奧氮平合并舒必利治療難治性精神分裂癥的臨床效果

摘要：目的： 分析奧氮平合并舒必利治療難治性精神分裂癥的臨床療效。方法： 選取本院治療的難治性精神分裂癥患者120例，隨機分組后，分別給予奧氮及奧氮平合并舒必利治療，觀察療效。結果： 合用組患者在治療8周和12周后PANSS評分低于單用組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論： 奧氮平合并舒必利對治療難治性精神分裂癥療效顯著，較單獨用藥不良反應相對較少，可用于臨床推廣。

關鍵詞：奧氮平；舒必利；精神分裂癥

Clinical effects of Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia

Xu Hongjiao， Xue Mei

Qingdao mental health center， Shandong Qingdao， 266034

Abstract Objective To analyze the combined sulpiride olanzapine clinical efficacy for the treatment of refractory schizophrenia. Methods 120 cases of refractory schizophrenic patients treated in our hospital were randomly divided into two groups and were given by single olanzapine treatment and the combination of olanzapine and sulpiride treatment. Results Combined group PANSS score treated for 8 weeks and 12 weeks was lower than single group significantly (P <0.05) . Conclusion Olanzapine combined sulpiride on refractory schizophrenia have better effects than singel olanzapine treatment and relatively fewer adverse reactions .

Keywords olanzapine ; sulpiride ; Schizophrenia 【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2014)03-0019-01

難治性精神分裂癥在臨床上相對比較常見，目前醫學界關于氯氮平應用于難治性精神分裂癥的臨床效果比較肯定，但該藥物同時也會引起癲癇、心電圖改變等副作用。奧氮平治療難治性精神分裂癥效果也比較顯著，但起效相對較慢，同時價格昂貴。本研究選用小劑量奧氮平合并舒必利對難治性精神分裂癥患者進行治療，取得了較好的療效，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象:選取自2013年1月到2014年1月來我院治療的精神分裂癥急性期興奮癥狀患者120例，將患者隨機分為合用組和單用組，每組患者各60例，其中合用組年齡17-60歲，平均年齡為(37.1±11.4)歲，病程在11-44年之間，平均病程為(23.3±11.6)年。單用組年齡18-61歲，平均年齡(36.8±11.9)歲，病程在13-43年之間，平均病程(24.6±10.3)年。兩組患者在性別、年齡、病程、身體狀況等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準:所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷指標，總病程在7年以上，持續服藥時間均大于3個月。具有嚴重的軀體疾病、智能障礙和慢性衰退型精神分裂癥患者均排除在本研究之外。

1.3 用藥方法:單用組患者近給予奧氮平，首劑量10mg/d，7天內逐漸遞增至30mg/d。合用組患者給予奧氮平，首劑量5mg/d，7天內逐漸遞增至25mg/d；舒必利首劑量200mg/d，7天內逐漸遞增至600mg/d。采用PANSS對臨床療效進行評定，分別于治療前和治療后第4周、第8周、第12周對患者進行評定，并對患者血常規、心電圖、肝腎等功能進行檢測。

1.4 統計方法:運用SPSS17.0軟件數據進行分析，采用t檢驗表示結果，計量資料等以（ x±s）表示，P<0.05表示有顯著性差異。

2 結果

合用組患者在第8周開始，PANSS評分相對治療前明顯降低（P＜0.05），在第12周降低程度更為明顯（P＜0.01）；單用組患者在治療后8周和12周期PANSS評分也具有顯著差異（P＜0.05）；合用組患者在治療8周和12周后PANSS評分低于單用組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分比較分析

時間 合用組PANSS（n=60） 單用組PANSS（n=60）

總分 陽性癥狀 陰性癥狀 精神病理 總分 陽性癥狀 陰性癥狀 精神病理

治療前 79.9±19.0 38.2±2.6 11.3±5.7 23.6±9.7 79.8±18.3 38.1±2.4 11.3±5.0 23.2±9.7

治療后4周 76.2±17.7 34.6±1.9 9.1±4.6 21.5±10.1 76.1±18.2 36.7±3.2 10.2±3.4 21.9±10.4

治療后8周 68.3±16.1 30.4±2.4 7.9±3.4 20.2±10.7 74.8±14.8 33.6±2.1 9.0±3.7 20.2±9.7

治療后12周 60.1±13.5 26.2±1.3 7.2±2.2 18.8±10.5 70.9±16.1 30.4±1.3 7.9±2.1 18.5±9.5

3 討論

通常難治性精神分裂癥患者預后不良，長期服用抗精神病藥物具有較大不良反應。本研究通過奧氮平合并舒必利的方式治療難治性精神分裂癥臨床療效顯著，不良反應相對較少，患者依從性較好。同時合用奧氮平由于劑量較小，因此患者經濟負擔相對較低，值得在臨床中應用于進一步推廣。

參考文獻

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2014年3月第3期 家庭心理醫生

Family psychological doctor

心理衛生

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