護理配合應用于胃鏡檢查療效觀察

摘要：目的探討護理配合在電子胃鏡檢查中的效果。方法將626例初次接受電子胃鏡檢查的患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組除按常規護理外，由在檢查的過程的前中后對患者進行護理配合，幫助患者順利完成胃鏡檢查。結果觀察組在肌肉緊張、惡心嘔吐等較對照組明顯減輕，檢查時間明顯縮短，護理滿意度明顯提高。結論護理配合可有效減輕電子胃鏡檢查患者的痛苦，并有利于檢查的順利完成。

關鍵詞：電子胃鏡檢查;護理配合;療效觀察電子胃鏡檢查是上消化道疾病診斷和治療的最佳選擇，在臨床診斷和治療中發揮著重要的作用[1]。本研究在胃鏡檢查的過程中全程予以護理配合，幫助患者了解檢查目的、方法、程序、需要時間及每個過程中的如何配合、并及時予以心理疏導和鼓勵，幫助患者順利完成胃鏡檢查，取得了良好的臨床效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月~2012年8月在九江市中醫院胃鏡室初次進行電子胃鏡檢查的門診患者626例，分成觀察組和對照組。觀察組300例，男167例，女133例，年齡（45±23.75）歲；對照組326例，男181例，女145例，年齡（47±22.81）歲。兩組患者年齡、性別差異無統計學意義(P>0．05)。排除高血壓、心腦血管疾病急性期患者。由同一組醫護使用同一臺電子胃鏡進行操作。

1.2方法

1.2.1對照組按常規護理法，即常規向患者講解電子胃鏡檢查的必要性和操作方法，檢查前的準備和檢查中的配合，消除患者對胃鏡檢查產生緊張和恐懼的心理。

1.2.2觀察組除按常規護理外，由在檢查的過程的前中后對患者進行護理配合，幫助患者順利完成胃鏡檢查。

1.3護理配合

1.3.1檢查前由專人詳細介紹胃鏡室環境及科室的發展情況、介紹工作人員、向患者講解電子胃鏡的優點、檢查的目的、方法、操作過程中可能出現的不適(如惡心、嘔吐等)，減輕不適的方法及配合要點，讓患者了解檢查過程是安全的。

1.3.2逐條解釋檢查前注意事項術前8h禁食、禁水、禁藥。提前告知檢查中可能出現的不適及配合方法。讓患者練習深呼氣及吞咽動作， 即可使患者在檢查過程中能夠保持平穩呼吸。

1.3.3胃鏡室播放輕松舒緩的音樂，幫助患者分散注意力，減輕緊張情緒。遇到非常緊張不能控制的患者，可輕握患者的手或輕拍肩部，從言談舉止給患者以適當安慰和心理指導，從而減輕患者緊張、恐懼心理[2]，使其積極配合治療， 達到檢查的預期效果。還可用大拇指尖端壓患者雙側合谷穴、內關穴1～2 min，兩穴交替進行直至檢查結束，能減輕患者的惡心程度，利于電子胃鏡的插入[3]。

1.4觀察指標

1.4.1肌肉緊張：按患者雙手握拳的程度進行記錄，雙手放松為0級，雙手微握為1級，雙手緊握為2級，1級及以上為肌肉緊張。

1.4.2惡心、嘔吐惡心發生0級。惡心無嘔吐1級，嘔吐2級。乘以癥狀持續的時間（10s為1個單位）。

1.4.3檢查完成的時間從胃鏡插入口腔開始計時，直至檢查完畢。

4.4服務滿意度檢查完畢后發給患者滿意度評價表，由患者自行對服務滿意度進行評價。

1.4.4 統計學方法采用SPSS 10統計軟件，計數資料采用 檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2．1 肌肉緊張度和惡心、嘔吐情況檢查過程中兩組患者在肌肉緊張度、惡心、嘔吐方面比較差異有統計學意義(P<0．05)，觀察組肌肉緊張、惡心、嘔吐的發生率均明顯低于對照組，見表1。

2．2 護理滿意度、完成時間及并發癥情況觀察組患者對護理滿意度為85.1％ ，對照組為56.5％ ，觀察組對護理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)；觀察組胃鏡成功完成所需時問明顯縮短(P<0．05)；兩組胃鏡檢查并發癥發生情況差異無統計學意義(P>0．05)，見表2。

3討論

胃鏡檢查因其為一項侵人性操作，患者大多心理上都存在各種顧慮。護理配合注重了患者的認知行為、心理和環境因素，達到減輕焦慮的目的，使患者呼吸平穩，心率、血壓穩定，機體處于高度節能狀態，可降低機體對應激的高反應性[4]。

我們在檢查前以誠懇的態度、親切的語言與患者進行溝通，以能增加信任感。檢查中給患者以精神鼓勵、心理安慰；運用言語顧慮、手法按摩、心理暗示、精神安慰等方法能增加患者勇氣、信心和力量，使患者主動配合。整個胃鏡檢查的過程中，護理配合減輕檢查和疾病給患者的疼痛，加快胃鏡檢查時間，減少患者的痛苦。本研究對電子胃鏡檢查患者實施護理配合措施后，患者肌肉緊張、恐懼程度以及插鏡檢查成功所需時間，患者的舒適以及檢查后的滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0．05)。

綜上所述，護理配合在胃鏡檢查中的應用，能協助建立良好的醫患關系，能有效提高檢查成功率，大大縮短了檢查時間，提高了醫護人員的工作效率。

參考文獻：

[1] 李益農， 陸星華.消化內鏡學[ Ｍ] .2版.北京:科學出版社， 2004:314 -316.

[2] 蔣曉麗， 楊海東.胃鏡受檢者的心理狀態與護理[Ｊ] .醫學理論與實踐， 2005， 18(2):206.

[3] 馬桂芳，楊清平.對電子胃鏡檢查患者實施全程護理干預的效果研究[Ｊ].護理管理雜志， 2007，10(2):47-48;

[4] 崔焱，丁亞萍，陳明霞．癌癥患者負性情緒反應的護理干預效果研究[J]．解放軍護理雜志，2005，22(2)：28—29．編輯/王敏