克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床分析

摘要：目的 探討克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。方法 選取我院2010年1月~2012年1月收治的呼吸系統(tǒng)感染疾病患者84例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各42例。觀察組采用克林霉素磷酸酯進(jìn)行治療，對(duì)照組采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)兩組的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.6%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%；對(duì)照組治療總有效率為85.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，兩組在治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面的對(duì)比具有顯著差異，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 采用克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染，較常規(guī)鹽酸左氧氟沙星治療的臨床效果更為顯著，不良反應(yīng)少，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：克林霉素磷酸酯；呼吸系統(tǒng)感染；臨床分析

Clinical Analysis of Clindamycin Phosphate in the Treatment of Respiratory System Infection

ZHANG Guo-chun

(Department of Respiration，The Second People's Hospital of Luxian County，Luzhou 646105，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of clindamycin phosphatein the treatment of respiratory system infection， to guide the clinical treatment. Methods Patients with respiratory system diseases were treatedin our hospital in 2010 were selected between January to 2012 January 84 cases of infection were studied， in accordance with the principle of randomization is divided into the observation group and the control group with 42 cases in each. The observation group was treated with clindamycin phosphate treatment， control group used levofloxacin for treatment， wereobserved and analyzed on two groups of curative effect and adverse reaction. Results The patients in the observation group the total effective rate was 97.6%， the incidence rate of adverse reaction was 7.1%; the control group the total effective rate was 85.7%， the incidence rate of adverse reaction was 24%， the two group total efficiency and adverse reaction rate comparison with significant differences in treatment， comparedwith statistical significance P < 0.05. ConclusionThe treatment of respiratory system infection of clindamycin phosphate， clinical effect than the conventional levofloxacin hydrochloride treatment is more obvious， less adverse reaction， effectively promote the rehabilitation of patients.

Key words：Clindamycin phosphate; Respiratory infection; Clinical analysis克林霉素磷酸酯是克林霉素的酯化衍生物，是以氯取代林可霉素分子中第7位羥基合成而成，其抗菌活性較克林霉素顯著增強(qiáng)。克林霉素磷酸酯的穿透力更強(qiáng)，可以在組織和血液中廣泛分布，有效提高了局部血濃度，對(duì)感染具有顯著的治療效果。為了探討克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床效果，本文選取我院收治的84例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年1月~2012年1月收治的84例呼吸系統(tǒng)感染疾病患者84例，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各42例，其中觀察組采用克林霉素磷酸酯進(jìn)行治療，對(duì)照組采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療。本組84例患者入院時(shí)均按照呼吸系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為呼吸系統(tǒng)感染，其中上呼吸道感染33例，慢性支氣管炎22例，急性支氣管炎20例，其他9例。觀察組42例患者，男24例，女28例，年齡20~64歲，平均年齡42歲；對(duì)照組42例患者中，男30例，女12例，年齡19~68歲，平均年齡43.5歲。兩組患者在性別、年齡、病情方面的對(duì)比無顯著差異，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療，0.4g/d，分2次進(jìn)行靜脈注射，連續(xù)治療7~14d；觀察組采用克林霉素膠囊進(jìn)行治療，0.6g克林霉素磷酸酯注入0.9%氯化鈉注射液100ml，或注入5%葡萄糖注射液100ml，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療10~14d。兩組患者均進(jìn)行臨床癥狀變化的觀察和記錄，治療前后分別進(jìn)行血象、腎功能、肝功能和X胸片檢查，對(duì)兩組治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療期間體溫、咳痰、肺部干濕和肺部啰音變化的觀察；對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能和肺部X線檢查，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床觀察、體征觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)；有效：病情有所好轉(zhuǎn)，但前后對(duì)比不顯著；無效：用藥72h之后病情無明顯變化甚至加重。

2結(jié)果

見表1。

觀察組治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中惡心1例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，對(duì)照組治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，其中皮疹3例，嘔吐3例，惡心2例，手腳抽搐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義注：P＜0.05。

3討論

呼吸系統(tǒng)是指人體完成體內(nèi)和體外氣體交換的器官系統(tǒng)，主要包括有呼吸道和肺部。是人體吸收氧氣和呼出二氧化碳的主要通道。呼吸系統(tǒng)感染是指由細(xì)菌、真菌、病毒或寄生蟲等對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行侵入所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的威脅，是人體感染最為常見的類型。

克林霉素磷酸酯是克林霉素的衍生物，進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生水解作用，釋放出克林霉素而具有消毒殺菌抗感染的藥理作用，能夠與細(xì)菌核糖體進(jìn)行有效的結(jié)合，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的形成，對(duì)感染進(jìn)行控制。克林霉素磷酸酯較常規(guī)克林霉素，具有更加的脂溶性和滲透性，能夠更好的進(jìn)入器官和組織，吸收好，不良反應(yīng)少，抗菌作用增強(qiáng)4~8倍。本組研究采用克林霉素酸酯與左氧氟沙星進(jìn)行治療呼吸系統(tǒng)感染疾病的對(duì)比分析，結(jié)果顯示其不良反應(yīng)少，治療效果好，無需皮試，無過敏性休克現(xiàn)象等，使用方便，既可靜脈滴注又可肌肉注射，可以一直的菌種較多，對(duì)常見的由格蘭陽性菌所導(dǎo)致的呼吸道感染疾病具有顯著的臨床效果，安全確切，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高曉寧，唐鎖勤．阿奇霉素與克林霉素交替治療兒童支原體肺炎的療效觀察 [J]．中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2010，3 (3)：42-43.

[2]希云．克林霉索磷酸酯治療64例呼吸系統(tǒng)感染臨床療效觀察[J]．海峽藥學(xué)，2010，22(11)：175-176.

[3]單文治，顧蘇俊，孫艷．交替應(yīng)用阿齊霉素與克林霉素治療兒童支原體肺炎 [J]．西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2009，29(2)：111-112.

編輯/哈濤