一次性手套在新生兒尿標本留取中的應用

摘要： 目的:探討一次性手套在新生兒尿標本留取中的應用價值。方法: 用膠帶將一次性手套或一次性手套的一個手指固定在新生兒的會陰部皮膚上，避開肛門，常規喂奶喂水，抬高床頭，40分鐘后留取尿標本。結論: 一次性手套留取新生兒尿標本的方法，簡便易行， 一次性采集成功率較高、經濟安全、實用、效果滿意。

關鍵詞： 一次性手套；新生兒； 尿標本 【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)03-0240-01

尿液檢查為無創性，取材方便，留取容易。但對于新生兒，卻不甚容易。新生兒一般每日排尿可達10-20次，一般排尿量為20～40 ml。由于新生兒排尿隨意性大及男女生理結構不同，采集時間難以控制和把握，每次排尿量又少，所以不易收集，而且離肛門距離非常近，容易混入糞便。所以新生兒尿標本的采集很難成功，費時、費力、浪費材料。因此根據臨床經驗我科采用一次性手套留取新生兒尿標本的方法，簡便易行，也為臨床醫生提供及時、準確的實驗檢查依據，現介紹如下:

1 材料準備

取一次性手套一只或其中的一個手指，紙膠布1~3條，根據患兒大小剪成5～15cm長度，剪刀一把，干凈紙尿褲一個。

2 操作方法

護士清洗雙手，為患兒清洗會陰、擦干臀部，更換干凈紙尿褲。①女嬰：將一次性手套腕處展開，對準患兒會陰部，用準備好的3條膠布將一次性手套固定于患兒外陰部，包好紙尿褲，抬高床頭15-30°。②男嬰：用剪刀剪下一次性手套的一只手指，取一條膠布，將剪下的一個手指套與患兒陰莖，用膠布沿手指套邊緣與陰莖固定，調整手指套位置使其尖端向下，包好紙尿褲。按常規方法打包或保暖，再次清洗雙手，給患兒喂奶或喂水， 40 min～1 h，取出一次性手套，將尿液倒入尿沉渣管，蓋好瓶蓋，貼好標簽送檢。

3 安全性及意義

使用一次性手套能一次性成功留取尿標本、且尿標本不易被糞便污染、對患兒會陰部皮膚也沒有造成損傷。取得滿意效果，深受患兒家長及臨床護士的歡迎。

4 結論

一次性塑料手套柔軟，重量輕，我們應用一次性手套留取尿標本，取材方便，操作簡單，效果可靠，大大提高了一次留取尿標本的成功率，減少了成本的浪費，便于在臨床推廣使用。

（10）臨床醫生知識的獲取力度不夠，未能及時獲得一些新藥物的信息和某些已用藥物出現的一些問題，以及某些疾病新的治療方案； （11）醫德醫風不正，一些醫生受經濟利益的驅使，不顧及病人利益和安全，違反原則超常使用抗生素。

3.3 患者方面的原因： （1）習慣用藥和盲目用藥，以為以前有與此相似的癥狀醫生使用某種抗生素為其醫好，以后只要有這樣的癥狀只要自己買點這樣的抗生素用了就能好；（2）存在價高藥好的觀點，盲目使用進口藥和貴重藥，甚至在用藥上出現攀比心理； （3）不按時按量服藥，按照自己的意愿隨意改變藥物的用量，或者在沒理解醫生的服藥要求的情況下，按自己的所謂經驗服藥。

4 解決抗生素濫用的問題的對策

4.1 完善行業規范：政府有關部門應當加強對抗生素商業行為的監管，規范抗生素的銷售渠道、規范抗生素的定價標準、防治抗生素的虛假宣傳現象。對于違反相關規定的生產經營企業加大處罰力度。

4.2 規范用藥指導：要實現正確、合理用藥，必須擁有完備的合理用藥措施和監督體系，必須對醫務人員進行合理用藥的培訓和指導，此外還要設立藥物信息系統，以幫助患者正確地選擇藥物和治療方式。

4.3 加強醫務教育：對醫務人員的再教育有助于改善醫務人員的技術水平，有利于醫務人員改正錯誤的用藥方法，有利于提高醫務人員的合理用藥水平，從而避免錯用藥物和濫用藥物現象出現。

4.4 加強對抗生素臨床應用的監測：有關研究機構應當加強對抗生素臨床應用的研究與監測，尤其是臨床推廣應用的新型抗生素的研究與監測，應及時將有關研究信息反饋到臨床醫生。

4.5 加大科學使用抗生素的宣傳：應當加大抗生素科學使用的宣傳力度，尤其是農村邊遠地區。宣傳對象不僅包括患者，還應主要面對醫務工作者，尤其是基層醫務工作者。

4.6 強調醫患溝通：醫生與患者的良好的溝通，能夠有利于醫生了解所用藥物的實際藥效及其副作用，能夠為醫生對治療方案作出改進。同時醫生與患者的良好的溝通，也能夠有利于患者及時發現用藥誤區，排除用藥過程中的一些困惑，防止患者亂用藥。

4.7 加強醫務人員職業道德教育：醫療機構應當加強醫務人員職業道德教育，建立合理的醫德醫風監督和獎懲制度，端正醫務人員的服務態度，自覺抵制醫藥領域的各種利益誘惑，堅持為患者選好藥、少選藥。

總之，在我國現階段，抗生素濫用問題非常嚴重，形式十分嚴峻，從根本上解決抗生素的濫用問題，需要社會各方面的積極努力。

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