產(chǎn)后出血患者的臨床分析與護理

摘要：目的探究孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血現(xiàn)象的臨床分析以及對于產(chǎn)婦出血患者的護理方法。方法選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進行臨床研究與分析，并且選取科學合適的護理方法。結(jié)果20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml 。結(jié)論出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進一步加強對產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時有效的采取治療方式進行有效治療，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[1]。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護理產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血的臨床現(xiàn)象是比較常見的一種生產(chǎn)并發(fā)癥，如過產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血時沒有得到及時的治療和合適的血漿補給的話很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的死亡，甚至新生兒也難以順利生產(chǎn)出生。產(chǎn)后出血這種并發(fā)癥發(fā)病急，病況比較突然，病程發(fā)展快，給予醫(yī)生搶救的時間比較短暫，短時間影響著產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。本文主要是選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進行臨床研究與分析，并且選取科學合適的護理方法，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料產(chǎn)后出血的診斷標準分為兩類：第一種是胎兒在分娩的2h內(nèi)出血量≥500ml；第二種是胎兒在分娩的2~24h內(nèi)出血量在＞1000ml。20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml。選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進行臨床研究與分析，并且選取科學合適的護理方法。患者的年齡19~40歲，平均年齡是(342±16)歲，孕周28~42w，平均 (38±0.5)w。所有的孕婦都經(jīng)過產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦在產(chǎn)前也進行嚴格的檢查，產(chǎn)后均給予產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素肌注[2]。

1.2方法針對產(chǎn)后出血的患者主要是及時進行適合血型的補給，采用敷染巾對患者敷染，采取有效的治療方法及時進行治療。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進一步加強對產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時有效的采取治療方式進行有效治療在術(shù)后分析出血原因并在以后的治療中注意預(yù)防出血癥狀。護理人員要細心觀察產(chǎn)婦的出血時間、出血量、出血原因等，方便術(shù)后的護理工作。術(shù)后護理人員要加強產(chǎn)婦以及新生兒的護理。

2結(jié)果

2.1結(jié)果分析臨床研究的20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml 。發(fā)生出血癥狀后醫(yī)護人員進行及時的治療和護理，采取積極的干預(yù)措施和治療方法獲得了明顯的治療效果和護理效果。

2.2引起產(chǎn)后出血的原因分析出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。此外多胎兒、巨大兒、羊水過多等原因也會導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，具體的數(shù)據(jù)分析見表1。

3討論

針對產(chǎn)后出血的患者的護理方法要分階段進行，護理主要分為產(chǎn)前護理、產(chǎn)中護理、產(chǎn)后護理、產(chǎn)婦和新生兒的護理。產(chǎn)前護理人員要知道產(chǎn)婦進行產(chǎn)前和術(shù)前檢查，建立產(chǎn)婦的信息檔案，檢查胎兒的情況，對于飲食和藥物嚴格管理[3]。生產(chǎn)過程中醫(yī)護人員要輔助婦產(chǎn)科醫(yī)生進行手術(shù)，產(chǎn)婦出血時護理人員要遵循醫(yī)生的治療方法進行相應(yīng)的護理，處理患者的產(chǎn)后出血，保持手術(shù)室的衛(wèi)生，對于手術(shù)室的器材設(shè)備以及醫(yī)護人員進行嚴格的消毒和殺菌。出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象時護理人員要及時對產(chǎn)婦進行心理輔導(dǎo)，消除產(chǎn)婦的恐懼心理等消極情緒，穩(wěn)定住產(chǎn)婦情緒，更好的配合醫(yī)生的搶救措施以及生產(chǎn)手術(shù)。在生產(chǎn)中護理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體變化以及設(shè)備的數(shù)據(jù)監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展狀況，補充產(chǎn)婦的營養(yǎng)[4]。指導(dǎo)產(chǎn)婦管理好呼吸頻率，胎兒分娩出密切注意胎兒的情況，注意胎心的變化狀況以及保護好產(chǎn)婦的會陰。當產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長時護理人員要及時查找原因，試試的采取會陰側(cè)切搓死來預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生軟產(chǎn)道損傷情況。于此同時護理人員要注意識別胎盤的剝離征象，檢查胎盤與胎膜的完整性，這會影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活，所以要仔細檢查，發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留現(xiàn)象要及時進行清理干凈。胎盤在分娩出后也要及時檢查產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道是否存在血腫情況以及有無裂傷情況，如果出現(xiàn)出血情況要及時今夕清理和止血，對傷口進行適宜的縫合。加強對新生兒的觀察和護理，護理工作要仔細，因為新生兒的皮膚很嫩以及免疫力和抵抗力較弱，需要精心護理[5]。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進一步加強對產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時有效的采取治療方式進行有效治療，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。

參考文獻:

[1]尚雪萍．產(chǎn)后出血臨床分析與護理[J]．護理實踐與研究，2010，17(05):154．

[2]王愛寶．產(chǎn)后出血患者的臨床分析與護理[J]．護士進修雜志，2011，03(07):124．

[3]劉靜．產(chǎn)后出血的臨床分析及預(yù)防[J]．中外健康文摘，2012，10(14):163．

[4]李麗華．產(chǎn)后出血 84 例臨床分析及護理[J]．中國醫(yī)藥指南，2010，29(06):127．

[5]邱燕平，陳偉月，馮偉玲．產(chǎn)后宮縮乏力致陰道大出血的臨床分析及護理[J]．國際護理學雜志，2012，01(14):236．

[6]端明秋．產(chǎn)后出血 67 例原因分析及護理對策[J]．中國誤診學雜志，2010，29(14):158．

編輯/孫杰