子宮內膜息肉應用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的療效觀察

摘要：目的 觀察子宮內膜息肉應用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的臨床療效。方法 資料隨機選自2011年11月~2012年11月本院接受治療的子宮內膜息肉患者120例，按治療方法隨機平均分為研究組和對照組。研究組患者予以宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療，對照組患者予以宮腔鏡電切術進行治療，觀察并對比兩組患者治療后效果。結果 研究組患者治療后95.00%的有效率明顯高于對照組80.00%的有效率，兩組患者有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者8.20%的子宮息肉復發率明顯低于對照組25.00%的子宮息肉復發率，兩組患者復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉具有顯著的臨床療效，可降低患者子宮息肉的復發率，應廣泛用于臨床治療與應用。

關鍵詞：子宮內膜息肉；宮腔鏡；屈螺酮炔雌醇；療效觀察本文主要對2011年11月~2012年11月接受本院治療的子宮內膜息肉患者120例臨床治療資料進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2011年11月~2012年11月本院接受治療的120例子宮內膜息肉患者，按照治療方法隨機平分為研究組和對照組。研究組60例，年齡23~46歲，平均年齡（39.5±5.3）歲，病程2~18個月，平均病程（8.3±4.7）個月，多發息肉29例，單發息肉19例；對照組60例，年齡22~48歲，平均年齡（39.6±5.2）歲，病程4~19個月，平均病程（8.5±4.4）個月，多發息肉28例，單發息肉18例，兩組患者年齡、病程及病癥狀態資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法對照組患者予以宮腔鏡電切術進行治療，研究組患者予以宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇進行治療，其具體治療措施如下：宮腔鏡電切術：①在術前12h置入海綿棒于已生育者宮頸內，置入米索前列醇（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字H20094136）0.2~0.4mg于未生育者陰道[1]；②患者取膀胱截石位，靜脈麻醉成功后，宮頸擴張器達12號后，緩慢的將宮腔鏡置入；③連續灌流5%的葡萄糖（北京中新制藥廠，國藥準字H110022247）于宮腔內，致使患者宮腔充盈，在轉動鏡體的基礎上，全面觀察患者宮腔內宮頸管黏膜、輸卵管的開口以及宮底等情況；④在運用宮腔鏡進行探查后，根據不同的子宮息肉情況進行息肉切除。需注意的是，患者單發息肉則予以一次性基底部切除，多發息肉患者且無生育需求患者則予以息肉切除及部分的子宮內膜切除；⑤屈螺酮炔雌醇治療。予以患者口服屈螺酮炔雌醇（Schering GmbHCo. Produktions KG，國藥準字J20080085）1片/d，持續服藥21d后停藥3~7d，并于經期的第2d再次服用屈螺酮炔雌醇，以28d為1個療程，治療3~6個療程。

1.3觀察指標兩組患者均在7個月后進行復診，并通過B超或者宮腔鏡對患者宮腔進行檢查，觀察患者的治療情況以及患者的息肉復發癥狀。

1.4統計學分析本文數據應用SPSS 17.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（x±s），計數資料應用χ2完成檢驗，當P＜0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后有效率情況分別予以兩組患者不同方法治療，治療結果顯示，研究組患者95.00%的有效率明顯高于對照組80.00%的有效率，兩組患者有效率對比 ，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后復發率情況分別予以兩組患者不同方式治療，治療結果顯示，研究組患者8.20%的復發率明顯低于對照組25.00%的復發率，兩組患者復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

本研究中，研究組患者予以宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療，對照組患者予以宮腔鏡電切術治療。臨床治療結果顯示，研究組患者治療后95.00%的有效率明顯高于對照組80.00%的有效率。與孟迪云等研究結果中，宮腔鏡較傳統的息肉切除書而言，宮腔鏡可通過進入患者宮腔觀察息肉情況，可準確的發現息肉數量、大小以及所在部位，且能精確的將病灶切除，使正常健康的息肉結構得以存留等原因密切相關[2]。

同時，也與周偉等研究結果中，屈螺酮炔雌醇作為近年來新型避孕藥，其分子的結構接近于內源性孕激素，而屈螺酮炔雌醇又具有強烈的孕激素活性，可通過抑制阻止垂體促激素分泌，有效的降低患者體內的黃體生成素以及卵泡刺激素，緩解患者內分泌的紊亂用藥機制有關[3]。表明，屈螺酮炔雌醇可促進雌激素中子宮內膜轉向分泌期的子宮內膜變薄，降低或抑制了子宮內膜息肉的復發。

本研究中，研究組患者治療后8.20%的復發率明顯低于對照組25.00%的復發率。其結果同時也與相關文獻研究結果中，屈螺酮炔雌醇具有抵制鹽皮質激素作用，可有效降低雌性激素導致不良癥狀，進而減少了患者術后的陰道感染及流血等結果相一致。

綜上所述，屈螺酮炔雌醇聯合宮腔鏡治療子宮內膜息肉有顯著的臨床療效，是治療女性患者子宮內膜息肉的有效方案，通過治療可提高患者治療有效率，降低患者復發率，具有重大的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]王彥萍.宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇片治療子宮內膜息肉療效觀察[J].疑難病雜志，2014，13(02):181-182.

[2]周偉.宮腔鏡聯合口服避孕藥治療子宮內膜息肉療效觀察[J].臨床合理用藥2011，04(11):47-48.

[3]孟迪云.宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的療效觀察[J].短篇論著，2012，05(05):1752-1754.

編輯/哈濤