脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性分析

摘要：目的 通過研究分析脊柱外科手術的患者發生醫院感染的原因，加強手術室的護理管理進而降低醫院的手術室發生感染的概率。方法 收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發生醫院感染的住院患者20例進行回顧性方法研究分析。結果 我院20例脊柱外科手術發生醫院感染與我院手術的類型、地點、時間、抗生素的使用等因素密切相關。結論 未來我院在手術護理過程中需要加強護理培訓，采取有效的護理干預的措施來降低我院的脊柱外科手術發生醫院感染的發生率。

關鍵詞：脊柱外科手術；醫院感染；護理管理手術室是一個醫院的心臟，無數的醫生和護士在手術室進行無數的救死扶傷，手術室承擔了手術治療和生命搶救的重要作用，護理人員在手術室的護理工作也同時與經歷手術的患者的生命息息相關。隨著現代化的醫學的快速發展和進步，先進的醫學器材、醫學設備和手術器材在手術室的數量逐漸增多，傳統的手術室的護理管理模式對手術室感染的控制效果也逐漸降低，兩者的矛盾愈加明顯[1]。本文通過我院的脊柱外科手術的患者在醫院感染來分析醫院感染與手術護理的相關性，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治的1000例脊柱外科手術，其中對發生醫院感染的住院患者20例進行回顧性方法研究分析。20例患者中有男性12例，女性8例，患者年齡20~63歲，平均年齡是34歲，20例脊柱外科手術患者符合筆者在文中研究的各項要求。

常見的醫院感染主要分為內源性感染和外源性感染，內源性感染主要包括患者的身體是否受到手術、穿刺、手術插管以及體內放置手術裝置等，外源性污染主要是指患者與醫生、護士、家人朋友在醫院發生的各種交叉感染。

1.2方法對我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發生醫院感染的住院患者20例進行回顧性方法研究分析脊柱外科手術發生醫院感染與我院手術的類型、地點、時間、抗生素的使用，手術中是否有觀察人員，手術部位等因素的相關性。使用數據分析法對這1000例患者在手術中發生感染的原因進行分析，找出發生醫院感染的主要誘因，進而總結歸納優化醫院的管理工作，減少醫院感染事件的發生。

1.3統計學分析對于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS13.0統計學軟件包進行分析，計量資料的數據采用（x±s）表示，對照組和研究組之間的比較采用采用x2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢t檢驗，以 P ＜ 0.01 為差異有統計學意義

2結果

我院20例脊柱外科手術發生醫院感染與我院手術的類型、地點、時間、抗生素的使用等因素密切相關。見表1。

3討論

我院的手術室的管理工作和手術室的護理工作直接關系到手術的效果以及患者的生命健康和生命安全，是手術質量和手術效果的前提條件，脊柱手術外科手術的醫院感染與手術室護理管理密切相關。在傳統的手術室護理管理中存在問題有：護理人員不重視手術室的滅菌工作和消毒工作；護理人員責任感不強，安全意識較低；護理清潔工作不仔細，工作疏忽；護理監督管理不嚴，缺乏完善的考評機制[2]。隨著我國的醫療技術和醫療水平的不斷進步和發展，傳統的手術室管理方式和手術室護理模式已經不能適應現代化的手術室建設和發展的需要，手術室的建設和管理應該與手術護理管理相適應，加快建設和改革的步伐，降低醫院感染的發生率。醫院感染中常見原因有：患者免疫力下降、濫用抗生素、交叉感染、手術器材或手術設備感染等誘因。關于與手術相關的感染因素有：手術室的器材和設備以及整個手術室是否進行全方面的高溫殺菌消毒；手術室的醫護人員是否進行嚴格的殺菌消毒和清洗工作；手術的患者是否選擇合適的手術時間；手術室的隔離措施是否執行到位等。

綜上所述的各個因素都與醫院手術室的管理息息相關：手術室的環境進行全方面的消毒滅菌，手術環境良好且嚴格達標是手術成功的保證；醫院要改進手術室的護理管理，建立嚴格的規章制度，每一次手術的手術室的護理工作都要進行嚴格的檢查和考評，這個直接與護理人員的績效工資相掛鉤；加強我院手術室護理人員的綜合素質和專業素質的培訓，提升護理技能；建立相應的考評機制，與手術室護理管理相結合，保證手術室的護理工作高效、負責、安全、嚴格進行[3]。采取有效的護理干預的措施來降低我院的脊柱外科手術發生醫院感染的發生率。

參考文獻:

[1]王娜娜.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用[J].醫學信息.2011.24(3): 456.

[2]楊云美.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用[J].臨床合理用藥.2012.5(6A):174-175.

[3]楊燕.手術室護理管理中相關證據的保存[J].疾病監測與控制.2010.1(2):16-18.

編輯/許言