不同體位護(hù)理對早產(chǎn)兒的影響分析

摘要：目的分析體位護(hù)理對早產(chǎn)兒的影響。方法本組抽取我院于2008年7月~2013年7月收治的早產(chǎn)兒60例，將早產(chǎn)兒隨機分為兩組，其中觀察組為俯臥組，對照組為仰臥組，觀察兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥情況、呼吸和心率變化情況。結(jié)果兩組消化不良、呼吸暫停以及心率過緩的發(fā)生率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組組心率和呼吸改善狀況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用俯臥位對開展對早產(chǎn)兒的護(hù)理干預(yù)，能夠避免其出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；俯臥位；呼吸功能；影響筆者醫(yī)院主要采用俯臥位進(jìn)行護(hù)理，取得較好的效果。筆者對醫(yī)院于2008年7月~2013年7月收治的早產(chǎn)兒臨床護(hù)理資料進(jìn)行綜合分析。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2008年7月~2013年7月收治的早產(chǎn)兒60例作為研究對象，將兩組早產(chǎn)兒隨機分為兩組，其中觀察組30例早產(chǎn)兒中，男性19例，女性11例，胎齡為32~35w，平均時間為（33.94±0.43）w。對照組30早產(chǎn)兒中，男性17例，女性13例，胎齡為33~36w，平均時間為（34.08±0.67）w。

1.2方法

1.2.1觀察組觀察組為俯臥組，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1.1分娩前準(zhǔn)備 ①由于產(chǎn)婦未達(dá)到孕齡期，早產(chǎn)兒的心肺尚未發(fā)育成熟，對外界的適應(yīng)能力也相對較差。進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)先嚴(yán)密監(jiān)察早產(chǎn)兒心肺功能發(fā)育情況，可取地塞米松行靜滴，輔助早產(chǎn)兒心肺成熟。②提前準(zhǔn)備保暖箱，并將溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.2.1.2 分娩時準(zhǔn)備早產(chǎn)兒娩出后，盡早將其放入保暖箱內(nèi)，并使其呈俯臥位，將頭部偏向一側(cè)，避免分泌物堵塞呼吸道，使其能夠正常呼吸。若早產(chǎn)兒呼吸道存在分泌物，應(yīng)盡早進(jìn)行清洗，清理期間動作應(yīng)輕柔，避免造成暴力損傷。同時，護(hù)理人員按照 1次/2h的頻率幫助早產(chǎn)兒更換體位。

1.2.1.3嚴(yán)密監(jiān)察生命體征由于早產(chǎn)兒的心肺功能尚未發(fā)育成熟，進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)察其生命體征，觀察呼吸狀況，若早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸停止?fàn)顩r時，應(yīng)及時輕拍早產(chǎn)兒的背部，改善其呼吸不暢癥狀，還可根據(jù)其實際情況，予以純氧吸入。加強對早產(chǎn)兒的營養(yǎng)干預(yù)。進(jìn)行喂養(yǎng)前，應(yīng)先觀察早產(chǎn)兒胃腸系統(tǒng)的發(fā)育情況，并采用合適的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，加強飲食后觀察，了解其消化情況，避免出現(xiàn)殘奶量過多的的現(xiàn)象。

1.2.2 對照組對照組為仰臥組，將早產(chǎn)兒放入保暖箱時，使其成仰臥位，并按照 1次/2h的頻率幫助早產(chǎn)兒更換體位，其他護(hù)理方法同于觀察組。

1.3觀察指標(biāo)①觀察護(hù)理后早產(chǎn)兒呼吸情況指標(biāo)變化情況；②記錄兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對分析數(shù)據(jù)，計量資料采用x±s表示，并行x2檢驗和t檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床觀察指標(biāo)比較見表1。

對比分析兩組早產(chǎn)兒的臨床觀察指標(biāo)，觀察組早產(chǎn)兒的呼吸、心率狀況與對照組存在顯著差異，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較見表2。

分析兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥情況，兩組消化不良、呼吸暫停以及心率過緩的發(fā)生率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

早產(chǎn)兒主要是指為孕齡為＜37歲的產(chǎn)婦分娩的早產(chǎn)兒，受到心肺功能發(fā)育不成熟、體重較輕、適應(yīng)能力不足等多種因素的影響，早產(chǎn)兒的存活率較低。國內(nèi)相關(guān)研究表明[1]，早產(chǎn)兒的病死率高達(dá)21%。因此，護(hù)理人員必須加強對早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)。體位護(hù)理是早期護(hù)理干預(yù)中重要的組成部分，加強對早產(chǎn)兒的體位護(hù)理，能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率。國外相關(guān)研究表明[2]，采用俯臥位能夠降低早產(chǎn)兒的病死率。

本組研究中，觀察組早產(chǎn)兒的呼吸、心率改善情況均優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此筆者認(rèn)為，俯臥位能夠提高早產(chǎn)兒的生存幾率。目前，很多文獻(xiàn)均表明[3]，早產(chǎn)兒心肺功能發(fā)育不成熟，采用俯臥位對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠降低肋弓內(nèi)陷程度，可減少對肺部的壓力，一定程度上能夠增加早產(chǎn)兒的肺容量，可以有效避免其出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。薛辛東等學(xué)者[4]采用肺功能監(jiān)測儀觀察體位不同的早產(chǎn)兒呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)俯臥位發(fā)生呼吸暫停的幾率相對較低，筆者研究結(jié)果與其相符。同時，加強研究表明，采用俯臥位對早產(chǎn)兒進(jìn)行體位干預(yù)，能夠促使其消化，對降低其死亡率具有重要意義，筆者研究結(jié)果從側(cè)面證明了該結(jié)論。

綜上所述，采用俯臥位對早產(chǎn)兒進(jìn)行體位護(hù)理干預(yù)，能夠促使其正常呼吸，有利于提高其生存幾率。

參考文獻(xiàn):

[1]李神美.早產(chǎn)兒不同體位護(hù)理對其心肺功能睡眠呼吸暫停胃潴留影響的臨床研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2011.

[2]吳蕓，楊春鳳.體位護(hù)理對早產(chǎn)兒影響的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010（02）:146-147.

[3]楊春鳳.體位干預(yù)在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2010（08）:664-665.

[4]朱慧娟.體位護(hù)理對早產(chǎn)兒心肺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011（03）:1026.

編輯/許言