護理干預對提高老年高血壓合并糖尿病患者生活質量的研究

摘要：目的 分析臨床采取護理干預措施對提升老年高血壓合并糖尿病患者生活質量的積極影響。方法 選取本院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血壓合并糖尿病老年患者，隨機分為觀察組（48例）與對照組（48例）。其中對照組采取常規性護理方法，觀察組在此基礎上根據患者實際情況實施綜合護理干預措施，對比并分析兩組患者的生活質量提升情況。結果 對比兩組患者生活質量評分表結果，觀察組患者評分總良好率95.83%；對照組患者評分總良好率89.58%。兩組患者數據比較差異明顯，結果具備統計學意義，P＜0.05。結論 通過對老年高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理干預措施，緩解了老年患者的病痛，幫助他們改變不良生活習慣、樹立戰勝疾病的信心，有效提升生活質量，具有臨床應用價值。

關鍵詞：老年患者； 高血壓合并糖尿病； 綜合護理； 生活質量

Clinical Research on Nursing Intervention in Improving the Quality of Life of Elderly Patients with Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus

CHENG Ying-chun

(The Second Hospital Affiliated to Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical nursing intervention measures to enhance the positive effect of quality of life of elderly patients with hypertension complicated with diabetes mellitus. Methods96 elderly patients with hypertension complicated with diabetes in our hospital from 2012 September ~2013 year in December， were randomly divided into observation group (48 cases) and control group (48 cases). The control group received routine nursing， the observation group on the basis of the actual situation of comprehensive nursing interventionmeasures， comparison and analysis of quality of life improvement situation of twogroups of patients. ResultsThe two groups were compared the patients life quality scale results， the patients in observation group were always good rate of 95.83%;the control group total scores in patients with good rate 89.58%. The two groups were significant differences between the data， the results have statistical significance， P < 0.05. Conclusion Through the implementation of measures of comprehensive nursing intervention on elderly patients with hypertension and diabetes in elderly patients， alleviate pain， and help them to change the bad habits，establish the confidence to overcome the disease， improve the quality of life， has the value of clinical application.

Key words：Elderly patients;Hypertension and diabetes; Comprehensive nursing;Quality of life隨著人們生活水平的提高，各種不良生活習慣養成，老年患有高血壓合并糖尿病的幾率增大，對其心臟、大腦等器官產生了嚴重的危害。強化臨床護理干預措施，是高血壓合并糖尿病患者臨床治療的基礎保障，幫助老年患者改變不良生活習慣、重視該疾病、積極預防和治療，對提高自我管理意識與生活質量，起到積極作用[1]。以下將對本科近年來實施綜合護理干預措施的方法與效果，進行分析報道。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血壓合并糖尿病老年患者，隨機分為觀察組與對照組，每組48例。其中，觀察組患者男性27例，女性21例，平均年齡68.2歲；對照組患者男性31例，女性17例，平均年齡64.3歲。兩組患者經診斷均為高血壓合并糖尿病，無其他并發癥。

1.2方法對照組患者采取常規性護理方法，觀察組則根據患者實際情況，有針對性地采取干預措施，方法如下。

1.2.1飲食護理高血壓合并糖尿病患者的臨床護理工作，其基礎在于飲食護理；患者通過自覺控制血壓和血糖，降低體重、促進體內脂類代謝，通過合理的營養膳食，保證健康狀態。由于高血壓合并糖尿病的特殊性，要求患者控制食鹽、糖的攝入量，可適當食用動物蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚類等[2]；引導患者注意飲食時間的規律性，服用降糖藥之后應及時進餐，避免出現低血糖現象。

1.2.2 用藥護理①指導患者及家屬意識到，高血壓與糖尿病都需要長期服藥控制，需要堅持；②向患者及其家屬介紹服用藥物的名稱、副作用、服用方法與劑量、服藥時間等，由于老年患者的識別性不強、記憶力較差，護士應按時指導患者服藥；③由于糖尿病患者需要按時注射胰島素，應指導患者掌握注射胰島素的方法、注意事項，定期測量血糖指標，以根據實際情況調整胰島素用量。

1.2.3心理護理老年人患有高血壓合并糖尿病，受到一系列癥狀的影響，往往承受較大的心理壓力；再加上住院治療、服藥治療的費用支出，也會產生經濟壓力，從而造成患者的心情低落，不利于病情的恢復。因此，針對高血壓合并糖尿病患者的緊張、不安、恐懼和焦慮等負面情緒，護士人員應給予針對性護理。一方面，盡量多與患者溝通，讓患者了解自己的病情，形成積極的治療心態；另一方面，多傾聽患者內心的想法，讓患者能夠發泄不良情緒，然后提高治療的配合率，對改善病情作用較大[3]。

1.3觀察指標采用生活質量評分表，其中評價指標包括患者生理功能、軀體疼痛、生活活力、情感職能、社會功能、精神面貌等若干方面，總分為100分，評價級別如下：≤20分，極差；20~39分，差；40~59分，一般；60~79分，較好；≥80分，良好。總良好率=一般率＋較好率＋良好率。

1.4統計學方法本組數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，組間資料計數采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具備統計學意義。

2結果

兩組患者比較生活質量評分表結果，觀察組總良好患者46例，總良好率95.83%；對照組總良好患者43例，總良好率89.58%。兩組患者生活質量評分比較，結果具備統計學意義，P＜0.05。見表1。

3結論

本科自2012年以來針對老年高血壓合并糖尿病患者實施護理干預措施，對患者的心理、用藥、日常生活等進行綜合指導，讓患者更好地了解自身病情、積極配合治療，緩解恐懼、緊張的情緒。同時向患者及其家屬進行高血壓、糖尿病及相關并發癥的基本知識教育，讓他們學會自我保健，并日常進行血壓、血糖的自我監控，堅持使用降壓藥和降糖藥，將血壓與血糖值控制在合理范圍內。

總之，綜合性護理干預措施，幫助患者改變不良生活習慣、樹立戰勝疾病的信心，增強了藥物依賴性，有效保證生活質量提高。

參考文獻：

[1]林麗芬.護理干預對老年高血壓病患者的降壓效果探討[J].中外醫學研究，2014，12（2）：102-103.

[2]戎群燕.綜合護理干預對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（19）：3034-3036.編輯/哈濤