艾迪注射液治療老年慢性白血病的臨床研究

摘要：目的 探究艾迪注射液在治療老年慢性白血病方面的臨床療效，以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取60例老年慢性白血病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再給予艾迪注射液治療。比較兩組的治療效果，包括T細(xì)胞亞群變化情況、毒副反應(yīng)情況、生存質(zhì)量等。結(jié)果 觀察組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)有所提高，但對(duì)照組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)無(wú)明顯變化，兩組比較差異較大，P<0.05；觀察組的毒副反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意率（70.0%）明顯高于對(duì)照組（43.3%），P<0.05。結(jié)論 艾迪注射液治療老年慢性白血病能明顯提高患者的免疫力，改善血液學(xué)指標(biāo)以及患者的生存質(zhì)量，保護(hù)患者的肝、腎、血液系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：艾迪注射液；老年慢性白血病；臨床療效慢性白血病屬于一種造血干細(xì)胞惡性病癥，包括慢性淋巴細(xì)胞白血病及慢性粒細(xì)胞白血病[1]，研究發(fā)現(xiàn)，該病癥的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，并以中老年群體為主。主要的臨床表現(xiàn)為迅速消瘦、發(fā)熱、疲乏、脾腫大、異常性白細(xì)胞升高等。由于老年患者自身免疫力功能下降、生理性臟器功能也明顯減退，因此，在治療老年性慢性白血病方面難度加大。提高老年慢性白血病的診療水平成為臨床研究的重要課題。當(dāng)前，實(shí)體瘤采用艾迪注射液治療方面的研究報(bào)道比較多，但利用艾迪注射液治療惡性血液疾病方面的研究報(bào)道并不多[2]。為研究艾迪注射液在這一領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值，我院采用艾迪注射液治療老年慢性白血病，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月~2013年11月我院收治的60例老年慢性白血病患者作為研究對(duì)象，均獲得患者的知情同意。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，13例女性、17例男性；年齡61～78歲，平均年齡（69.8±2.7）歲；病程7個(gè)月～5年，平均病程1.8±1.1年；10例慢性淋巴細(xì)胞白血病、20例慢性粒細(xì)胞白血病。對(duì)照組30例，12例女性、18例男性；年齡60～79歲，平均年齡（69.9±2.5）歲；病程6個(gè)月～4年，平均病程（1.9±1.3）年；12例慢性淋巴細(xì)胞白血病、18例慢性粒細(xì)胞白血病。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病分型等一般資料無(wú)明顯差異，P<0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予該組患者常規(guī)治療，慢性粒細(xì)胞白血病患者則進(jìn)行化療，如應(yīng)用羥基脲、聯(lián)合IFN-ɑ、馬利蘭、甲磺酸伊馬替尼等治療。給予慢性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)用瘤可寧、氟達(dá)拉濱、苯丁酸氮芥等化療[3]。進(jìn)行免疫治療時(shí)采用利妥昔單抗、阿萊組單抗。并根據(jù)視血象的情況調(diào)整藥物劑量，治療6個(gè)月。

1.2.2觀察組給予該組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用艾迪注射液治療，具體用法如下：50ml艾迪注射液聯(lián)合500ml0.9%氯化鈉溶液及5%葡萄糖注射液[4]。采取靜脈滴注的方式，1次/d，每月用藥2w，共治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)在治療前以及治療后2w檢查記錄觀察兩組患者的T細(xì)胞亞群變化情況（外周靜脈血），并在治療后觀察比較兩組的毒副反應(yīng)、生存質(zhì)量情況。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)毒副作用按照抗癌藥物WHO的毒性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分度，并選取三方面作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為肝功能、血液學(xué)、腎功能[5]。將抗癌藥物WHO的毒性標(biāo)準(zhǔn)大于等于2度的視為控制差表現(xiàn)。其中，肝功能大于等于2度的標(biāo)準(zhǔn)：AKP、SGPT/SGOT大于2.6N；血液學(xué)大于等于2度的標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞小于2.9×109/L、血紅蛋白小于94g/L、血小板小于74×109/L、粒細(xì)胞小于1.4×109/L；腎功能大于等于2度的標(biāo)準(zhǔn)：泌尿道和血尿梗阻嚴(yán)重、蛋白尿大于0.3g、肌酐大于2.6N、尿素氮大于2.6N。

2結(jié)果

2.1T細(xì)胞亞群變化情況比較與治療前相比，治療后觀察組的T細(xì)胞亞群各項(xiàng)指標(biāo)有所提高，而對(duì)照組卻無(wú)明顯變化，組間比較差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

注：治療前兩組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)無(wú)明顯差異，治療后，兩組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)差異較大，P<0.05。

2.2毒副反應(yīng)比較觀察組的毒副反應(yīng)，即肝功能大于2度、血液學(xué)大于2度、腎功能大于2度指標(biāo)均低于對(duì)照組，其中，觀察組肝功能大于2度的概率比對(duì)照組低26.7%、血液學(xué)大于2度的概率比對(duì)照組低26.7%、腎功能大于2度的概率比對(duì)照組低23.3%，P<0.05。見表2。

2.3生活質(zhì)量比較情況根據(jù)生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，觀察組患者對(duì)生活的滿意率為70.0%，對(duì)照組為43.3%，且P<0.05，可見，觀察組的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，見表3。

3討論

有研究資料證明，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的身體免疫功能十分低下，研究還表明，免疫功能的狀態(tài)與腫瘤發(fā)病、預(yù)后存在十分密切的聯(lián)系，特別是T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞可作為衡量腫瘤免疫功能強(qiáng)弱的重要指標(biāo)，因而，在腫瘤防治過(guò)程中，提高患者的免疫功能是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

艾迪注射液是一種新型的中藥多靶點(diǎn)抗腫瘤制劑，其主要成分為黃芪、刺五加、人參、斑蝥等，均經(jīng)高科技手段提取精制而成，具有提高機(jī)體免疫力、殺滅癌細(xì)胞的作用。研究表明，艾迪注射液中的人參皂甙能增強(qiáng)T細(xì)胞、B細(xì)胞的功效，同時(shí)在誘導(dǎo)產(chǎn)生白細(xì)胞介素，增強(qiáng)LAK細(xì)胞及K細(xì)胞活性方面有一定作用。

本研究中，觀察組應(yīng)用艾迪注射液治療老年慢性白血病取得了良好效果，患者的免疫功能相關(guān)指標(biāo)均有所提高，血液學(xué)指標(biāo)也比較穩(wěn)定，患者的毒副反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，且生存質(zhì)量的滿意度也高于對(duì)照組，P<0.05。可見，應(yīng)用艾迪注射液治療慢性白血病能有效保護(hù)患者的腎、肝、血液系統(tǒng)，并能減少化療的毒副反應(yīng)，從而提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]陳俊丞.艾迪注射液治療老年慢性白血病的臨床觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23(06)：647-649.

[2]袁小龍，李婷，王勤.基于現(xiàn)有抗腫瘤類中藥艾迪的動(dòng)物試驗(yàn)有效性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19(10):349-353.

[3]王鳳清，劉艷春.艾迪注射液聯(lián)合CAG方案治療老年急性髓細(xì)胞白血病40例療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2012，25(12)：85-87.

[4]李玉玲，李紅，覃駿，等.化療聯(lián)合艾迪注射液對(duì)緩解期老年急性髓細(xì)胞白血病的細(xì)胞保護(hù)作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(15)：1860-1861.

[5]吳瑞娟，謝慧麗.化療聯(lián)合艾迪對(duì)緩解期老年急性白血病的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014(01)：71-72.編輯/王海靜