綜合護理干預對普外科患者生活質量效果的影響探討

摘要：目的本文的主要目的是探討綜合護理干預對普外科患者生活質量的影響。方法本次研究主要選取了2012年1月~2013年1月內的120例普外科患者作為研究對象，將這些患者隨機的分為兩組，分別是觀察組與對照組。對觀察組的患者采用綜合護理干預，而對照組的患者采用的是常規的護理干預。通過對比兩組患者手術前后1、2及4w的焦慮自評量表（SAS）來比較兩組患者的情緒狀態。在通過世界衛生組織QOL的測定量表簡表來比較兩組患者的生活質量。結果 觀察組的患者在手術后的1、2及4w時的SAS要顯著的低于對照組，但是QOL卻明顯的高于對照組。結論通過綜合護理能夠提高普外科患者的生活質量，并且效果非常明顯，因此值得廣泛推廣。

關鍵詞：綜合護理；普外科；生活質量對普外科患者進行手術治療，是治療普外科疾病的一種非常常見的治療方法，但是手術通常會伴隨著一些風險，而這些風險通常會給患者帶來一定的影響，綜合護理是護理人員在護理活動的過程中，將科研結論、臨床經驗以及患者的愿望結合起來，因此綜合護理是將傳統的護理模式向以科學依據為主的現代護理模式轉變。對普外科患者采用綜合護理干預，能夠有效的提高臨床治療效果，并改善患者的生活質量，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究主要選取了2012年1月~2013年1月的120例普外科患者，這120例患者都接受了普外科手術治療，其中的手術主要包括胃腸手術以及肝膽手術。將120例患者隨機的分為兩組，分別是觀察組以及對照組，在這120例患者中有男性患者80例，女性患者40例，患者的年齡在25~64歲，平均40歲。觀察組的患者采用的是綜合護理干預，而對照組的患者采用的是普通護理方式。通過統計學分析，兩組患者患者的年齡、性別以及手術類型等都沒有顯著的差異，也就是P>0.05。

1.2方法

1.2.1綜合護理的依據通過相關的資料調查發現，影響普外科術后康復的主要問題包括，圍術期的心理障礙、圍術期的體溫、術后的疼痛以及手術后的切口感染等。通常情況下，普外科患者在圍術期會受到疾病、手術等各種因素的影響，普遍都會產生緊張、焦慮消極以及悲觀等各種不良的心理情緒[1]。而患者在圍術期體溫下降，會大大增加術后的切口感染幾率。另外患者術后的疼痛會引起機體的過激反應，會在很大程度上影響傷口的愈合以及機體的康復，并且患者都將無痛作為術后的第一要求。最后就是受傷的切口感染是普外科患者最常見的手術并發癥。

1.2.2護理措施在本次的研究過程中，對照組采用的是常規護理方法，而觀察組采用的是綜合護理方法，具體的護理措施主要包括以下這幾個方面。第一個方面是心理護理，在心理護理的過程中，先要了解患者的病情以及社會家庭背景，對患者的情緒進行全面的評估。在手術之前耐心的為患者講解各種與疾病有關的知識，見解手術的重要性以及手術中應該注意的事項，同時給予患者充分的尊重以及支持，讓患者配合治療。同時醫護人員要耐心的解答患者的問題，消除患者的顧慮，讓患者以最好的心態來接受手術治療。第二個方面就是要在患者的圍術期內做好相應的保溫工作，比如說采取輸液加熱裝置以及保暖床墊等，保證患者的體溫，防止切口感染[2]。第三個方面就是要在患者手術后，采取有效的鎮痛護理，讓患者穩定的度過圍術期，具體可以通過轉移患者的注意力來減輕患者的疼痛，還可以指導患變換體位。在護理的過程中要妥善的固定各種引流管，防止因為管道的牽拉而加重疼痛，對情況嚴重的患者可以配合藥物進行止痛。最后就是要對患者的術后的切口進行感染護理，具體可以通過保持手術以及病房的空氣凈化度，針對患者的具體情況來制定手術時間，針對性的采用抗菌藥物等，防止患者的傷口發生感染[3]。

1.3指標觀察本次研究主要是通過對比兩組患者在手術后的1、2及4w后的焦慮自評量表（SAS）以及世界衛生組織QOL測定量表簡表，來比較兩組患者在不同的護理模式下，綜合護理對普外科患者的生活質量效果的影響。通常SAS是由20道題組成，分值越高，表示患者的心理焦慮情況越重，而QOL的分值越高則生活質量越好。

1.4統計學方法本次研究將所有的數據采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學處理，并確定了當統計學差異P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者的SAS比較發現，兩組患者在入院時的SAS沒有明顯的差異，但是在手術后的1、2及4w后，兩組間的SAS卻有顯著差異，也就是P<0.05，并且是觀察組要顯著的低于觀察組，具體可以表1。同時通過對兩組的QOL進行比較發現，兩組患者在入院是的QOL同樣沒有顯著差異，但是在手術后的1、2及4w后，觀察組要顯著的高于對照組，并且兩組將的差異P<0.05，見表2。

3討論

通過本次的研究我們可以了解到，兩組患者在入院時的SAS以及QOL都沒有明顯的差異，但是在觀察組接受綜合護理干預，而對照組接受常規護理之后，觀察組患者的情緒狀態以及生活質量都比對照組要好，并且兩組之間的差異P<0.05。這就可以說明在對普外科患者采用綜合護理干預之后，能夠顯著的提高普外科患者的生活質量，并且相對于常規護理方法，綜合護理干預的效果要更明顯，因此綜合護理干預值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]莫秀獻，徐榮銘，劉桂瑛.加速康復外科模式在圍術期護理應用現狀及展望[J].中國全科醫學，2010(04).

[2]陳明敏，坤炎，韋靜芝.淺談外科中的舒適護理[J].廣西醫科大學學報，2009(03).

[3]袁小蓮，章衛根.普外科切口感染的影響因素及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012(04).

編輯/王敏