探討牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥的體會(huì)

摘要：目的 探討牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果。方法 選取我院2012年1月~2013年12月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者126例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組分別為63例，對(duì)照組采用牽引針灸加局部封閉對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療。而治療組采用牽引針灸加穴位注射對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組的兩組癥狀及日常生活能力等，與治療前相比均有顯著性差異(P<0.05)，治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 牽引針灸加穴位注射能夠有效治療腰椎間盤(pán)突出癥，且效果較好。

關(guān)鍵詞：牽引；針灸；穴位注射; 腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥主要由于急性損傷或者慢性勞損等因素造成纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出，神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓，進(jìn)而產(chǎn)生腰痛和坐骨神經(jīng)痛的綜合癥。人體的腰間盤(pán)和微動(dòng)關(guān)節(jié)極為類(lèi)似，它主要由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核三部分組成，其主要以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，也可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于中老年患者，是針灸科臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病[1]。為了探討牽引針灸加穴位注射對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療的效果，特選取我院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月~2013年12月間收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，所有患者均符合醫(yī)療業(yè)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組63例，男性36例，女27例，年齡32~70歲，平均年齡45.2歲，病程30d~2年。對(duì)照組63例，男33例，女30例，年齡30~72歲，平均年齡46.8歲，病程20~4年。兩組間患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用牽引針灸加局部封閉對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥治療[2]，每14d為一療程，治療3個(gè)療程觀察效果。而治療組采用牽引針灸加穴位注射對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行治療。每14d為一療程，治療3個(gè)療程觀察效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照我國(guó)中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定，根據(jù)腰椎間盤(pán)突出患者的恢復(fù)情況，將治療效果分為治愈、有效和無(wú)效三種。其中，治愈：腰腿疼痛完全消失，且直腿抬高60°以上；有效：腰腿疼痛癥狀有所緩解，腰部活動(dòng)功能也有所改善；無(wú)效：腰腿疼痛癥狀沒(méi)有任何緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者ADL評(píng)分以x±s表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組治愈時(shí)間和對(duì)照組的治愈時(shí)間相比，治療組的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組的治愈時(shí)間P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組的治愈率和對(duì)照組相比，治療組的治愈率優(yōu)于對(duì)照組的治愈率P<0.05差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，治療組的總有效率達(dá)到98.96%，而對(duì)照組的總有效率達(dá)到90.45%。見(jiàn)表1。

3討論

3.1牽引它是治療腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)方法之一。它主要利用特制的牽引帶和裝置，對(duì)人體的某個(gè)部位進(jìn)行牽拉練習(xí)，最終使椎體間隙和椎間孔得到增大，進(jìn)而解除神經(jīng)根的壓迫和椎動(dòng)脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，最終結(jié)果能夠使凸出的椎間盤(pán)復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎牽引以及其它改善四肢關(guān)節(jié)功能的牽引。

3.2針灸所謂針灸，它包括針刺療法和灸治療法，二者統(tǒng)稱(chēng)為針灸。其中針刺療法是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將針具按照一定角度刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)等手法進(jìn)行刺激人體特定的部位，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的，被刺入的點(diǎn)稱(chēng)為穴位。而灸治療法通常以艾草最為常用，它是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼，利用熱的刺激來(lái)預(yù)防和治療疾病。

3.3穴位注射療法穴位注射療法又稱(chēng)\"水針\"，它是選取中西藥物，將其注入有關(guān)穴位，進(jìn)而治療疾病的一種方法[3]。這種水針療法始創(chuàng)于20世紀(jì)50年代，但是這種療法和傳統(tǒng)的針灸大不相同，將藥物注入相關(guān)穴位，也就決定了它傳統(tǒng)的針灸治療規(guī)律也大不相同。但二者又有相同之處，都是以傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)。目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各類(lèi)疾病的臨床治療當(dāng)中。

從表1可以看出，治療組采用牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥有顯著療效。患者的治愈率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，同時(shí)治療組的有效率優(yōu)于對(duì)照組治療有效率P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，用牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥效果明顯。治療組的總有效率和對(duì)照組的總有效率相比，沒(méi)有明顯的差異，這就說(shuō)明牽引針灸對(duì)于治療腰椎間盤(pán)突出癥具有一定的效果，但是治愈率不太高。

綜上所述，隨著腰椎間盤(pán)突出癥越來(lái)越高發(fā)，醫(yī)學(xué)的治療手段也在逐漸改進(jìn)和提高。單一的治療方法雖然能夠起到一定作用，但效果并不明顯。然而將牽引、針灸配合穴位注射就可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血的作用，進(jìn)而提高機(jī)體的自我恢復(fù)能力，對(duì)于治療腰椎間盤(pán)突出癥效果尤為明顯。

參考文獻(xiàn):

[1]眭小萍.牽引結(jié)合針灸穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥30例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，26(12):40-41.

[2]羅曉利.牽引針灸加香丹穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4(6):41-42.

[3]彭朝輝.針灸加穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(1):42-43.

編輯/王海靜