老年期與非老年期抑郁癥臨床對照分析

摘要：目的： 分析并研究老年期和非老年期抑郁癥的臨床特點。方法：選取我院在2013年2月到2014年2月收治的73例抑郁癥患者作為研究對象，其中年齡在60歲以上的有38例，將其分為老年組，年齡在35歲到60歲之間的有35例，將其分為非老年組。對兩組患者的一般臨床資料進行分析研究，并在兩組患者治療過程中的第1、3、5周采用漢密頓抑郁量表和漢密頓焦慮量表對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果：伴有軀體疾病的老年組患者數量明顯多于非老年組患者，且漢密頓焦慮量表的評分要高于非老年組，在治療期的第1、3、5周，漢密頓抑郁量表的減分率明顯低于非老年組，連續治療兩個月后，老年組的治療總有效率為65.79%，非老年組的治療總有效率為85.71%，P＜0.05，具有統計學意義。結論：在臨床上，老年期抑郁癥患者的臨床特征和非老年期抑郁癥患者的臨床特征存在很大不同，相對來說老年期的抑郁癥患者會伴隨較多的軀體疾病，且其治療效果更差于非老年期的患者，因此在治療上必須細致地為其進行更加全面的綜合治療。

關鍵詞：老年期；非老年期；抑郁癥

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作者簡介： 胡濤 漢四川遂寧 出生于1982.08.17 2011.1畢業于成都中醫藥大學，本科，臨床醫學 現供職于四川遂寧市民康醫院 【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0040-01

很多研究都認為老年期抑郁癥是抑郁癥的一個特殊亞型，但是到目前來說，也沒有一個明確的定論或者資料來證明或推翻這一說法[1]。在本研究當中，我院為了研究老年期抑郁癥和非老年期抑郁癥的臨床特點，以便于更好地服務廣大患者，特選取我院這一年以來所收治的73例抑郁癥患者作為研究對象進行分析，并按照患者的年齡將其分為兩組，觀察兩組患者的各項臨床資料和治療經過，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選取的這73例抑郁癥患者都是我院在2013年2月到2014年2月門診或住院患者。其中有男性患者29例，女性患者44例。對所有患者都進行了診斷，診斷結果均符合我國精神障礙的分類和診斷標準。對兩組患者按照年齡劃分分為老年組和非老年組，老年組的最高年齡為83歲，最低年齡64歲，平均年齡（68.9±3.4）歲；非老年組的最高年齡為57歲，最低年齡為35歲，平均年齡（41.5±3.4）歲。兩組患者都不存在腦器質性疾病，分組后兩組患者在性別、病情等方面不存在顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：采用表格對兩組患者進行登記，從患者入院開始到治療的第1、3、5周都為其采用漢密頓抑郁量表和漢密頓焦慮量表進行評定，且每個階段評定一次，然后在對其總分數和各個因子分數的變化情況做出分析和比較。其中以漢密頓抑郁量表的減分率來對治療效果進行判定，如果減分率在50%以上，則說明治療有效，如果減分率在50%一下，則說明治療無效。

1.3 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析處理，所以涉及到的計量數值采用平均數（±）和標準差（ ）表示，組間比采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

伴有軀體疾病的老年組患者數量明顯多于非老年組患者，且漢密頓焦慮量表的評分要高于非老年組，在治療期的第1、3、5周，漢密頓抑郁量表的減分率明顯低于非老年組，連續治療兩個月后，老年組的治療總有效率為65.79%，非老年組的治療總有效率為85.71%，P＜0.05，具有統計學意義。通過對兩組患者抑郁癥的比較，發現老年組的焦慮情緒更加嚴重，自殺意念行為等出現率都要明顯高于非老年組，詳細情況請參見表1所示。

3 討論

當前有很多研究都認為軀體疾病和瑣碎的生活事件是老年期抑郁癥的重要致病原因[2]。也有資料顯示，發病前出現明顯生活事件的老年期抑郁癥患者占有68%以上，有軀體病因的老年期抑郁癥患者占有55%以上[3]。從本研究的調查情況也可以得出，大概有66%以上的老年期抑郁癥患者在發病前期出現過生活瑣事，有53%的老年期患者在發病前都存在身體疾病，這個數據和相關資料的報道基本上沒有差異，可以相互印證。因為老年期的抑郁癥患者較多的伴隨著回避人格或者依賴人格的特征[4-5]，所以其存在一定的軀體基本就可能會導致這方面的特征更加的突出，再加上老年患者的依賴心理，因為一些瑣事也可能會使其更加的抑郁。通過本研究，筆者也可以總結出，老年期的抑郁癥的臨床特點主要以身體不適為主，患者一般有較為強烈的疑病想法，認識損害比較嚴重，容易惱怒，情緒相當不穩定。從本研究的結果當中可以得出，老年組的漢密頓焦慮量表的評分更高一些，在疑病、自殺意念以及焦慮情緒等方面出現的癥狀都明顯比非老年組患者高，差異相當顯著。這個研究結果也同國內外的一些報道基本一致，因此對于老年期的抑郁患者應該給予足夠的重視。綜上，通過本研究可以得出，在臨床上，老年期抑郁癥患者的臨床特征和非老年期抑郁癥患者的臨床特征存在很大不同，相對來說老年期的抑郁癥患者會伴隨較多的軀體疾病，且其治療效果更差于非老年期的患者，因此在治療上必須細致地為其進行更加全面的綜合治療。

表1 兩組患者的主要抑郁癥癥狀比較（n，%）

項目 n 心境抑郁 焦慮激越 寡言少語 自殺沖動 精力減退 反應遲緩 疑病情況

老年組 38 35（92，11） 36（94.74） 18（47.37） 29（76.32） 31（81.58） 28（73.68） 23（60.53）

非老年組 35 35（100.00） 19（54.29） 13（37.14） 15（42.86） 12（34.29） 17（48.57） 9（25.71）

X2 - 5.5423 7.7702 7.5924 8.1654 9.3564 11.3641 11.9654

P - 0.0336 0.0218 0.0234 0.0200 0.0194 0.0106 0.0065

參考文獻

[1] 房茂勝，李樂華，葉萌.老年性抑郁和血管性疾病關系的機制研究[J].四川精神衛生，2012，25(02):257-258.

[2] 李曉巖.老年抑郁癥的研究進展[J].中國民康醫學，2012，36(13):596-597.

[3] 李冠軍，李華芳.老年期抑郁癥病人認知功能特點和無抽搐電休克治療對認知功能影響[J].中國新藥與臨床雜志，2014，02(09):365-366.

[4] 牛京育.老年期抑郁障礙[J].中華老年多器官疾病雜志，2011，14(03):395.

[5] 李冠軍，蘇亮，李華芳.老年抑郁癥治療方案分析[J].中國新藥與臨床雜志，2012，36(08):28-29.