護理告知程序在骨科開展優質護理中的應用

摘要：目的 探討護理告知程序在骨科優質護理中的應用。方法 加強護士法律意識的培訓，制定告知程序，掌握溝通技巧，營造和諧的護患關系。護士在整個護理活動中實施護理告知，即告知內容和方式，包括入院告知、疾病告知、治療護理操作前后的告知、出院告知等。結果 增強了護理人員護理安全意識，提高了患者對病情的知曉率和醫從行為。結論 通過有效地實施護理告知，增強了護理人員的優質護理意識，提高了患者對病情的知曉率。并建立了良好的護患關系，提高了患者的滿意度。

關鍵詞：護理告知；骨科；優質護理；應用

Nursing Inform Procedure in Application of High Quality of Nursing in Department of Orthopedics

GONG Cui-bi

(Department of Orthopedics，Chongqing Zhongxian County People's Hospital，Chongqing 404300，China)

Abstract：ObjectiveTo explore the application nursing inform procedure in high quality of nursing in Department of orthopedics. MethodsTo strengthen the legal consciousness of nurses training， making informing procedure， master the communication skills， create a harmonious nurse patient relationship. The nurse in the nursing activities in the implementation of nursing inform inform namely， contents and methods， including admission to inform， disease， treatment and nursing before and after operation to inform inform， discharge informing etc.. ResultsThe enhanced care nursing staff safety awareness， improve patient disease awareness and medicine from behavior. ConclusionThe effective nursing inform， enhanced the quality of nursing care awareness of nursing staff， improve the awareness rate on the condition of the patient. And established a good relationship between nurses and patients， improve patient satisfaction.

Key words：Nursing inform; Department of Orthopedics; Nursing quality; Application隨著醫療事故處理條例的出臺，患者的自我保護意識不斷增強，并對醫療護理質量及安全問題有了更新的要求。為了維護患者的合法權益，防止醫療糾紛的發生，根據我院骨科病區的護理特點，實施了護理告知程序，取得了良好的效果。該程序不僅增強了護理人員的責任心和法律意識，而且充分尊重了患者的合法權益，提高了患者及家屬的滿意度，從而縮短了醫護人員與患者之間的距離，減少和避免了護患糾紛的發生。

1護理告知程序

護理告知是護理健康教育的重要內容，是指護理人員在患者就醫過程中，將入院注意事項、有關疾病的相關知識、各種護理操作的相關內容以及出院后注意事項等內容向患者及其家屬進行口頭或書面的講解和說明[1]。

1.1加強對護理人員的教育，明確告知意義新型醫學模式要求我們除關心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態予以關心[2]。科室應通過晨會、護理查房等形式組織護理人員認真學習護理常規、文書書寫、護理核心制度及各項規章制度等，管理者嚴格把好環節質量關，定期檢查護理人員對規章制度和操作規程的落實情況。

1.2加強健康教育，強化護理告知掌握護理告知的原則:尊重、維護患者的權利，由于醫療行為的特殊性，及時向患者傳遞信息和強化有關的告知內容，做好告知記錄，注意告知的全面性、動態性、連續性、強化性。

2護理告知內容

2.1入院告知在患者接診及入院宣教時進行，責任護士及時進行相關知識告知。①介紹床位、護士作息時間、探視、就餐時間等；②幫助患者熟悉病區的環境，病房各種物品的放置，介紹同病室病友等；③安全告知：如人身安全如避免摔倒、碰撞等，貴重物品妥善保管，防被盜；④告知患者及家屬如何查詢費用及在查詢過程中有疑問應該怎樣處理等。

2.2護理操作告知進行護理操作時可對患者進行指導和觀察評估，具體內容包括實施操作的概念、目的、意義及適應證，操作程序、注意事項、可能出現的一些情況及配合方法等。

3護理告知方法與技巧

3.1方法口頭告知和書面告知。口頭告知是指患者在住院期間，除書面告知以外的內容，如一般護理操作的注意事項、相關醫囑內容、解答患者提出的疑問等。書面告知是指在進行某些特殊護理過程前，需要患者或家屬了解，同意并簽字確認的書面材料，可應用于特殊的護理操作中。

3.2技巧

3.2.1護理人員要熟悉患者的疾病特點和護理要求，根據患者知識水平、性格特點、情緒狀態等具體情況，把握合適的時機和適度，運用靈活多變的方式和方法，使用容易被感知理解的語言進行告知。

3.2.2加強專業知識學習，提高骨科專科護理技術水平。要根據患者病情結合專科特點進行評估和指導，護理人員要不斷加強專業知識的學習，提高骨折患者功能體位評估能力，及時指導其采取合適體位，使其在手術、特殊檢查、專科治療時體位均符合要求。

3.2.3重視醫、護、患的溝通對于特殊患者、特殊情況告知有難度時，可請主管醫師協助，必要時請主管醫師在床邊指導。從而提高患者的滿意度。

4效果評價

我們通過采用護理告知程序的方法，大大增強了護理人員的優質護理意識，提高了患者對病情的知曉率。并建立了良好的護患關系，提高了患者的滿意度。

5討論

5.1臨床護理告知貫穿于患者診療的全過程，充分體現了護理人員應該履行的告知義務及知情權 [3]，體現了以患者為中心的管理模式，是減少護患糾紛的重要手段。

5.2建立健全的規章制度是護士正確履行告知義務，減少護理糾紛是根本保證。護理管理體制正是護理安全的核心[4]。我院根據各種相關的法律法規的規定，完善規章制度，制定工作流程，，有利于提高護士的業務素質，以便最大限度地減少護理安全隱患，從而真正減少護理糾紛的發生。

5.3有效地實施護理告知程序，使護理工作變得積極主動，增進了護患之間的感情，同時使醫護工作質量明顯提高，護理糾紛發生率明顯降低，從而使患者在診療期間得到了更加安全、有序、優質的服務。

參考文獻：

[1]陳筠，楊輝，王寶珠，主編.臨時護理告知程序[M].北京:人民衛生出版社，2007:2-11.

[2]鄭修霞.護理學基礎[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1998.

[3]尹莉.護理告知臨床應用體會[J].現代臨床醫學，2005，31(6)：447.

[4]杜益平.患者的\"知情同意權\"與護士的義務[J].實用護理雜志，2002，18(7)：76-77.

[5]張琴.臨床護理中的知情同意[J].護理研究，2002，16(7)：373.

編輯/哈濤