急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護理體會

摘要：目的 對急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護理體會進行分析。方法 資料選自我科于2012年10月~2014年2月在我科住院治療的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例，將其隨機分為兩組，在給予對癥治療的同時，給予對照組患者實施常規護理，實驗組在對照組基礎上實施綜合護理，對比分析兩組患者護理效果。結果 經不同方式護理之后，實驗組患者在并發癥發生率、治療效果等方面均明顯優于對照組，兩組之間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對對急性心肌梗死合并糖尿病患者實施綜合性護理措施，可有效提升臨床療效，降低并發癥發生幾率，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

關鍵詞：急性心肌梗死；合并；糖尿病患者；觀察；護理我科將2012年10月~2014年2月收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例作為研究對象，在給予對癥治療的同時，分別予以常規護理與綜合護理。鑒于綜合護理可有效提升臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年10月-2014年2月在我科住院治療的急性心肌梗死合并糖尿病患者60例，男女比例為35：25，年齡在58~93歲，平均年齡為76歲。患者入院時均已發病，予以心電圖檢測后，確診急性心肌梗死，通過靜脈血糖檢測，已確診合并糖尿病。

將急性心肌梗死合并糖尿病患者60例隨機分為兩組，且兩組患者在年齡、性別等一般資料比較中差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組患者實施常規護理，實驗組在對照組基礎上實施綜合性護理，具體對策如下：

1.2.1嚴密觀察患者生命體征的變化情況①嚴密觀察患者的脈博、心率、血壓、尿量等指標的變化情況，防止發生心源性休克、心律失常等并發癥。②根據患者動脈血氧分壓的下降情況，給予適度吸氧，改善心肌缺氧狀態，縮小梗死面積。③針對血糖高于20mmol/L的患者，及時給予胰島素治療，并每隔1~2h監測血糖，將其控制在標準范圍內。④急性心肌梗死合并糖尿病之后，多會出現嘔吐、惡心、呼吸困難等情況。因此護理人員需及早進行判斷，并及時做心電圖檢查。

1.2.2防感染護理患病后患者體抵抗力直線下降，容易發生皮膚、肺部等身體部件感染。因此，護理人員應每日對病房地面及空氣進行消毒，嚴格進行無菌操作。

1.2.3飲食護理督促患者戒煙戒酒，避免食用刺激性食物或飲料。為患者制定營養的膳食計劃，限制食鹽攝入量，給予患者食用低脂、低油膩、易消化、高纖維素飲食。

1.2.4心理護理護理人員應根據患者的實際情況，采取針對性的措施予以心理護理，使其主動配合治療與護理工作。同時，加強對患者的健康教育，使其對該病有較全面的認識。

1.3評定標準心肌梗死癥狀消失或基本消失為顯效；心肌梗死癥狀明顯改善為有效；：心肌梗死癥狀無變化、惡化或是死亡為無效[1]。

1.4統計學方法所有數據均采用SPSS18.0軟件包進行統計學分析與處理，一般資料用(x±s)表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較見表1。實驗組臨床總有效率為96.00%，明顯高于對照組總有效率80.00%，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2并發癥比較實驗組并發癥發生例數優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

心肌梗死合并糖尿病屬于糖尿病患者當中比較常見的一種并發癥，同時還是導致糖尿病患者死亡的主要因素之一[2]。當心肌梗死合并糖尿病之后，使患者機體處于應激狀態之下，進而促進血糖水平升高，造成糖代謝紊亂。且在兩病的共同作用之下，導致患者處理危重疾病狀態中，也給臨床治療及預后帶來嚴重的阻礙[1]。而在治療的同時，于患病前期控制患者的血糖，給予患者綜合性護理措施，對提高患者的治療效果和改善預后，降低并發癥都有十分積極的意義[3]。本組研究對象中，實驗組患者在治療效果于并發癥等方面都優于對照組，患者整體治療滿意度較高，且治療效果十分明顯。由此可見，針對對急性心肌梗死合并糖尿病患者實施全面性、綜合性護理措施，對于提升患者的護理滿意度及生活質量都有顯著價值，值得各大醫療機構臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]盧回芬.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點觀察及護理對策[J].中國保健營養(中旬刊)，2012，10(10):185.

[2]康穎.個性化護理干預對急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18(31):59-60.

[3]陸秀芳.健康教育對急性心肌梗死合并糖尿病患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18(22):126-128.編輯/許言