摘要:目的監測烏魯木齊市沙依巴克區轄區2007~2011年居民的死亡狀況,預測居民死亡趨勢。方法收集烏魯木齊市沙依巴克區轄區2007~2011年醫療機構及社區衛生服務中心上報的全部死者的死亡原因及相關信息。并對所得數據進行了相關的統計處理、應用流行病學及醫學統計方法對數據進行統計分析。結果2007~2011年沙依巴克區順位第一的循環系統疾病,死亡率更是高達65~85人/10萬。順位第二位的腫瘤疾病的死亡率一直處于50~70人/10萬左右。而呼吸道疾病在2010年甚至超過了腫瘤類別疾病的死亡率,達到了75.459人/10萬的高死亡率。結論2007~2011年沙依巴克區居民死亡以慢性非傳染性疾病和疾病意外死亡為主。因此,采取各種有效方法全面加強慢性病防治已成為刻不容緩的任務。
關鍵詞:烏魯木齊;沙依巴克區;居民;死因監測
Analyses of the Death Causes of Residents in Saybagh District of Urumqi City from 2007 to 2011
Ayitula·Abulimiti ,Xiaokat·Ibrahim
(1.The Center for Disease Control and Prevention of Saybagh District ,Urumqi830002,Xinjiang,China;2.School of Poplic Health,Xinjiang Medical University,Urumqi830054,Xinjiang,China)
Abstract:ObjectiveTo the 2007~2011 monitoring Saybagh District Urumqi,residents death predicted mortalitytrends residents.MethodsThe jurisdiction of Urumqi Saybagh,the 2007~2011 medical institutions and community health service centers reported the cause of death of all the dead,and related information.The data obtained were related to the statistical processing.ResultsThe overall mortality rate declined compared to the previous year in 2009 and 2011,other years showed a rising trend.2010 residents over all mortality up to 251.345 people /100000.2007-2011 Saybagh residents reason of death previous five reason are diseases of circulatory system,tumor disease,Respiratory diseases,injuries and poisoning,digesting system diseases.Conclusion2007~2011 Saybagh residents reason of death is NCD and injuries and poisoning.So strengthen chronic disease prevention and cure to have become an urgent task completely.
Key words:Urumqi;Saybagh;Residents;Cause of death monitors根據2007~2011年沙依巴克區醫療機構和社區衛生服務中心上報的所有死亡報告上的相關資料,分析烏魯木齊市沙依巴克區居民人口數量、構成及變動特征、人口死亡特征、主要死因的死亡構成與死亡率的變化等方面描述死因的流行水平和變化趨勢,找出沙依巴克區居民的死亡模式、死亡原因、死亡順位和死亡率變化趨勢等指標,評價當地人口健康水平和社會衛生狀況,為政府制定疾病防治策略提供科學依據并提出建議。
1資料與方法
1.1一般資料沙依巴克區轄區2007~2011年醫療機構及社區衛生服務中心上報的所有死亡案例。戶口資料是從烏魯木齊市統計局人口資料部門提供,跟公安機關、衛生部門和婦幼機構核對后使用。
1.2方法將所有死亡案例,診斷標準及級別按國家規定標準進行,疾病和死亡原因按照國際疾病分類標準(ICD-10)進行分類,使用上海疾病預防控制中心編制的死因統計軟件(Access軟件)將所有死亡案例個案信息導出Excel表格,然后將資料導入統計軟件spss11.0進行資料匯總,統計描述,統計分析等。
2結果
2.1人口基本情況 對2007~2011年沙依巴克區居民總體人口進行了統計,5年累計總人口數為2796085人,年均人口為559217人。除了2009年和2010年略有減少外人口總數呈逐年升高趨勢。男女性別比為103:100,人口均表現男性多于女性。
2.2 2007~2011年沙依巴克區居民死亡率 對2007~2011年沙依巴克區居民累計死亡6185人,總死亡率為221.2,1/10萬。死亡率除2008年和2010年較前一年上升以外,總的來說有降低的趨勢、2011年比2007年降低了12.99%。女性居民的死亡率比男性死亡率低(見表1)。
本研究為了進一步了解各年齡段人口在不同年份的死亡率的變化情況,進行各年齡別死亡率(ASDR)的統計,0歲組死亡率明顯高于1~55歲組人口的死亡率,10~15歲組的死亡率最低,反而60歲組開始隨著年齡的增高死亡率也增高。14以前死亡率隨著年齡的遞增而下降,15歲以后死亡率隨著年齡的遞增而增加,75~85歲以上組死亡率最高。
2.3 2007~2011年沙依巴克區居民死因分布情況2007~2011年沙依巴克區居民前五位死因依次為循環系統疾病、腫瘤疾病、呼吸道疾病、疾病以外死亡、消化系統疾病,前五位死因的5年平均構成比占全部死亡的90.73%(見表2).
