評價慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者采用血塞通治療的臨床效果

摘要：目的對慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者采用血塞通治療的臨床效果進行分析和評價。方法隨機選擇2011年10月~2013年10月在本院進行治療的慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者160例，按照隨機數表的方法隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組各80例，對照組患者均給予常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上給予血塞通靜脈滴注治療，15d為一個療程，治療結束后對兩組患者的臨床治療效果進行評價和比較。結果兩組患者均順利完成治療，無明顯不良反應發生；觀察組患者有48例為顯效，26例為有效，6例為無效，治療總有效率為92.5%，對照組患者有25例為顯效，34例為有效，21例為無效，治療總有效率為73.8%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結論在慢性肺源性心臟病伴右心衰竭的治療中應用血塞通能夠有效提高治療效果，療效確切，具有臨床應用價值。

關鍵詞：慢性肺源性心臟??；右心衰竭；血塞通；臨床效果；評價為了對慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者采用血塞通治療的臨床效果進行分析和評價，本文主要隨機選擇160例慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者，將其分為觀察組和對照組兩組各80例，對照組患者均給予常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上給予血塞通靜脈滴注治療，15d為一個療程，治療結束后對兩組患者的臨床治療效果進行評價和比較，以期為慢性肺源性心臟病伴右心衰竭的臨床治療提供參考和依據[1]。

1資料與方法

1.1一般資料選擇160例2011年10月~2013年10月在本院進行治療的慢性肺源性心臟病伴右心衰竭患者作為研究對象，所有患者的病因均為慢性阻塞性肺疾病，急性加重期并伴有呼吸衰竭、右心力衰竭，經診斷均符合我國1977年第2次全國肺心病會議制訂的慢性肺心病診斷標準。排除有高血壓、冠心病以及其他心臟病患者。按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各80例，兩組患者的臨床資料見表1，由表中數據可知，兩組患者的性別、年齡以、病程以及動脈血氣分析等一般資料經統計學處理均有P＞0.05，差異無統計學意義，因此可以進行比較。

1.2方法在入院后，對照組患者均給予常規治療，主要包括抗感染、利尿、解痙平喘、止咳、祛痰、持續或間斷低流量吸氧及對癥處理等。觀察組患者在常規治療的基礎上給予血塞通（商品名絡泰，昆明制藥集團股份有限公司生產）靜脈滴注治療，1次/d，15d為一個療程。治療期間對兩組患者的主要癥狀、體征以及心功能改善等進行密切的觀察，看有無不良反應發生，治療結束后對兩組患者的臨床治療效果進行評價和比較。

1.3療效評價標準[1]安靜狀態下咳嗽、咯痰、心悸、喘息、水腫、納差、發紺等癥狀基本消失，肺部啰音消失，心功能改善II級以上為顯效；咳嗽、咯痰、心悸、喘息、水腫、納差、發紺等癥狀明顯減輕，肺部啰音減少，心功能改善I級為有效；各項癥狀、體征以及心功能均無明顯改善為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100%。

1.4統計學方法采用SPSS 15．0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均t檢驗，所有計量資料用x±s表示，計數資料比較采用χ2檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義[2]。

2結果

兩組患者均順利完成治療，無明顯不良反應發生。經治療后，兩組患者的臨床治療效果評價結果見表2，由表中數據可知，觀察組患者有48例為顯效，26例為有效，6例為無效，治療總有效率為92.5%，對照組患者有25例為顯效，34例為有效，21例為無效，治療總有效率為73.8%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3結論

慢性肺源性心臟病又稱肺心病，主要是由于患者肺組織或者肺動脈血管等慢性病變引起的肺組織結構和功能異常引起的，部分患者由于全血黏度增高，肺微循環瘀滯致肺動脈高壓伴有右心衰竭[1]。在中醫學中肺心病的病理機制為肺失宣降，肺氣壅塞，久病入絡，氣滯血瘀，痹阻胸絡，因此臨床上往往采用活血化瘀的藥物對其進行治療[2]。血塞通是采用從三七中提取的有效成分而加工制成的一種活血制劑，它具有活血通脈、降低心率、對抗心肌缺血以及抑制血小板聚集等良好功效，是治療慢性肺心病急性加重期的一種有效藥物[3]。在本組研究中，觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為73.8%，觀察組明顯高于對照組，且兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05）；并且在治療過程中兩組患者均無明顯不良反應發生。總的來說，在慢性肺源性心臟病伴右心衰竭的治療中應用血塞通能夠有效提高治療效果，療效確切，并且無明顯不良反應發生，具有臨床應用價值[3]。

參考文獻：

[1]黎晉.麝香保心丸合血塞通治療慢性肺原性心臟病急性發作臨床觀察[J].河南中醫，2007，27(1):71-72.

[2]孫嘉珍.鎂鹽加血塞通治療老年慢性肺源性心臟病45例[J].疑難病雜志，2002，1(1):30-30.

[3]鄭昆.血塞通治療慢性肺源性心臟病急性加重期臨床觀察(附49例報告)[J].中國醫療前沿，2010，05(6):29-30.編輯/王敏