淺議如何做好手術中患者的心理護理工作

摘要：心理護理的作用是能調動患者本身的主觀能動性，這樣才能使患者因手術的未知性和不確定性產生的強烈不良反應得到消除，保證患者手術的正常進行。

關鍵詞：心理護理;手術;綜述 【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0028-01

手術對患者而言，是一種外來刺激，會造成患者的負擔，產生一些應激性反應，不僅會引起患者呼吸、心率加快等不良生理反應，也會導致患者產生恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。手術室作為患者進行手術治療的重要場所，不單需要醫院醫療衛生事業的保證，其護理的有效性也直接關系到患者手術的成功率，有些還會影響患者的生命安全。隨著現代化護理事業的發展與提倡，醫院也結合了人性化管理，心理護理就越來越受到重視。心理護理在對手術中患者的應用，就會要求手術室護士在掌握熟練的專業技術之外，更要重視患者的身心健康，對患者術前、術中以及術后實施有效的心理護理。心理護理的作用是能調動患者本身的主觀能動性，這樣才能使患者因手術的未知性和不確定性產生的強烈不良反應得到消除，保證患者手術的正常進行。本文探討的是應該怎樣開展手術中患者的心理護理工作，現介紹如下。

1 術前護理

1.1 術前訪視:每一位要接受手術的患者病情、社會背景、文化水平、經濟條件等影響患者心理活動的因素都不相同，這就需要護士對患者的病情和心理活動在視訪中進行了解與掌握，以便擬定有針對性的心理護理方案。

1.2 心理分析:患者因為無法適應正常人到病人的角色轉換，加上陌生的環境，對自己病情的不了解，就會產生恐懼和焦慮的情緒。加上對疾病的預后的擔憂，聽到進行手術就懷疑自己是否得了絕癥，特別是對于麻醉知識的不了解，害怕疼痛和麻醉意外，產生的恐懼心理甚至不能進行手術。

1.3 術前交流:醫護人員要主動與患者談心，了解掌握患者的顧慮，在患者面前對手術的安全性要給予肯定的保證，不能用過于強硬的語言交代術中的危險性來增加患者的焦慮情緒，根據不同的病情用安慰的語氣告知手術中必須承受的痛苦。醫護人員要耐心聽取患者的意見與要求，一般患者在術前都會對醫生的技術、疾病性質、手術時間長短、術后效果等產生疑惑，對于這些問題，要給予耐心、仔細的講解，要讓患者了解到醫生是反復研究才確定最佳的手術方案，認識到醫生對手術負責任的態度，讓患者對醫生的技術水平產生信心。

1.4心理護理:給患者創造清潔、舒適、安靜的環境，使其有一個健康愉快的心情，護理人員應向患者說明手術的重要性和必要性，要讓患者正確對待疾病，介紹手術的準備情況。患者對于手術的環境和氣氛極為敏感，術前1日手術護士要用輕柔的聲音，親切的態度向患者介紹手術室的一般情況，采取的醫療設備，麻醉方式，要讓患者認可本次手術周密的準備情況，也可以介紹手術的成功事例，或讓手術成功的患者現身說法，來增強患者本身戰勝疾病的信心，以穩定的情緒來配合手術。除了患者的焦慮與不安，還有患者家屬的期望。醫護人員也要做好家屬的心理輔導，介紹手術的必要性和危險性時，得到家屬的理解，能使其在患者進行手術時更為安心的等待。

2 術中護理

病人進入手術室后，看到護士忙碌的身影，會產生孤獨和緊張無助的本能反應，這就需要醫護人員的關心和幫助。護士應該用和諧的語言從核對病人的姓名開始與患者進行簡單的交談，讓患者知道我們會一直陪伴，告訴患者我們會時刻監視他的生命體征和病情變化，向患者詳細介紹各種儀器的作用，做必要的解釋，進行操作前要告知患者，取得患者的信任和配合。調節好室溫，讓患者感到溫暖，適時的給予鼓勵和安慰，使患者放心，減少或消除對手術的恐懼心理，增加其安全感。

術中為防止患者發生不可意料的移動，一般要用約束帶約束患者的手足，故在使用約束帶前主動地與病人交談，得到病人的理解后再使用。我們要盡量去關愛病人，保護病人，讓人在一個安心的環境中正確表達自己的要求。例如對局部浸潤麻醉的患者，疼痛的心理護理顯得特別重要，醫護人員要注意觀察病人的表情，及時與患者進行適當的交流，詢問有無不適。同時可以握住病人的手，撫摸病人的額頭，用和藹的語氣鼓勵患者表達自己不適的感覺。再例如對需進行靜脈穿刺的患者，醫生的動作要輕、穩、準，力爭一次穿刺成功。由于手術中患者的表情千變萬化，遇到意外時，要保持冷靜，切忌驚慌失措，并貫徹保護性護理醫療制度，避免對病人的一切不良刺激。在術中醫護人員不多說與手術無關的話，特別是關于病人隱私、家庭問題應避而不談。

3 術后護理

手術結束后，及時向患者和患者家屬通報手術成功的消息，交代換藥、拆線時間、傷口觀察及預防感染方法，告知患者應按醫囑用藥， 不可隨意停藥，不可濫用藥物，如有不適應隨時就診。

4 結論

心理護理已成為現代護理學的重要組成部分，對手術中的患者采取良好的心理護理，能消除患者的顧慮，促進疾病的早日康復。心理護理工作的開展不僅讓患者享受到優質的服務，還為醫院樹立良好的窗口形象，取得更好的社會效益。

恢復和促進早期康復，是一種有效的方法。

參考文獻

[1] 肖飛鵬，呂輝照，趙楓. 術前應用大劑量甲基強的松龍治療胸腰椎骨折并急性脊髓損傷[J]. 實用醫技雜志，2008(23).

[2] 張振雨，王軍義，王志強. 甲基強的松龍在脊髓型頸椎病圍手術期應用的臨床分析[J]. 醫學信息(手術學分冊)，2008(08).

[3] Chipman JG，Deuser WE，Beilman GJ.Early surgery for thoracolum-bar spine injuries decreases complications. The Journal of Trauma . 2004

[4] 張士杰，耿孟錄，陳秀民等主編. 臨床脊柱外科學[M]. 科學技術文獻出版社，2008.1.