奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果

摘要：目的探討奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血治療的臨床效果。方法回顧性分析我院2012年3月~2013年10月因胃潰瘍合并胃出血患者收住消化內科治療患者60例，按計劃分為兩組，每組30例，分別予以奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂（觀察組）和單用奧美拉唑（對照組）進行治療，比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評分以及不良反應情況。結果觀察組顯效率62.8%，治療后癥狀評分5.0±0.9分均明顯優于對照組，各項不良反應發生率與對照組基本持平，無特別差異性。結論奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血臨床療效好，癥狀評分低，不良反應無特殊性增高，適合臨床廣泛應用。

關鍵詞：奧美拉唑；鋁碳酸鎂；胃潰瘍；胃出血胃潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病。此病很容易合并胃出血，使患者出現腹痛、腹脹、噯氣、便血、嘔血等癥狀，嚴重時還可使患者出現胃穿孔[1，2]。該病嚴重威脅著人們的生命安全，對于其治療方法我們更側重于內科保守治療，而治療藥物的首選是我們所關心的，本文就奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂和傳統單用奧美拉唑治療進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組患者男19例，女11例；年齡31~55歲，平均年齡（40±2.6）歲，首發潰瘍并出血20例，再次潰瘍并出血10例；對照組患者男17例，女13例；年齡28~57歲，平均年齡（42±3.5）歲，首發潰瘍并出血22例，再次潰瘍并出血8例，所有患者均無合并其他器質性病變，入院后護理工作相同，具有一定可比性。

1.2方法兩組患者均予以酸堿平衡糾正等基礎治療，給予克拉霉素50mg/次，2次/d，口服，甲硝唑40mg/次，2次/d。實驗組在此基礎上加用奧美拉唑，20mg/次，2次/d，鋁碳酸鎂100mg/次，1次/d，每日晨起服用，療程為2w；對照組則給予患者奧美拉唑同實驗組相同劑量進行治療。兩組患者在治療期間均定期復查肝功，以防藥物副作用損害肝功能。

1.3療效分析比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評分以及不良反應情況。臨床療效包括顯效、有效、無效和總有效率；癥狀評分包括治療前和治療后；不良反應包括惡心嘔吐、大便次數增多、眩暈、口干和總不良反應率。其中患者胃部潰瘍以及炎癥徹底消失為顯效，胃鏡下顯示胃部潰瘍消失或潰瘍面積顯著減少，面積達10%以上，且炎癥減輕或消失為有效，潰瘍面積減少不足10%或無緩解，且炎癥未見明顯變化為無效，總有效=治愈+有效[3]。癥狀評分：癥狀消失為0分，癥狀顯著減輕，日常生活不受影響為為1分，癥狀雖見緩解，但日常生活仍受影響為2分，癥狀未改變或加重，日常生活影響嚴重為3分[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評分 觀察組顯效率70%明顯高于對照組36.7%，治療后癥狀評分5.0±0.9明顯低于對照組9.4±1.1，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治療后不良反應情況 觀察組各項不良反應發生率基本持平，無特別差異性，結果無統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著我國經濟水平和人民生活質量的迅速發展提高，生活節奏也隨之越來越快，都市人群很難合理化規律飲食，長此以往對胃部的損害十分嚴重，而不夠重視胃部不適也造成了胃潰瘍的高發性，胃出血也是胃潰瘍后易發生的并發病癥，且預后往往不理想，易發生胃穿孔，甚至危及生命。傳統治法常以基礎治療加奧美拉唑服用，可長時間臨床觀察發現，效果并不理想，因此，我院現以奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血進行治療。上述結果中可見，觀察組顯效率70%明顯高于對照組36.7%，治療后癥狀評分5.0±0.9明顯低于對照組9.4±1.1，各項不良反應發生率基本持平，無特別差異性。數據中發現，觀察組在各項數據中均占有明顯優勢，雖兩種藥物聯合使用，但是不良反應并沒有大幅度提升，且經對癥治療后均緩解。奧美拉唑是一類質子泵抑制特效藥，其可以從根本上抑制質子泵的活性，從而抑制患者胃酸的分泌，藥效持續可達15h以上，能夠有效緩解胃酸侵蝕食管和胃黏膜，既抑制胃潰瘍發展，又對胃潰瘍和胃出血創口治療作用顯著，同時鋁碳酸鎂又能夠有效中和已分泌的胃酸，對胃潰瘍治療效果明顯[5]。

綜上所述，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血臨床療效好，癥狀評分低，不良反應無特殊性增高，適合臨床廣泛應用。

參考文獻:

[1]馮莉.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20(2):78-79

[2]Young Hoon Youn，Yong Jin Park，Jae Hak Kim，Tae Joo Jeon，Jae Hee Cho，Hyojin Park.peptic ulcer bleeding[J].World Journal of Gastrointestinal Endoscopy，2012(2):41-43

[3]米瑪多吉. 鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，4(14):145-146

[4]樂世豪. 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2016，18(6):102-103.

[5]金鳳. 鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，7(15):94-95.

編輯/王海靜