微波康復理療對骨關節損傷功能恢復的觀察

摘要：目的對骨關節損傷應用微波康復理療的治療效果進行觀察和分析。方法47例上肢骨關節損傷患者為本次研究對象，根據治療方式的不同將患者分為研究組和對照組，研究組患者接受微波康復理療，對照組患者不接受康復訓練，評定治療前后兩組患者的功能恢復效果。結果經過治療后，兩組患者ADL評分以及SHEF評分均獲得明顯提高，研究組患者的ADL評分以及SHEF評分明顯高于對照組，兩組具有明顯差異（P<0.05）。結論對骨關節損傷應用微波康復理療能夠有效提升患者的上肢功能。

關鍵詞：微波康復理療；骨關節損傷；功能恢復骨關節損傷患者能夠及早獲得確診，臨床上關于骨損傷的治療方式較多，但是通常難以取得顯著的效果，為了加快患者的功能恢復，本次研究特就骨關節損傷應用微波康復理療的治療效果進行觀察和分析。

1資料與方法

1.1一般資料47例上肢骨關節損傷患者被納入到本次研究中，2例肘關節脫位患者，7例尺橈骨雙骨折患者，9例尺骨骨折患者，12例肱骨踝上骨折患者，4例肱骨干骨折患者，6例尺骨骨折患者，7例肱骨脛骨折并肩關節脫位患者。將患者劃分為兩組，研究組11例右上肢功能障礙患者，14例左上肢功能障礙患者，16例男性，9例女性，年齡24~74周歲，平均年齡為（55.4±5.3）周歲，對照組9例右上肢功能障礙患者，13例左上肢功能障礙患者，12例男性，10例女性，年齡25~76周歲，平均年齡為（54.9±4.7）周歲，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均接受骨科治療后對其恢復情況進行觀察，在制動期即給予研究組患者微波康復理療，對照組患者僅接受骨科術后處理，去除制動后同時給予兩組患者相同治療。水腫獲得消除后，應用微波理療機對患者進行康復治療，調整理療探頭與患者損傷區相距3~5cm，調整功率為15~25w，持續理療15min/次，1次/d。同時安排專業治療師按摩患者肢體，2次/d，力度不可過大，防止造成損傷。將患肢適度抬高，使遠端高于近端，同時確保近端高于心臟平面。確保未制動關節的生理活動范圍獲得保持，指導患者進行被動運動或者主動運動，進行關節重復訓練，2次/d，為了提高治療效果可在指導患者進行功能鍛煉前進行透熱治療。行微波照射治療時調整好距離，每天堅持治療，不可間斷。此外，還需要指導患者進行肌肉等長收縮訓練，保持患肢原固定位，通過應用握力器械取得上肢肌肉收縮效果，持續練習3~10s，2~3次/d，活動限度不得以不得引發患者疼痛為宜。調整患者的心理狀態對于提升治療效果具有重要意義，因此，在對患者進行治療的同時給予患者心理指導，使其明確微波康復理療對于改善其病情所發揮的重要作用，增加患者治療的主動性[1，2]。

1.3觀察指標應用上肢功能評定箱（SHEF）對患者治療前后的上肢功能情況進行評定，同時對患者的日常生活活動能力（ADL）進行評定，主要包括洗澡、修飾、穿衣以及進食等活動。

1.4統計學分析本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢測計量資料，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2結果

經過治療后，兩組患者ADL評分以及SHEF評分均獲得明顯提高，研究組患者的ADL評分以及SHEF評分明顯高于對照組，兩組具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

骨關節損傷患者通常需要較長時間的治療和恢復期，制動期形式各異，持續時間較長[3]。制動期會造成肌肉、韌帶以及關節囊等組織發生生理力學改變、生物化學改變以及形態結構的改變，不但骨關節損傷會加重患者的痛苦，產生較高的治療難度，制動同樣會造成病理改變，加大功能恢復難度[4]。正常關節制動時間為4w，易出現攣縮現象，若對受傷關節持續制動2w則會引發結締組織纖維融合現象的發生，會使患者喪失關節運動功能。相關研究結果表明，隨著臥床時間的不斷延長，肌力呈現出不斷下降的趨勢，臥床1w時間，則肌力會相應降低20%，肌肉同時會產生廢用性萎縮現象[5]。

本次研究經過兩組對比可知，在條件許可的情況下對骨關節損傷應用微波康復理療，及早使水腫獲得消除，同時保證關節活動范圍獲得維持，可避免發生肌肉萎縮現象，從而有效提升患者的上肢功能。

參考文獻:

[1]Sells RW， Janssens PJ， Jongenengel CD，et al.A randomized controlled trial comparing functional outcome and cost efficiency of a total surface-bearing cocket versus a conventional patellar tendon-bearing socket in transtibial amputees[J].Arch Phys Med Rehabil，2005，86:154-161.

[2]Ling SM， Conwit RA， Talbot L，et al. Electromyographic patterns suggest changes in motor unit physiology associated with early osteoarthritis of the knee[J].Osteoarthritis and Cartilage，2007，15:1134-1140.

[3]齊光華.骨關節損傷17例康復治療臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2011，7(8): 139-140.

[4]李艷琴，王福花，李艷娜.早期康復介入對骨關節損傷的影響[J].中國醫學工程，2010(3):94-95.

[5]邱玲，翟佳麗，劉迪，等.溫針配合康復訓練治療震后板房區膝骨關節炎的臨床研究[J].實用醫學雜志，2011，27(12):2261-2263.

[6]魏立坤，柳昊，汪愛民.腔內注射玻璃酸鈉聯合康復訓練治療早期膝骨關節炎的療效觀察[J].武漢大學學報：醫學版，2013，34(1):86-89.

編輯/孫杰