信息化環(huán)境下做好醫(yī)院檔案管理的思考

摘要：隨著信息技術(shù)的變革，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)也提上了各大醫(yī)院的日程。優(yōu)化醫(yī)院檔案管理具有十分重要的意義，它關(guān)系到醫(yī)院如何優(yōu)化自身建設(shè)，更好地服務(wù)患者，提高社會(huì)保障水平。本文圍繞醫(yī)院檔案管理這一話題，在信息化的背景之下，闡釋如何用信息技術(shù)升級(jí)檔案管理制度，切實(shí)為醫(yī)院的發(fā)展提供幫助。

關(guān)鍵詞：信息化；檔案；醫(yī)院1醫(yī)院檔案管理包含的內(nèi)容

相比一般企業(yè)的檔案，醫(yī)院檔案除了醫(yī)院工作人員的檔案資料、日常會(huì)議記錄、設(shè)備清單等，還包括患者病歷這一特殊內(nèi)容?；颊卟v是醫(yī)院的重要資源，是用于科研研究、提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的第一手資料，也是日常醫(yī)生診斷患者的依據(jù)。因此需要隨時(shí)隨地快速調(diào)閱，以保證日常工作能夠正常開(kāi)展。

其次，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部資料信息的妥善保管，也是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)之必須，如設(shè)備采購(gòu)清單、醫(yī)護(hù)人員檔案等，與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、人才管理息息相關(guān)，也為醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)社會(huì)和盈利的雙贏打下基礎(chǔ)。

2檔案管理信息化的作用

2.1彌補(bǔ)傳統(tǒng)檔案管理的不足，提升檔案管理效率傳統(tǒng)的檔案管理方法繁瑣、費(fèi)工費(fèi)時(shí)，且調(diào)閱起來(lái)非常麻煩。采用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將檔案信息輸入電腦，實(shí)現(xiàn)快速編目、分類和保管，并可以使用檢索等功能能快速定位、調(diào)閱，以及編輯錄入，易于調(diào)閱和更新。

2.2減少成本投入隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，檔案資源越來(lái)越多，傳統(tǒng)管理方法需要不斷增加投入來(lái)擴(kuò)大管理面積、增加管理人員，運(yùn)費(fèi)成本逐年提高。電子化檔案資源不存在紙張發(fā)黃變脆等癥結(jié)，儲(chǔ)存在電腦中也解決了過(guò)多的檔案資料占地、后期持續(xù)投入成本的問(wèn)題。

2.3實(shí)現(xiàn)資源共享，提高服務(wù)效率良好的檔案管理，有利于醫(yī)護(hù)人員快速調(diào)閱患者病歷，提升診斷效率；資源共享至各個(gè)部門也使得患者能夠方便掛號(hào)、就醫(yī)、取藥，提高對(duì)醫(yī)院的滿意度；同時(shí)，醫(yī)院能夠根據(jù)患者的病歷有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，有利于進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院發(fā)展邁入良性軌道。

3檔案管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

盡管在信息化大潮的推動(dòng)下，各醫(yī)院都已經(jīng)或多或少開(kāi)展檔案管理的信息化建設(shè)，并取得了一些成就[1]。但是在建設(shè)過(guò)程中仍有不少問(wèn)題暴露出來(lái)，具體可以歸納為以下幾個(gè)方面。

3.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏足夠重視醫(yī)院管理層雖然推動(dòng)了信息化的改造，但沒(méi)有充分意識(shí)到信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，因此缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，僅停留在向無(wú)紙化轉(zhuǎn)變的層面。在檔案管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)上缺乏足夠的設(shè)計(jì)和投入，容易導(dǎo)致后期升級(jí)困難，管理僵化等問(wèn)題。

3.2資金支持不到位毋庸置疑，一套完善的檔案管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，需要足夠的資金投入，甚至需要后期的追加來(lái)更新系統(tǒng)版本，但醫(yī)院管理層沒(méi)有意識(shí)到系統(tǒng)開(kāi)發(fā)難度和所需維護(hù)力度，導(dǎo)致成本投入有限。