2.3.1循環系統疾病死亡率情況對2007~2011年沙依巴克區居民循環系統疾病死亡率情況進行統計和分析,結果顯示,心臟病的死亡率在循環系統中排在第一位。腦血管病的發病率在第二位,其他高血壓病和循環系統的其他疾病在第三位。
2.3.2腫瘤死亡率情況對2007~2011年沙依巴克區居民腫瘤類死亡率情況進行統計和分析,結果顯示惡性腫瘤的死亡率在腫瘤類疾病中排在第一位。惡性腫瘤中肺癌的死亡率最高11.95/10萬,胃癌死亡率為8.29/10萬依次為第二位,肝癌死亡率為7.71/10萬依次為第三位。
3討論
死亡是主要的生命事件之一。死因統計是研究死亡水平、死亡原因及變化規律的一項基礎性工作[1]。Jiang He等[2]曾對我國40歲以上居民死亡原因進行了為期10年的前瞻性研究,這是近年來關于中國人群死亡原因的權威性的研究。這項研究的結果表明,心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、肺炎和流感、感染性疾病是我國居民的前5位死因。與此結果相比沙依巴克區居民死亡原因順位大致相同。
2007~2011年沙依巴克區居民死因順位第一的均為循環系統疾病,死亡率更是高達65~85人/10萬。可見心腦血管疾病對居民造成的死亡威脅很大,需要及時的發現和治療。
本研究死因順位結果中除了2010年呼吸系統疾病排在第二位以外其他年份腫瘤一直是第二位死因,其中惡性腫瘤一直排在第一位。
因此加強惡性腫瘤的防治和研究,制定科學的防治對策,控制發病,減少死亡,是疾病控制的一項重要課題
樂清市2009年因惡性腫瘤死亡人數為1684,死亡率為138.38/10萬,其中肝癌占第一位,死亡率為29.01/10萬,其次為肺癌、胃癌、食管癌 [3]。但是2007~2011年沙依巴克區因惡性腫瘤為死因的多種疾病里面肺癌的死亡率最高11.95/10萬,胃癌死亡率為8.29/10萬,肝癌死亡率為7.71/10萬、排到第三位,與樂清市的結果存在明顯的差別。故對沙依巴克區來說肺癌、胃癌、肝癌等高發腫瘤是防治工作的重點。
陳景林,孫梅英,靳妍,等進行的2008年烏魯木齊市居民死因監測分析結果表明,烏魯木齊市的疾病防治重點也應以慢性病和意外傷害主[4]。沙依巴克區作為烏魯木齊時的最大一個區縣,本人對沙依巴克區居民死因分析研究結果也跟他們的研究結果一樣。
另外,沙依巴克區居民疾病意外死亡的死亡率雖有逐年下降的趨勢,但仍然保持9~20人/10萬的高死亡率水平,故加強這方面的防控工作。
綜上所述,沙依巴克區居民死因模式及其變化情況以慢性非傳染性疾病及中毒與意外傷害為主要死因,男性死亡率大于女性,這類疾病已成為沙依巴克區的主要的公共衛生問題,加強其防制,減少死亡和殘疾是今后工作的重點。
參考文獻:
[1]趙麗英,周艷麗,翟力軍.2005-2009年北京市東城區居民死因分析[J].疾病監測,2010,25(8):662.
[2]Jiang He,Dong feng Gu,Xi gui Wu,et al.Majorcauses of death among men and women in China[J].N Eng1J Med, 2005,353:1124-1134.
[3]張強.樂清市2009年居民死因分析[J].中華醫學研究雜志,2010,10(4):223.
[4]陳景林,孫梅英,靳妍,等.2008年烏魯木齊市居民死因監測分析[J].地方病通報,2010,25(2):29-30.
編輯/王敏