尿液紅細(xì)胞檢測和隱血試驗(yàn)應(yīng)用及影響分析

摘要：目的分析通過不同尿常規(guī)檢測方式在檢測尿液紅細(xì)胞中的應(yīng)用價值。方法本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者128例，患者分別采用四種方式進(jìn)行檢查，其中A組行顯微鏡檢查，B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗(yàn)檢查，D組行干化學(xué)法隱血實(shí)驗(yàn)檢查，分析四種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。結(jié)果以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考值，分析三種方式的檢查的準(zhǔn)確率，其中B組檢查準(zhǔn)確率為85.16%，C組檢測檢查率為82.81%，D組檢測準(zhǔn)確率為84.38%，組間相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組檢查準(zhǔn)確率均低于顯微鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 四種檢查方式在尿液紅細(xì)胞中均具有較高的應(yīng)用價值，可聯(lián)合應(yīng)用于臨床檢測中，便于臨床制定有效的治療方案。

關(guān)鍵詞：隱血試驗(yàn)、顯微鏡檢查；尿液紅細(xì)胞；影響因素隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上行尿常規(guī)檢測的方式逐漸增多，例如：干化學(xué)分析儀、尿成渣分析儀等，這些檢查方式各有其利弊。為提高尿液紅細(xì)胞檢測的準(zhǔn)確率，筆者對醫(yī)院2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者臨床檢查資料進(jìn)行深入分析，相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者128例，其中男性76例，女性52例，年齡為21~64歲，平均年齡為（42.09±2.65）歲。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集本組患者均取晨尿30ml，將尿液標(biāo)本及時送檢，對于尿液標(biāo)本不合格的患者，則于第2d重新取尿液標(biāo)本送檢。

1.2.2檢查方法A組患者行顯微鏡檢查。檢查前先取10ml合格的尿液標(biāo)準(zhǔn)，將尿液標(biāo)準(zhǔn)攪拌均勻后置于離心機(jī)中行分離處理，5min后處于離心后尿液標(biāo)本取出，分離上清液和尿成渣。取0.2ml沉渣攪勻，置于載玻片上行顯微鏡檢查。其中B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗(yàn)檢查，D組行干化學(xué)法隱血實(shí)驗(yàn)檢查，檢測期間按照儀器的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。

1.3檢查結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)干化學(xué)隱血實(shí)驗(yàn)：若檢查結(jié)果提示紅細(xì)胞≥1+，則提示檢查結(jié)果呈陽性；尿成渣分析儀檢查：若檢查結(jié)果顯示患者的紅細(xì)胞量高于3/HP，則提示檢查結(jié)果呈陽性；膠體金單克隆抗體法隱血試驗(yàn)：檢查期間，試紙出現(xiàn)兩條紅線，則提示檢查結(jié)果呈陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1顯微鏡檢查結(jié)果分析本組128例的顯微鏡檢查結(jié)果，本組128例患者中，37例患者檢查結(jié)果呈陽性，陽性率28.91%。91例患者檢查結(jié)果呈陰性，占71.09%。

2.2 其他三種方式檢查結(jié)果分析見表1。

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考值，B組檢測的陽性率為25.0%，C組檢測的陽性率為23.44%，D組檢測的陽性率為26.56%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分析三種方式的檢查檢查的準(zhǔn)確率，其中B組檢測準(zhǔn)確例數(shù)為109例，準(zhǔn)確率為85.16%，C組檢測準(zhǔn)確例數(shù)為106例，準(zhǔn)確率為82.81%，D組檢測準(zhǔn)確例數(shù)為108例，準(zhǔn)確率為84.38%，組間相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組檢查準(zhǔn)確率均低于顯微鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上通過尿常規(guī)檢查了解患者是否存在腎臟疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病，具有較高的應(yīng)用價值[1]。以往的尿常規(guī)檢測以顯微鏡檢查為主，該檢查方式是尿液紅細(xì)胞檢查的\"金標(biāo)準(zhǔn)\"，然而需耗費(fèi)大量的時間和精力，且受檢測者專業(yè)素質(zhì)的影響較大。

隱血實(shí)驗(yàn)主要通過利用顯色原理以及免疫分析技術(shù)進(jìn)行檢測，利用該方式進(jìn)行檢測期間，受標(biāo)本中雜質(zhì)、藥物含量的影響相對較小，具有較高的應(yīng)用較高的應(yīng)用價值。然而，有研究指出行隱血實(shí)驗(yàn)檢查期間仍存在假陽性的假陽性的現(xiàn)象[2]。筆者結(jié)合患者的資料進(jìn)行深入分析時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者出現(xiàn)尿路感染、標(biāo)本遭受化學(xué)污染、尿液中含有大量不穩(wěn)定酶等時，檢查結(jié)果呈假陽性[3]。

尿成渣分析儀也是臨床常用的尿液標(biāo)本檢查方式，該檢查方式對紅細(xì)胞的敏感性相對較高，對患者的臨床診治具有一定的借鑒意義。然而，既往研究表明，行尿沉渣分析儀進(jìn)行檢測期間，仍然存在假陽性的現(xiàn)象[4]。筆者對該因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)真菌等與尿液紅細(xì)胞極為相似，利用儀器進(jìn)行檢測期間，往往會出現(xiàn)紅細(xì)胞實(shí)際值低于檢查值的現(xiàn)象。

本組研究中，以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn)，分析其他三種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，與顯微鏡檢查準(zhǔn)確率存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對此，筆者認(rèn)為行尿常規(guī)檢查期間，不同檢測方式均有其優(yōu)劣。為提高臨床檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，可聯(lián)合應(yīng)用多種檢查方式進(jìn)行臨床診斷，達(dá)到提高臨床檢查準(zhǔn)確性的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳亞軍，唐發(fā)清.尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)方法學(xué)比較分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012（09）:1107-1108.

[2]易亭利.檢測尿液紅細(xì)胞的方法討論[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012（26）:233-234.

[3]肖敘平.尿液紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測在臨床中的應(yīng)用與分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012（12）: 152.

[4]張麗梅，徐韞健，廖偉嬌，等.尿液紅細(xì)胞檢測和隱血試驗(yàn)的臨床應(yīng)用及影響因素[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010（12）:2223-2224.

編輯/王海靜