待產產婦的產前心理護理及健康指導探索和研究

摘要：目的探討產前心理護理及健康指導對待產產婦的影響，以便于更好的服務于待產產婦。方法選擇提前2~3d住院的待產產婦68例，隨機分成兩組，分別為研究組和對照組，各34例，對照組給予常規的待產產婦護理，研究組除給予常規的待產產婦護理之外，還進行產前心理護理，并給予健康指導。比較兩組產婦的分娩情況，以及產后7d產婦的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分，并觀察其母乳喂養情況。結果給予心理護理及健康指導的產婦自然分娩率高于對照組，而且產后產婦的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分較對照組要好，母乳喂養的產婦例數多于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論良好的產前心理護理和健康指導能夠幫助產婦自然分娩，減輕心理壓力，提高產婦的母乳喂養率，因此對產婦和胎兒都是有很好的臨床意義。

關鍵詞：待產產婦；心理護理；健康指導；臨床意義據調查顯示，90%的人對什么是有規律性宮縮；子宮口多長時間可以開全；一般產程是多久等諸多專業方面知識不了解，更多的產婦由于產檢異常、家庭壓力、生男生女疑慮、盼兒的急切心情、怕疼或是初為人母的喜悅和焦急等情緒都會影響產婦的臨床分娩和后期母乳喂養及產婦的身體和情緒恢復。另外，母乳是新生嬰兒最好的理想食物，它所包含的各種營養物質是最適合嬰兒的需求、最利于嬰兒消化吸收而且很少引起嬰兒便秘、腹瀉和過敏等身體不適。初乳中含有豐富的維生素A、胡蘿卜素等營養物質，對嬰兒的生長發育和抗病能力非常有利，是其他任何奶粉及代乳類產品都無法替代的［1］，而健康教育具有促進母乳喂養的作用［2］。還有一些產婦或是家屬，在生產后心理壓力大，莫名的焦急抑郁，脾氣暴躁等出現產后抑郁癥。

1資料與方法

1.1 一般資料選取2011年5月~2013年5月在我院提前2~3d住院待產的產婦68例，分成研究組（34例），年齡23~32歲，平均年齡（25.3±4.1）歲；對照組（34例），年齡22~33歲，平均年齡（24.6±5.7）歲，均為單胎正常妊娠，產前檢查顯示胎兒、羊水、胎盤等指標均正常，沒有頭盆不稱、無骨產道及軟產道異常，無其他妊娠并發癥及相關癥狀。兩組產婦一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法及健康指導播放舒緩、輕松地的音樂，制造輕松、安靜、舒適的環境，使待產產婦的身心放松，消除緊張疲憊的心理狀態；向產婦講解母乳喂養對嬰兒的好處，增強其積極主動為嬰兒哺乳的心理意識；產后輔助指導哺乳的姿勢、時間、次數及乳房護理等知識，增加產婦的安全感和幸福感。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦的自然分娩情況；分娩前后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分情況；母乳喂養的產婦例數等指標。

1.4 統計學方法 應用SPSS15.0軟件對所得數據進行處理，計量數據用(x±s)表示，組間比較用t檢驗；計數資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗，差異有統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1兩組產婦的自然分娩情況 研究組產婦的自然分娩為19例，自然分娩率為55.9%（19/34），對照組的自然分娩為12例，自然分娩率為35.3%（12/34），P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分情況 分娩前2d研究組和對照組的HAMD評分分別為（34.8±11.2）和（35.6±10.5），HAMA評分分別為（35.9±10.8）和（37.0±9.3），P>0.05，差異均無統計學意義。分娩后4d研究組和對照組的HAMD評分分別為（22.8±10.2）和（28.3±11.4），HAMA評分分別為（20.9±12.7）和（26.1±13.3），P<0.05，差異均具有統計學意義。

2.3 產后母乳喂養情況 研究組產婦生產后，進行母乳喂養的產婦27例，所占比例為79.4%，采用母乳喂養和人工喂養混合方式的為5例，所占比例為14.7%，完全人工喂養的為2例，所占比例為5.9%；而對照組產婦生產后，采用母乳喂養的產婦21例，所占比例61.8%，母乳喂養和人工喂養混合方式的為9例，所占比例為26.5%，人工喂養的為4例，所占比例為11.8%，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

3.1對待產產婦進行正確的心理護理及健康指導能夠減輕產婦心理壓力，有助于產婦自然生產，提高自然生產率。比較兩組產婦產前和產后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分可以知道，心理護理和康健教育對產婦的生理和心理有明顯變化，通過護理可以使產婦保持良好的心情和心態。更重要的是提升了母乳喂養率，這對新生嬰兒的健康成長及未來至關重要。

3.2 健康教育能夠幫助產婦認識一些錯誤想法，例如受某些因素影響，一些產婦無奶或奶量不足就放棄哺乳，或缺少哺乳經驗，不會乳房護理導致乳汁分泌遲緩而中斷母乳喂養［3］。

3.3產婦母乳中含有豐富的促進鐵吸收的乳鐵傳遞蛋白、預防疾病的溶菌酶、促進大腦發育的牛磺酸、促進組織發育的核苷酸和增強嬰兒視力的DHA等物質；而且母乳的營養均衡，營養比例適中且溫度適宜，最有利于新生嬰兒消化吸收，這是各種奶粉都不能達到的［4］。

由此可見正確的心理護理和健康指導，對于產婦和嬰兒都是非常重要的，臨床上應得到廣泛的推廣。

參考文獻:

[1]郭會平，汪玉蓮，董福梅，等.護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].臨床合理用藥，2009，2(23):77-78.

[2]姚秋璇，任競慧，林琳華，等.提高4個月嬰兒純母乳喂養的調查研究[J].中華護理雜志，2000，35(1):7.

[3]張芳蘭.乳房按摩后泌乳始動時間和泌乳量的觀察與分析[J].中國社區醫師，2009，11(18):149.

[4]郭靜.護理干預對提高產后母乳喂養率的影響[J].現代護理，2010，7(26):79-80.

編輯/王海靜