尿液分析儀及臨床意義

摘要： 目的：探討尿液分析儀的檢測及臨床意義。方法：隨機選取臨床患者及健康體檢者100例實驗資料進行分析。結果：尿液分析儀測試的實質(zhì)是使光的吸收和反射。則顏色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率越小；反之亦然。結論：尿液分析儀用以反射光的方式，測定試劑帶上的顏色變化，從而進行半定量測定。在臨床上主要用于尿液的初步篩檢，便于臨床的輔助診斷。

關鍵詞：尿液分析儀；臨床意義 【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0212-01

尿液分析儀是由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，儀器接受不同強度的反射光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經(jīng)微處理器計算后自動打印出結果。試劑帶上各檢測試劑塊與尿液中相應成分發(fā)生化學反應而產(chǎn)生顏色，特定試劑塊顏色的深淺與尿樣中特定化學成分濃度成正比。隨機選取臨床患者及健康體檢者100例進行尿液分析檢測實驗臨床分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 本組收治的100例檢測者，其中男性57例，女性43例，年齡15~70歲，平均49歲。

1.2 方法： 尿試劑帶與適合的尿液分析儀配套使用，請按照所用的尿液分析儀的說明書進行操作。

2 結果

參考值：（1）尿膽原（URO）陰性或弱陽性（1:20稀釋后陰性）。（2）尿膽紅素（BIL）陰性。（3）尿酮體（KET）①定性：陰性。②定量：酮體（以丙酮計）170~420mg/L；乙酰乙酸≤20 mg/L。（4）尿隱血（BLD）陰性。（5）尿液蛋白（PRO）陰性。（6）尿亞硝酸鹽（NIT）陰性。（7）尿糖（GLU）陰性。（8）尿液pH 正常飲食條件下：①晨尿，多偏弱酸性。pH5.5~6.5，平均pH6.0。②隨機尿，pH4.5~8.0。尿可滴定酸度：20~40mmol/24h尿。（9）尿白細胞（LEU）陰性。（10）尿比重（SG）成人：隨機尿1.003~1.030；晨尿大于1.020。新生兒：1.002~1.004。（11）維生素C 陰性。

3 討論

尿液分析儀又稱尿液干化學分析儀。用于初診患者及健康體檢使用的8-11項篩檢組合試帶。8項檢測項目包括尿膽原、尿膽紅素、尿酮體、尿隱血、尿液蛋白、尿亞硝酸鹽、尿糖、尿液酸堿度（pH）；9項檢測項目在8項基礎上增加了尿白細胞；10項檢測項目又在9項的基礎上增加了尿比重；11項則又增加了維生素C。

3.1 尿膽原（URO）臨床意義：采用醛反應法或重氮反應法。主要用于消化系統(tǒng)肝臟、膽道疾病及其他相關疾病的診斷和治療。正常人為陽性（+）反應，尿液稀釋20倍后多為陰性。尿膽原陰性常見于完全阻塞性黃疸。尿膽原增加常見于溶血性疾患及肝實質(zhì)性病變，如肝炎。

3.2 尿膽紅素（BIL）臨床意義：采用偶氮反應法。主要用于消化系統(tǒng)肝臟、膽道疾病及其他相關疾病的診斷、治療。在肝實質(zhì)性損害及阻塞性黃疸時，尿中均可出現(xiàn)膽紅素。

3.3 尿酮體（KET）臨床意義：采用亞硝基鐵氰化鈉法。主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化及其他相關疾病的診斷和治療。嚴重的糖尿病酮癥酸中毒病人酮體可呈強陽性反應。妊娠劇吐、長期饑餓、營養(yǎng)不良、劇烈運動后可呈陽性反應。

3.4 尿隱血（BLD）臨床意義：采用血紅蛋白類過氧化物酶法，顏色的深淺于血紅蛋白的含量成正比。主要用于腎臟、泌尿道疾病及其他相關疾病的診斷、治療。陽性：見于血尿、血紅蛋白尿、急性腎小球腎炎等。

3.5 尿液蛋白（PRO）臨床意義：采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差發(fā)。尿蛋白檢測主要用于腎臟疾病及其他相關疾病的診斷、治療、預后等。陽性：病理性蛋白尿、腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎。

3.6 尿亞硝酸鹽（NIT）臨床意義：采用硝酸鹽還原法。主要用于尿路感染的快速篩查，如大腸桿菌屬、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬和假單胞菌屬感染者可呈陽性。

3.7 尿糖（GLU）臨床意義：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。尿葡萄糖測定適用于不愿或不適合做血糖檢查的人。主要用于內(nèi)分泌性疾病及相關疾病的診斷與治療監(jiān)測。陽性：見于糖尿病、腎性糖尿、甲亢等。內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神激動等也可導致尿糖陽性。

3.8 尿液pH 臨床意義：采用酸堿指示劑法。主要用于了解體內(nèi)酸堿平衡情況，監(jiān)測泌尿系統(tǒng)患者的臨床用藥情況。肉食者多為酸性，食用蔬菜水果可呈堿性。久置腐敗尿或者泌尿道感染、膿血尿呈堿性。磷酸鹽、碳酸鹽結晶見于堿性尿。尿酸鹽、草酸鹽、胱氨酸結晶多見于酸性尿。酸中毒及服用氯化銨等酸性藥物時尿可呈酸性。

3.9 尿白細胞（LEU）臨床意義：采用白細胞酯酶法。主要用于腎臟、泌尿道疾病及其他相關疾病的診斷、治療等。干化學法采用中性粒細胞酯酶法。陽性提示尿路炎癥，如腎臟或下尿道炎癥，包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎，表明尿液中白細胞數(shù)量每微升＞20個。

3.10 尿比重（SG）臨床意義：采用多聚電解質(zhì)離子解離法。尿少，比密增高見于急性腎炎、高熱、心功能不全等；尿量增多同時比密增加，常見于糖尿病。比密減低：慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等。慢性腎功能不全呈現(xiàn)持續(xù)低比密尿。

3.11 維生素C 臨床意義：采用還原法。用于提示尿液隱性、膽紅素、亞硝酸鹽和葡萄糖檢測結果是否準確，防止出現(xiàn)上述項目的假陰性結果。

參考文獻

[1] 熊立反，劉成玉.臨床檢驗基礎.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：143-163.

［2］ 叢玉隆，馬駿龍.尿液干化學分析與顯微鏡檢查［J］.中華醫(yī)學檢驗雜志，1997，20（3）：135-137.