產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局的關(guān)系

摘要：目的分析產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法選取我院婦產(chǎn)科2012年4月～2014年4月住院分娩的產(chǎn)婦610例，將其分為研究組和對(duì)照組，檢查次數(shù)不低于5次的為研究組，檢查次數(shù)少于5次的為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和新生兒的結(jié)局。結(jié)果與未接受產(chǎn)前健康教育的產(chǎn)婦相比，受過(guò)產(chǎn)前健康教育的產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查次數(shù)顯著增高（P＜0.01）；研究組產(chǎn)婦妊娠各項(xiàng)不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組新生兒各項(xiàng)不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育工作，增加孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)，對(duì)降低產(chǎn)婦和新生兒的不良事件的發(fā)生具有重要意義。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前健康教育；產(chǎn)前檢查；妊娠結(jié)局產(chǎn)前健康教育的目的是消除或減輕影響產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒健康及安全的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)前檢查是母嬰健康的重要保證，可有效降低產(chǎn)婦及新生兒不良事件的發(fā)生。為了探究產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局的影響，本文選取我院婦產(chǎn)科610例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并對(duì)其妊娠結(jié)局和圍產(chǎn)兒結(jié)局進(jìn)行比較分析。

1資料與方法

1.1一般資料我院婦產(chǎn)科2012年4月～2014年4月住院分娩的610例產(chǎn)婦，年齡為22～42歲，平均年齡30.5歲，孕周為36～43w，平均孕周為40.2w，產(chǎn)次為1～4次，產(chǎn)前檢查次數(shù)≥5次的孕產(chǎn)婦290例，產(chǎn)前檢查次數(shù)＜5次的孕產(chǎn)婦320例，481例初中以下學(xué)歷，129例高中及以上學(xué)歷。

1.2方法將610例孕產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)前檢查次數(shù)分為研究組和對(duì)照組兩組，檢查次數(shù)不低于5次的歸為研究組，檢查次數(shù)少于5次的為實(shí)驗(yàn)組，其中研究組290例，比例為47.5%，對(duì)照組320例，比例為52.5%。分析和比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和新生兒的結(jié)局。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)前檢查次數(shù)的影響將孕產(chǎn)婦根據(jù)是否接受過(guò)產(chǎn)前健康教育分為兩組，比較兩組孕產(chǎn)婦在同等學(xué)歷下的產(chǎn)前檢查次數(shù)。結(jié)果表明，同等學(xué)歷的孕婦接受產(chǎn)前健康教育組的產(chǎn)前檢查次數(shù)明顯高于未接受組（P＜0.01），見(jiàn)表1。

注：與未接受健康教育組相比*P＜0.01

2.2 產(chǎn)前檢查次數(shù)對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響研究組與對(duì)照組相比產(chǎn)婦各項(xiàng)妊娠不良事件的發(fā)生率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05

2.3產(chǎn)前檢查次數(shù)與圍產(chǎn)兒結(jié)局的關(guān)系研究組與對(duì)照組相比圍產(chǎn)期嬰兒發(fā)生各項(xiàng)不良反應(yīng)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05

3討論

定期產(chǎn)前檢查可以及時(shí)處理孕產(chǎn)期各種異常狀況并對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，是保障母嬰平安的重要措施[1]。定期產(chǎn)前檢查對(duì)保障母嬰安全、提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。研究證實(shí)，圍產(chǎn)兒患病率和致死率與高危妊娠顯著相關(guān)[2]。通過(guò)產(chǎn)前健康教育可以有效提高孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查的依從性[3]。

通過(guò)對(duì)610例孕產(chǎn)婦的妊娠不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前檢查次數(shù)低于5次的孕產(chǎn)婦發(fā)生多種不良事件的幾率均顯著高于檢查次數(shù)高于5次的孕產(chǎn)婦。提示，產(chǎn)前檢查可以對(duì)母體妊娠結(jié)局產(chǎn)生直接影響。通過(guò)產(chǎn)前初檢可以篩選出如高血壓、心臟病等妊娠合并癥，對(duì)于無(wú)法繼續(xù)妊娠的可終止妊娠，預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。而對(duì)于可以繼續(xù)妊娠的孕婦，需嚴(yán)密監(jiān)控病情發(fā)展，給予合理的治療和護(hù)理，避免病情在孕期惡化或?qū)е铝鳟a(chǎn)。產(chǎn)前檢查中的產(chǎn)前診斷是保障生育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于高齡產(chǎn)婦和具有不良生育史等孕產(chǎn)婦可以通過(guò)彩超檢查等檢查項(xiàng)目對(duì)胎兒的缺陷和畸形進(jìn)行檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形和缺陷并盡早因此，提高人口質(zhì)量。

研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前檢查次數(shù)較少的孕產(chǎn)婦，其新生兒各種不良事件的發(fā)生幾率顯著高于產(chǎn)前檢查次數(shù)較多的孕產(chǎn)婦。原因是產(chǎn)前檢查可檢出各種妊娠合并癥和并發(fā)癥，減少醫(yī)源性早產(chǎn)兒，合并有孕期并發(fā)癥的孕婦不僅影響自身健康同時(shí)威脅到了胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。易導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫和胎兒生長(zhǎng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死胎的發(fā)生。因此，按計(jì)劃進(jìn)行產(chǎn)前檢查對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后具有較大影響。

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高產(chǎn)前檢查次數(shù)越多，初中以下孕婦產(chǎn)檢次數(shù)最少，而高中以上學(xué)歷孕婦產(chǎn)檢次數(shù)最多。而接受過(guò)健康教育的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)均顯著高于未接受教育的孕產(chǎn)婦。

綜上所述，產(chǎn)前檢查可以改善孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，減少妊娠和新生不良事件發(fā)生率。不同學(xué)歷孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以通過(guò)健康教育的方式提高孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的次數(shù)，因此對(duì)于低學(xué)歷孕產(chǎn)婦而言，產(chǎn)前健康教育具有更重要的意義。

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