對護理人員實施柔性管理應用的探討

摘要：目的探討柔性管理在護理管理中的優勢。方法對臨床護理管理問題進行分析，采取柔性的管理機制、人本管理、激勵機制等措施，改變管理方法。結果柔性管理可以提高管理效果，增強護理人員的凝聚力，更能適應目前護理工作的需要。

關鍵詞：柔性管理；護理管理；護士柔性管理的理念來源于企業管理， 是相對于剛性管理的軟管理。剛性管理是以規章制度為中心， 憑借制度約束、紀律監督等手段對員工進行強制管理。柔性管理則是以人為中心，在研究人的心理和行為規律的基礎上，采用非強制性方式，在人心目中產生一種潛在的說服力，從而將組織意志轉變為個人的自覺行動。隨著社會科學化、信息化的飛速發展， 人們的健康行為和觀念在不斷改變，而醫療保險制度的改革及患者入院率的提高，增加了醫院的工作負荷，患者對健康要求不斷提高， 使護士的工作壓力越來越大，傳統的剛性管理模式越來越阻礙護理質量的提高。環境的急劇變化對護理管理方式提出了新的挑戰，柔性管理的理念和方法應運而生， 在護理管理中發揮了巨大的作用。我科自2008年擴大床位后，新進護士多，實行剛性管理，結果人員流失大，人力資源絕對不足。2011 年12 月~2013年12 月我科對護理人員實施柔性管理，投入情感因素，效果滿意。現介紹如下。

1 一般資料

2011年12月~2013年12月我院呼吸內科某區護士17名，均為女性；年齡21歲~42歲；工作時間：1年~ 22年；學歷：本科7名，大專10名；職稱：主管護師2名，護師6名，護士9名 婚姻：已婚7名，未婚10名。

2護理人員管理中存在的問題

2.1 人力資源不足使護士健康受到嚴重威脅，目前患者的服務需求越來越高，有限的護理人員在日益增加的服務需求下工作壓力越來越大，長期的工作壓力給護士的健康帶來嚴重的影響。

2.2 護士缺乏許多學習機會，阻礙了學科發展。護士學習機會不多，難得有機會時，由于人員嚴重不足，每日疲于應付日常工作，無法調劑時間脫產學習； 護士的精力也有限，不僅要超負荷完成日常工作，還要為人妻、為人女、為人母，很難再安心學習。

2.3 護士長與護士溝通機會減少，不利于護理管理。護士長消耗大量時間參與常規工作，以工作任務為中心，完成工作量，使之與護士溝通交流的時間減少，使溝通也僅限于工作方面，而對護士的困惑、情緒波動甚至合理要求難以把握，對護士長開展工作大為不利，而且護士的心理壓力也無法及時被發現和解決[1]，甚至將不愉快的情緒帶入工作中， 留下不安全的隱患。

3方法

3.1柔性的護理人員管理機制在管理過程中，護理管理者引入柔性管理機制，在工作中與護士建立一種良好的信任關系，使護士有自我價值實現的滿足感。如科室組建質控小組，讓每位護士都參與，共同保持護理質量的穩步提高。

3.2柔性的人本管理柔性管理策略講究從細節入手，以心感人，以情動人，用關心、理解、尊重、信任的態度去激發護理人員的內在動力，全方位、多層次的關愛職工。護理管理者經常與護士交心、談心，建立護理單元群，隨時傾訴衷腸，真正了解每個護士的真實心理，為護士排憂解難【2】。

4 效果與體會

4.1 柔性管理減輕護士的工作壓力工作壓力是指人們在工作過程中，在自認為難以應付的情況時，所產生的情緒上和身體上的異常反應。柔性化管理可以及時減少管理者與護士之間的隔閡、誤解、沖突等，更主要的是消除了來自管理者方面的壓力因素。有效減輕了護理的心理源性、社會源性壓力。激勵機制增強了護士的自信心，實現了護士的社會價值，也能有效緩解壓力。護士辭職率顯著下降（見表1），滿意率明顯上升（見表2）。

4.2 柔性管理提升護理管理水平實施柔性管理之后，護士們的精神面貌煥然一新，護士在工作過程中全身心投入，精神飽滿，積極進取，爭優創先，實行全程和善服務，護理工作取到了有效發展，形成工作安排協調無阻力，上下級溝涌無障礙，困難工作多人搶著上的良好局面。

4.3 柔性管理提高患者滿意度柔性管理使護士的工作熱情提高，積極性增強，服務態度進一步改善，加強護患溝通，注重患者及家屬的感受，更加融洽了護患關系，得到了患者及家屬普遍好評，患者滿意率明顯上升（見表2）。

5小結

護理實踐是一個不斷探索求新、主動工作的過程，期間充滿了偶然性和不確定性，這一過程難以量化，需要充分調動護士的主觀能動性，硬性量化的剛性管理模式會損傷護士的積極性和創造性，抑制其潛能發揮。柔性管理改變了護理管理者的傳統管理理念，揚棄了剛性管理中的強制管理模式，從人性的角度實施精神管理，這種管理方式激發了護士的主動性，最大限度地挖掘出護士的工作潛能和創造力，這種管理的影響力持久而有效，還能使護理人員自身價值的實現與護理工作目標有機地結合起來，不斷提高護理工作品質。

參考文獻：

[1]胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護士長管理中的應用[J].中華護理雜志，2009，44(10):932-934.

[2]胡德英.現代管理的柔性化發展趨勢對護理管理工作的啟示[J].醫學與社會，2009，22(6):27-31.

編輯/王敏