預見性護理干預在產后出血患者中的應用研究

摘要：目的預見性護理干預措施在產科產婦中的應用效果觀察。方法將2010年1月~2013年12月在我院婦產科分娩的80例產婦隨機均分兩組，其中觀察組40例施行預見性護理干預服務，對照組40例給予產科常規護理干預服務，對兩組護理效果進行綜合比較。結果觀察組患者產后2 h、24 h出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組患者平均總產程少于對照組（P<0.05）。結論預見性護理干預能顯著改善產婦產后出血情況，且產婦感覺更加舒適，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：預先；護理干預；產后出血本研究通過對我科40例產婦在整個待產期間施行預見性護理干預措施，在改善產婦產后出血方面取得理想效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月~2013年12月在我院婦產科分娩的80例產婦作為研究對象，均有不同程度的產后出血癥狀。初產婦64例、經產婦16例；年齡22~32歲，平均（24.1±5.5）歲；孕36~42 w，平均（38.2±1.5）w。80例患者按施行不同護理干預措施均分為觀察組和對照組，各40例，兩組產婦在年齡、孕周、出血情況等一般資料比較均無顯著差異（P<0.05），兩組患者具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予欣母沛（生產廠商：Pharmacia Upjohn Company；批準文號：進口藥品注冊證號H20070251）250 μg宮體注射，依據產婦情況可間隔15~30 min重復使用欣母沛，但總量≤2 mg，同時對照組40例產婦給予產科產后患者的常規護理措施，包括健康教育、生活護理、產后急救護理、預防感染等常規護理措施；觀察組40例患者給予預見性護理干預，具體有：①產前、產時監測：產前定期行凝血功能等檢查，產時護士密切關注產婦宮縮、胎心以及陰道出血量等情況變化；②產前、產后的心理護理：產前、產后安撫產婦情緒，消除產婦緊張、焦慮情緒；③環境干預：確保產房環境舒適，使產婦感覺環境整潔、溫暖、安靜，可以根據產婦具體情況播放一些輕音樂，以幫助產婦放松情緒；④預防感染：每天由責任護士定時檢查產婦會陰部清潔情況，并給予硫酸鎂熱敷、烤燈照射等清潔措施，給予常規抗生素以預防感染發生；⑤病因護理：對宮縮乏力的產婦應給予縮宮素治療并每天定時按摩子宮，由胎盤因素引起的產后出血，護士則應積極協助胎盤娩出。

1.3統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，組間均數比較用t檢驗，設當P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者產后2 h、24 h出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組患者平均總產程少于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

產后出血患者常有陰道出血、全身乏力、面色蒼白、頭暈等臨床表現，且患者產后體質處于十分空虛階段，因此容易出現大量出血情況，臨床實踐表明，積極有效的治療及有針對的預見性護理服務是防治產后出血的關鍵[1-2]。臨床上常見的引起產婦產后出血的病因有：宮縮乏力、胎盤因素、產道損傷、子宮破裂、生殖道血腫破裂以及凝血障礙等因素[3-5]。大量臨床實踐證實，宮縮乏力是導致產婦產后出血最為常見的原因，因此預見性地對各種有可能引起宮縮乏力的相關因素進行嚴格控制并做好相應的護理工作是預防宮縮乏力導致產后出血的重要手段[6-7]。本次研究結果表明，給予預見性護理服務的觀察組患者在產后2 h以及24 h內的出血量明顯少于對照組（P<0.05），并且產程更短，與國內外的相關報道結果基本一致。筆者分析其原因：較以往的常規護理而言，預見性護理是一種積極主動的護理模式，并且均是在全面分析可能出現的問題后才提前作出的相應預案，可以說是一種重在防范于未然、出現情況準確處理的護理方法，因此在預防產婦產后出血以及提高護理舒適度方面效果顯著，并且能有效地避免因護理方案不當而對產婦造成的傷害。

綜上所述，在整個待產過程中給予產婦預見性地護理服務可有效減少產婦產后出血量，可在臨床待產孕婦中廣泛應用。

參考文獻：

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編輯/肖慧