其次，許多醫(yī)院認(rèn)為檔案管理是清閑活，給檔案管理人員的工資較低，這一方面導(dǎo)致無(wú)法找到合適的人才，也不易于提高檔案管理工作的積極性。

3.3管理人員信息化水平落后很多醫(yī)院的檔案管理人員還沿用傳統(tǒng)的檔案管理方法，缺乏信息化思維，對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)掌握程度較低，導(dǎo)致不能夠提出切實(shí)有效的信息化建設(shè)方案。在實(shí)施過(guò)程中，既缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，也沒(méi)有足夠的知識(shí)支撐，導(dǎo)致工作開(kāi)展處在被動(dòng)狀態(tài)，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

4信息化環(huán)境下醫(yī)院檔案管理建設(shè)的幾點(diǎn)建議

應(yīng)對(duì)我們上述探討的信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和當(dāng)代信息技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，作者有以下幾點(diǎn)建設(shè)建議。

4.1轉(zhuǎn)變思想觀念，對(duì)信息化建設(shè)給予充分重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分重視檔案管理的信息化建設(shè)，將其納入醫(yī)院信息化建設(shè)的框架之中。在開(kāi)發(fā)初期就將檔案管理系統(tǒng)和日常出診、科研系統(tǒng)打通，實(shí)現(xiàn)全院數(shù)據(jù)庫(kù)相通，既方便了信息的統(tǒng)一管理，同時(shí)也有利于日后的維護(hù)。

同時(shí)，制定詳細(xì)的檔案管理規(guī)章制度，明確檔案管理人員的職責(zé)。設(shè)立考核機(jī)制，監(jiān)督檔案管理工作的開(kāi)展[2]。使信息化系統(tǒng)的功能得到充分的發(fā)揮。

4.2充分規(guī)劃，打造檔案管理信息系統(tǒng)一套行使有效、符合用戶使用習(xí)慣的信息系統(tǒng)需要經(jīng)過(guò)充分的論證、設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，并考慮到后期的完善需求，需要具備足夠的開(kāi)放性。因此，信息系統(tǒng)建設(shè)不能盲目上馬，檔案管理人員需要認(rèn)真調(diào)研需求，同時(shí)針對(duì)醫(yī)院已有的信息化系統(tǒng)，進(jìn)行功能匹配。也需要有專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)和運(yùn)維。

對(duì)內(nèi)系統(tǒng)如針對(duì)醫(yī)生的病例查閱系統(tǒng)，可以采用桌面虛擬化技術(shù)，為醫(yī)生配備iPad移動(dòng)終端，通過(guò)統(tǒng)一的后臺(tái)管理設(shè)備，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地調(diào)閱病例，方便診斷，統(tǒng)一的管控也有利于信息安全和管理。

4.3確保檔案信息安全檔案信息安全是信息化建設(shè)的關(guān)鍵。對(duì)于涉密內(nèi)容，需要設(shè)置防火墻，防止黑客攻擊。完善的容災(zāi)機(jī)制也是必須，否則一旦遭遇突發(fā)的災(zāi)害或者系統(tǒng)宕機(jī)，造成數(shù)據(jù)丟失無(wú)法恢復(fù)，后果將不堪設(shè)想。

4.4對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升信息化管理水平管理人員分為兩部分，一部分是檔案內(nèi)容的管理者，對(duì)他們需要進(jìn)行系統(tǒng)使用方法和管理?xiàng)l例培訓(xùn)，統(tǒng)一檔案歸檔制度，保證信息得到正確、有效地整理和錄入[3]。

另一部分是系統(tǒng)運(yùn)維人員，對(duì)此需要進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)等，讓運(yùn)維人員認(rèn)識(shí)到檔案信息安全的重要性，并理解醫(yī)院檔案管理的需求，做好系統(tǒng)升級(jí)和運(yùn)維工作，成為檔案管理的堅(jiān)實(shí)后盾。

5結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案信息化管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，只有充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才能切實(shí)有效地開(kāi)展工作。醫(yī)院也需對(duì)信息化建設(shè)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有充分的準(zhǔn)備，才能應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李曉麗.信息技術(shù)條件下的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2011，15:213.

編輯/哈濤