淺析不同口腔修復材料摩擦性能的比較及影響因素

摘要：目的分析口腔修復材料的摩擦機制及其影響因素，評價不同口腔修復材料的摩擦性能。方法通過研究，分析了解 不同的\"口腔修復材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影響因素，摩擦機制\"。結果理想的口腔修復材料應具備與天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦學性能。由于咀嚼過程的復雜性及口腔修復材料的多樣性，口腔修復材料的耐磨性受多種因素的影響，因此以口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料為例，了解天然牙與口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料的摩擦磨損特性，選擇相匹配的口腔修復材料，能有效防止天然牙過度磨損。結論了解口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料等不同口腔修復材料的摩擦磨損性能，既可以幫助醫生按照患者的具體情況選擇與之相匹配的修復材料，達到最佳修復效果，又有助于開發更合理、更耐磨的口腔修復材料。

關鍵詞：摩擦性能；口腔修復材料；陶瓷；耐磨性；影響因素；摩擦機制口腔修復材料在口內代替天然牙行使咬合功能，材料的摩擦性能會直接影響修復體的功能行使、修復效果和使用壽命。隨著口腔材料學的發展，越來越多性能優良的口腔材料應用于臨床。但不可避免地，各種材料在口腔復雜的環境中除發生自身磨損外，還造成甚至加速對天然牙的磨損。咀嚼過程就是修復材料和天然牙的磨損過程，耐磨性是選擇牙科材料的重要因素。因此，口腔修復材料的耐磨性是摩擦學性能的研究的重要組成部分。在以陶瓷材料、金屬材料、樹脂材料作為口腔修復材料的臨床應用中發現不同口腔修復材料的摩擦性能有各自的特點。以口腔陶瓷材料為例，其具有與天然牙相似的色澤和半透明性、生物相容性好、抗腐蝕、抗老化、耐磨損等優點，在臨床上得到廣泛應用，不同口腔修復材料的耐磨性受多種因素的影響，主要可從動力、環境和材料因素等方面來考慮本文就口腔修復材料的摩擦機制及其影響因素進行。探討，從而評價不同口腔修復材料的摩擦性能。

1資料與方法

1.1納入標準 ①天然牙與牙科修復材料摩擦學研究的相關文獻。②牙科陶瓷材料摩擦學研究的相關文獻。③牙科材料耐磨損性能影響因素的相關文獻。

1.2排除標準 重復研究、普通綜述或Meta分析類文章。

1.3資料提取策略 由第一作者檢索Pubmed數據庫及維普數據庫的相關文獻，中文檢索詞為\"口腔修復材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影響因素，摩擦機制\"

1.4檢索結果及評價 經檢索共查到相關文獻50余篇。經閱讀標題、摘要、全文后，排除內容重復、普通綜述、Meta分析類文章后篩選納入21篇文獻進行評價。

2結果

目前口腔修復材料耐磨性的研究大致分為兩類：①是體內評估，②是體外模擬磨損試驗，盡管前者方法是獲得口腔修復材料耐磨性第一手資料的最直接方法，但本身很難得到系統性的測量結果。隨著新型口腔修復材料的不斷出現，一種能有效預測口腔修復材料臨床性能的體外模擬磨損試驗裝置變得越來越重要。理想的試驗室模擬將有助于可控條件下的口腔修復材料的性能評估和對牙科材料耐磨性的系統認識，也是開發新型口腔修復材料的必要手段。在臨床應用中，評價口腔修復材料耐磨性時應從動力因素、環境因素、材料因素等幾方面綜合考慮。

2.1天然牙體組織的摩擦學性能 天然牙是高度礦化的組織，無機物的含量決定了牙釉質的硬度較高，而高彈性模量和低抗張強度導致了牙釉質脆性較大。Lambrechts等利用三維成像技術測量口腔內牙釉質的磨耗量發現，前磨牙的磨耗量為15 μm/年，磨牙為29 μm/年，牙釉質平均每年以20~48 μm的速度磨耗。適度的磨耗可使上下牙殆面形成均勻廣泛的接觸，有利于咬合平衡的建立。

2.2口腔金屬材料的摩擦學性能 Ghazal等[1]研究顯示鑄造金合金的摩擦學性能優于陶瓷材料，對對殆牙造成的磨損也最小。材料與天然牙進行摩擦運動的接觸時間是影響耐磨損性能的另一重要因素。接觸時間越長，磨損量越大，但不同材料磨損量的變化和時間的關系各不相同。口內材料與天然牙在咬合接觸區域和咬合非接觸區域都發生磨損，前者的磨損量一般是后者的3~5倍。以金合金為對照研究鈦合金的摩擦學性能時，發現金合金的耐磨性優于鈦合金。張杰等[2]分析純鈦金屬磨損量及磨損形貌的結果表明，純鈦的耐磨性低于天然牙，但又接近天然牙。推測純鈦、鈦合金與天然牙的摩擦學性能接近，使用該類材料制作的人工牙將不易導致天然牙的快速磨損，是與天然牙匹配良好的生物材料。

3討論

口腔修復體長期在口內行使功能，其潛在的磨損相當大，直接影響修復效果，因此耐磨性是選擇牙科修復材料的關鍵因素。牙科材料耐磨損性能受諸多因素的影響，任何一種因素的改變都可導致材料耐磨損性能的變化。臨床上，評價材料耐磨損性能時應作綜合考慮。理想的口腔修復材料應具備與天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦學性能。由于咀嚼過程的復雜性及口腔修復材料的多樣性，口腔修復材料的耐磨性受多種因素的影響，因此以口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料為例，了解天然牙與口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料的摩擦磨損特性，選擇相匹配的口腔修復材料，能有效防止天然牙過度磨損。

參考文獻：

[1]邱宜農，李同生，劉維民，等.三種有機酸處理后人牙釉質的磨損性能研究[J]．摩擦學學報．2003，23(1):42-47.

[2]黎紅，張孟平，馮潔琳，等．鈦修復體的口腔生物摩擦學特性研究[J]．中華口腔醫學雜志，2004，39(1):63-66.編輯/肖慧