中醫治療盆腔炎的臨床觀察及療效分析

摘要： 目的:研究分析盆腔炎疾病使用中醫治療的方法和效果。 方法 根據我院2012年至2013年接收的120例慢性盆腔炎患者來進行研究分析，對患者進行分組，對照組使用常規西藥治療，共60例患者；觀察組接受中醫綜合治療，共60例。對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。 結果 觀察組選取病例經統計示總有效率為98.3%， 對照組統計示總有效率為76.7%， 差異有統計學意義（P<0.01）。 結論:婦科慢性盆腔炎疾病使用西醫治療效果并不理想，而中醫綜合治療的副作用小，使用方便，效果好，得到了比較多的使用。

關鍵詞： 慢性盆腔炎；婦科；中醫；效果觀察 【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0198-01

臨床中腹腔膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫均屬于慢性盆腔炎，臨床中是一種比較多見的婦科疾病，大部分的患者年齡都是在20到40歲之間，因為該疾病發病急，而且病程長，如果患者的體質不好，治療不當，就會導致該疾病根治不能，讓患者的生活質量受到很大的影響[1]。中醫中對于痛經、月經不調、白帶異常等進行治療的時候，效果都比較好[2]。此次根據我院的部分病例來進行研究分析，關于西藥以及中醫綜合治療的效果進行了對比分析，現有如下報道。

1 資料與方法

1. 1 一般資料:此次研究的是2012年至2013年我院的120例盆腔炎患者，最小是19歲，最大是46歲，全部的患者接受診斷檢查后，符合《婦產科學》（第七版）關于盆腔炎疾病的診斷標準。此次的患者病程從2個月到16年不等，臨床多表現為腹痛、腹脹、白帶異常、月經量異常、痛經，性交疼痛等。根據檢查可知，患者的子宮單側或雙側的輸卵管有索狀物，子宮固定粘連。全部患者在接受研究前，均之情，且簽署了意愿書，我們對患者進行篩選后，分組為對照組和觀察組，其一般性資料不存在顯著統計學差異。

1. 2 方法:對照組：本組采用常規西藥治療， 即0.9%生理鹽水500 ml+青霉素800萬U及0.25%甲硝唑注射液250 ml于月經第1天靜脈滴注， 1次/d， 共用7d。青霉素過敏者可改為左氧氟沙星500 ml或頭孢曲松鈉針2 g靜脈滴注。觀察組：本組采用中醫綜合治療：①辨證施治：氣虛血瘀證及濕熱瘀結者， 取婦科千金片口服， 2片/次， 3次/d， 共用15 d；寒濕凝滯者取少腹逐瘀顆粒口服， 5 g/次， 3次/d， 共用15 d。②微波治療：協助患者取平臥位， 于下腹正中或盆腔三角區一側放置輻射器， 距離2～3 cm。設置輸出功率約25W， 患者自覺溫熱為佳， 20 min/次， 1次/d， 共用10 d。③中藥灌腸：自擬方為：虎杖15 g， 大活血30 g， 黃芩15 g， 莪術15 g， 枳實15 g， 三棱15 g， 紫花地丁15 g， 黃柏15 g。濃煎汁液100 ml， 緩慢灌腸， 藥溫39～41℃， 保留時間>1 h， 1次/d， 共用10次。

1. 3 效果評定:以《中醫病證診斷療效標準》、《中藥新藥臨床指導原則》來作為此次的治療效果評估依據。治愈：B超檢查患者的子宮粘連完全消除，臨床的疼痛等癥狀也不存在，患者的陽性體征完全消失；好轉：檢查后發現患者的部分癥狀消除，子宮粘連消除，疼痛有很大的改善；無效：全部的癥狀均存在，患者的疼痛無改善，子宮粘連仍然存在。

1. 4 統計學方法:統計學軟件采用SPSS13.0版， 計量資料行t檢驗， 計數資料行x2檢驗， P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組選取病例經統計示總有效率為98.3%， 對照組統計示總有效率為76.7%， 差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

慢性盆腔炎患者因為其病程比較長，且根治難，臨床反復發作，患者的身心受到很大的影響，因為盆腔器官解剖結構特殊，其會比較容易出現炎性細胞浸潤，因此有增生出現，滲出物積聚，導致了包塊的出現。因為炎癥的刺激影響，患者的病變部位會有粘連的情況，使用抗生素來進行治療的應用是比較多的，一般患者的康復速度比較緩慢，治療效果不理想，且長期使用抗生素，患者會有比較強的抗藥性和副作用[3]。根據中醫辯證施治的方式，使用中藥口服結合灌腸以及微波等治療方式，能夠讓患者得到比較好的效果，治療速度也比較快，臨床中安全性高，無毒副作用，患者不會產生耐藥性，具有不錯的治療依從性。

婦科千金膠囊具活血化瘀、益氣、清熱除濕功效， 在氣血不足、顯熱下注、帶下病等癥中效果顯著。少腹逐瘀湯具祛寒止痛、活血逐瘀功效， 在白帶、月經不調、腰痛、小腹脹痛等血瘀有寒引起的病癥中效果顯著[4]。中藥保留灌腸使藥物直接于附件及盆腔作用， 方中虎杖散瘀止痛、清熱解毒；大活血止痛、清熱解毒、祛風、活血；枳實活血止痛、破氣消積；紫花地丁涼血消腫、清熱解毒；黃芩、黃柏瀉火解毒、清熱除濕；三菱、莪術消積止痛、破血行氣， 共奏化瘀止痛、清熱解毒、行氣活血功效。微波是一種讓物體可以內部生熱的治療方法，通過該治療，患者的盆腔局部血運情況有了很大的改變，新陳代謝速度有所提升，患者的組織營養不良情況消失，炎癥得到控制，且血運得到改善后，細胞的恢復和再生能力也得到提升。這幾種方法同時使用，具有相互促進的效果，不僅能夠取得較好的效果，治療周期也比較短，患者的粘連、疼痛、包塊等得到了不錯的改善。此次研究中觀察組患者的治療效果比對照組高出不少。

總之，慢性盆腔炎使用中醫綜合治療具有比較好的效果，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 劉秀峰.中醫辨證治療慢性盆腔炎臨床觀察.中華中醫藥學刊， 2011， 29（6）： 1436-1437.

[2] 楊桂宏.以中醫辯證治療（中藥內服外用）慢性盆腔炎87例的療效觀察.按摩與康復醫學， 2012， 3（14）： 177.

[3] 易宏英，王曉銀，李勝梅.中醫藥治療慢性盆腔炎57例.現代中西醫結合雜志， 2012， 21（32）： 3599-3600.

[4] 杜傳清.中醫藥治療慢性盆腔炎的研究現狀.國際中醫中藥雜志， 2013， 35（5）： 463-465.