康復護理對于緩解膝骨關節炎患者疼痛的影響分析

摘要：目的探究膝骨關節炎患者采用康復護理的措施，以及對疼痛程度的影響。方法選取2012年6月~2013年10月收治的74例膝骨關節炎患者進行護理，隨機分組，實驗組40例患者采用綜合的康復護理，對照組34例患者進行常規護理，對患者的身體恢復以及疼痛程度進行評估。結果實驗組患者護理有效率為92.5%，對照組患者護理有效率為79.41%，有顯著的護理差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論膝骨關節炎患者通過綜合的康復護理后，疼痛程度明顯減輕，有助于患者的身體恢復，提高患者的舒適度。

關鍵詞：膝骨關節炎；康復護理；護理效果膝骨關節炎為慢性的關節疾病，關節的軟骨面受到退行性變以及膚質增生，導致關節活動不靈活而且嚴重的疼痛。在X線的照射后發現關節的間隙較窄，而且軟骨的下骨質較密，有骨小梁的斷裂，產生囊性變以及硬化的情況[1]。若得不到徹底治療，會出現致殘，減輕活動能力，使身體健康得到危害，導致生活質量的降低。為了有效減輕患者的疼痛，可以采取適當的護理措施。選取2012年6月~2013年10月收治的74例膝骨關節炎患者進行護理，分別采取不同的護理措施，觀察患者的疼痛程度，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月~2013年10月收治的74例膝骨關節炎患者進行護理，實驗組患者40例，26例男性，14例女性，年齡48~87歲，平均年齡為：（64.37±3.27）歲，28例為單膝，12例為雙膝，病程0.3~16.9年，平均病程為：（3.4±1.5）年。對照組患者34例，22例男性，12例女性，年齡49~85歲，平均年齡（63.79±3.31）歲，27例為單膝，7例為雙膝，病程0.2~17.1年，平均病程（3.6±1.2）年。兩組患者在基本資料上沒有顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組僅提供常規護理，實驗組患者在治療中給予綜合的康復護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理膝關節炎這種疾病對患者有較大的功能障礙，疼痛和生活上的不便對其帶來較大的負面情緒，以及較大的焦慮和壓力，因此護理人員要為其講解患病原因，以及治療的方法和能達到怎樣的效果。加強在治療期間言語上的溝通，能夠使患者對醫院的治療技術有充分的信心，使其進行充分積極的配合。告知其良好的配合和放松的情緒，有利于疾病的治療，并可以緩解疼痛。

1.2.2疼痛護理患者在急性期，一定要給予臥床休息，在平臥位的姿勢時，保持雙腿的自然放松，并將15cm左右的軟枕放置在雙膝下，減緩疼痛。而保持側臥姿勢的過程中，要求雙腿為邁步狀，并將軟枕墊在雙膝下[2]。早晨可對疼痛部位給予熱毛巾的外敷，并進行適當的按摩，給予肌肉的收縮訓練，使血液循環得到改善。在夜間若患者有嚴重的疼痛，可對暴露部位給予局部的輕壓，進行最痛點的尋找，并進行較好的保暖，還可以使用骨痛靈的擦拭，并給予2min左右的按摩，或者在局部給予紅外線燈的照射，時間在5~10min，30~50cm的照射距離。使用護膝，使膝關節附近的韌帶保持緊張的狀態，使血液循環得到改善，防止膝部受涼，且可以減緩膝關節出現退變。

1.2.3健康教育護理很多患者有在生活中都有錯誤的習慣，因此護理人員要對其進行糾正和正確方法的講解，比如，女性患者在患病期間禁止穿高跟鞋，以及負重的體力勞動，否則會對身體造成嚴重的損害[3]。并保持適當的運動，即使在膝關節的功能鍛煉中，也要循序漸進，給予局部和全身的結合活動，但是避免患者突然進行活動范圍的擴大。同時肥胖也會加重患者的病情，使關節面加重負擔，因此要給予步態、人體姿勢和運動模式上的改變。在保持每天正常營養物質攝入的同時，體重超標者可盡量減少食量，從而降低體重。

1.2.4飲食護理同時為患者提供營養的飲食，保持維生素、蛋白質以及熱量較高的含量，且容易消化。若患者在飲食攝入中維生D的含量較小，會提高膝骨關節炎的患病率，其中成年人對鈣物質每天的攝取量應該在800mg，而老年人鈣物質的攝取量應該在1000mg，并多給予豆制品、綠色蔬菜、乳制品的攝入量[4]。同時在患者的病情得到一定好轉后，可進行戶外活動，使日光照射得到增加，使維生素D得到良好的合成。

1.3統計學分析對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2結果

實驗組患者40例，護理顯效23例，護理有效14例，護理無效3例，護理有效率為92.5%；對照組患者34例，護理顯效18例，護理有效9例，護理無效7例，護理有效率為79.41%。有顯著的護理效果差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

膝關節為復雜重要的人體關節，容易出現骨性的關節炎，在當今社會中膝骨關節炎的患者逐漸增多，身體上的疼痛和功能降低，都對工作和生活帶來較大的危險[5，6]。在治療同時給予相應護理措施的采取，能夠適當緩解患者身體方面的不適。實驗組患者給予全面的康復護理，包括心理護理，疼痛護理，飲食護理和健康教育護理，保持情緒的緩和以及身體不適的減輕，護理有效率為92.5%。對照組患者在常規護理后，有效率為79.41%，有顯著的效果差異，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，膝骨關節炎患者采用全面的康復護理，能夠較大程度的緩解身體上的疼痛，提高舒適程度，縮短病程，是一種效果較好的護理方法。

參考文獻：

[1]王雪梅，王麗娟，孫肖姬，等.護具在老年性膝關節炎患者康復護理中的作用[J].中國醫藥指南，2013，27(16):127-128.

[2]史冬泉，戴進，劉澄，等.體質指數與膝關節骨性關節炎關系[J].中國公共衛生，2013，22(13):175-176.

[3]陳黎明，劉曉紅，白繼榮，等.骨關節炎患者生活質量的調查[J].護理研究，2012，28(16):159-160.

[4]尚桂蓮，劉建華，季芳，等.骨關節炎患者心理障礙相關因素分析[J].中國行為醫學科學，2012，22(14):105-106.

[5]Pinzur MS， Pinto MA， Saltzman M，et al.Health-related quality of life in patients with transtibial amputation and reconstruction with bone bridging of the distal tibia and fibula［J］. Foot Ankle Int，2006，27:907-912.

[6]Bruno RJ， Lee ML， Strauch RJ，et al.Posttraumatin elbow stiffness:evaluation and management［J］.J Am Orthop Surg，2002，2:106-116.編輯/申磊