痛患者，其中男80例。女24例，最大年齡64歲，最小年齡14歲，平均年齡54.2歲。其中，中輕度胃痛患者83例，重度胃痛患者18例，嚴重胃痛患者3例。

2 方法

2.1 寒邪客胃癥狀護理：(1)主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛劇，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。(2)調(diào)護方法藥物方法：選用良附丸；白胡椒、肉桂各6g，共搗為丸，如梧桐子大，每服五粒。針灸方法：針上脘、梁門、足三里、內(nèi)關穴；艾灸中脘、足三里，并于局部熱敷。推拿方法：按摩中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞穴。飲食方法：熱服生姜紅糖湯；飲食宜溫熱，可以生姜、蔥、大蒜等為佐料；溫黃酒一杯，頓服。

2.2 飲食停滯癥狀護理：(1)主癥：胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，或吐不消化的食物，或吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。(2)調(diào)護方法藥物方法：選用山楂丸或保和丸；脘腹脹滿欲吐者，可予探吐法。針灸方法：針內(nèi)關、天樞、足三里、內(nèi)庭穴，用瀉法。推拿方法：按摩中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞穴，順時針方向摩腹。飲食方法：選用曲末粥。先將神曲30g打碎煎煮，去渣取汁，入粳米100g煮粥服食；亦可食蘿卜以健胃消食；或用炒萊菔子10g，與粳米同煮粥，連服1～2天。

2.3 肝氣犯胃癥狀護理：(1)主癥：胃脘脹悶，連及胸脅，每因情志因素而發(fā)病，噯氣頻繁，或伴吞酸嘔吐，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。(2)調(diào)護方法藥物方法：選用舒肝丸或胃蘇沖劑。針灸方法：針中脘、足三里、章門、太沖、行間，用瀉法。推拿方法：按摩中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞、檀中、期門、章門穴。飲食方法：橙皮、生姜各10g，水煎服，每日1～2次，7天為一療程。情志方法：消除病人郁怒煩惱，保持樂觀情緒。

2.4 瘀血停滯癥狀護理：(1)主癥：胃脘疼痛，疼有定處而拒按，多為刺痛，或見嘔血、便黑，舌質(zhì)紫黯，脈澀。(2)調(diào)護方法藥物方法：桃仁、五靈脂各等份，為細末醋糊為丸，如梧桐子大，每服20丸，一日2次。阿膠10g烊化，加人三七粉0．5g，溫開水送服，一日2次。針灸方法：針內(nèi)關、中脘、足三里，痛甚加梁丘，用瀉法。推拿方法：按摩中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞穴。飲食方法：鮮藕汁一小杯煮沸，加入生雞蛋一個，三七粉lg，口服，每日兩次。

2.5 脾胃虛寒癥狀護理：(1)主癥：胃痛隱隱，喜按喜暖，空腹痛甚，得食痛減，遇寒發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納差，四肢不溫，大便溏薄舌淡苔白，脈細弱或遲緩。(2)調(diào)護方法藥物方法：選用附子理中丸或香砂養(yǎng)胃丸溫開水送服；干姜10g、蔻仁6g，水煎服。飴糖1～2匙，溫水化服，每日3次。針灸方法：針中脘、足三里、內(nèi)關、公孫，用補法；熱敷胃脘部；推拿方法：按摩中脘、氣海、天樞、足三里、肝俞、脾俞、胃俞、命門穴。飲食方法：選用吳茱萸粥。吳茱萸3g研末，粳米100g煮粥，等米熟后下吳茱萸末，生姜、蔥白少許服食；或以溫黃酒一小杯，飯前服。

3 結(jié)果

中輕度胃痛患者83例，經(jīng)治療顯效83例，顯效度100%，重度胃痛患者18例，經(jīng)治療后，胃痛明顯緩解患者有15例，顯效度83.3%，嚴重胃痛患者3例，經(jīng)治療后顯效2例，顯效度66.7%。

4 結(jié)論

脾與胃相表里，脾主運化水谷，胃主受納腐熟，脾升胃降，燥濕相濟，共同完成對飲食物的消化吸收，為氣血生化之源，后天之本。如起居不慎、飲食不節(jié)、思慮勞倦過度或其他臟腑之病傳變，致使脾胃運化、受納失職，升降失常，而引發(fā)諸多病證。脾胃病證，有寒熱虛實之不同。脾病以陽氣虛衰、運化失調(diào)，水濕痰飲內(nèi)生為常見，胃病以受納腐熟障礙，胃氣上逆為主要表現(xiàn)。胃痛是臨床常見的一個癥狀，多見于西醫(yī)的急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等胃部疾患，也可見于其他消化系統(tǒng)疾病，如胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等，凡此皆可參照本證辨證施護。胃痛患者的中醫(yī)治療主要在于確定其病因，并根據(jù)病因擬定進一步的治療方法，經(jīng)過中藥治療和針灸推拿以及飲食方法相結(jié)合的治療方法，會相應的減輕患者的病痛，達到治愈的效果。

參考文獻

[1] 周繼蓮，胃痛的中醫(yī)治療，［J］，亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥；2011，12；191.

[2] 楊麗華; 馬春，中醫(yī)治療胃痛的研究進展，［J］，世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，09；553.