第二課堂在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實踐與體會

摘要：在三年制高職高專護(hù)生中開展《急救護(hù)理學(xué)》的第二課堂教學(xué)，進(jìn)行急救現(xiàn)場的止血、包扎、固定、搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)。實踐證明，第二課堂教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績；培養(yǎng)學(xué)生的救護(hù)能力和思維體系；促進(jìn)師生交流，有利于教學(xué)相長。

關(guān)鍵詞：第二課堂；急救護(hù)理學(xué)；救護(hù)技術(shù)急救護(hù)理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作和危重患者的搶救與護(hù)理的一門學(xué)科，是一門理論性和實踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)不僅是讓學(xué)生掌握急救護(hù)理的基本理論，還要增強(qiáng)學(xué)員的急救意識，訓(xùn)練急救技術(shù)操作的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實施的綜合能力[1]。但由于課時的限制，實踐的內(nèi)容未能做到精細(xì)化。為此，我院在三年制高職高專護(hù)生中開展了現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)第二課堂教學(xué)，進(jìn)行現(xiàn)場止血、包扎、固定、搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，取得較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料從2011級三年制高職高專護(hù)生中選取40例學(xué)生為實驗對象，其中20例為實驗組，20例為對照組。兩組學(xué)生的性別、年齡、前三學(xué)期的學(xué)習(xí)成績等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法在第四學(xué)期急救護(hù)理學(xué)理論授課結(jié)束后，對實驗組開展第二課堂，項目為現(xiàn)場救護(hù)流程及止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇基本技術(shù)，具體方法如下：①教師準(zhǔn)備：根據(jù)第一課堂講授內(nèi)容準(zhǔn)備各項操作視頻，制訂各項操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)，安排示教及練習(xí)的時間和地點(diǎn)，準(zhǔn)備所需物品。②課前動員：讓實驗組學(xué)生明確開展第二課堂的目的、意義、內(nèi)容、組織形式、實踐安排及考核標(biāo)準(zhǔn)。③學(xué)生準(zhǔn)備：要求學(xué)生復(fù)習(xí)理論知識，組織學(xué)生觀看相關(guān)的教學(xué)錄像，總結(jié)出各項技術(shù)的操作流程、評分標(biāo)準(zhǔn)。④組織實施：根據(jù)現(xiàn)場救護(hù)程序，對各項救護(hù)技術(shù)進(jìn)行示教、講解注意事項，要求學(xué)生反復(fù)練習(xí)、鞏固，直至完全掌握。⑤操作考核：按照救護(hù)程序考核每位學(xué)生的各項救護(hù)技術(shù)，計算平均分。

1.2.2評價方法①理論考試成績。兩組學(xué)生的急救護(hù)理學(xué)期末理論考試成績。②問卷調(diào)查。對實驗組進(jìn)行不記名的自設(shè)問卷調(diào)查，問卷均統(tǒng)一發(fā)放并當(dāng)場收回，發(fā)放問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100%。

1.2.3統(tǒng)計方法用EXCEL和SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2.1理論考試成績兩組學(xué)生理論考試成績?yōu)椋簩嶒灲M（77.65±6.92），對照組（72.25±3.13），t=3.179，P＜0.01，有顯著性差異。

2.2問卷調(diào)查對實驗組學(xué)生進(jìn)行自設(shè)問卷調(diào)查，結(jié)果如下，見表1。

3討論

3.1第二課堂能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績第二課堂是第一課堂的延伸，它充實和豐富了第一課堂的教學(xué)內(nèi)容和形式，教學(xué)方法的改變可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。第二課堂學(xué)習(xí)是對第一課堂所學(xué)知識的鞏固和加強(qiáng)，有利于學(xué)生對理論知識的理解和掌握，學(xué)習(xí)可以達(dá)到事半功倍的效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績必然會有所提高。

3.2第二課堂能提高學(xué)生的理論實踐能力第二課堂為學(xué)生提供了實踐的機(jī)會，讓學(xué)生把在課堂上學(xué)習(xí)到的理論知識應(yīng)用與實踐，可以彌補(bǔ)醫(yī)院見習(xí)過程中不能動手實踐的不足。同時，在實踐的過程中，深入了對理論知識的系統(tǒng)化認(rèn)知，對理論知識的掌握更靈活、更全面。

3.3第二課堂能提高學(xué)生的現(xiàn)場救護(hù)能力第二課堂的開展彌補(bǔ)了第一課堂的不足，使學(xué)生有機(jī)會綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能，將急救理論和技能連貫起來，更加熟悉了現(xiàn)場急救的程序，提高了救護(hù)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力和應(yīng)變能力，培養(yǎng)了學(xué)生的急救救護(hù)能力和思維體系。

3.4第二課堂能增強(qiáng)學(xué)生的救護(hù)意識第二課堂的內(nèi)容是根據(jù)急救現(xiàn)場的特點(diǎn)選擇的，情境的設(shè)置讓學(xué)生感受到時間緊迫感和生命的重要性，意識到只有掌握了熟練的現(xiàn)場急救能力才能在最短的時間內(nèi)對患者進(jìn)行分類和救治，增強(qiáng)了學(xué)生的救護(hù)意識。

3.5第二課堂促進(jìn)師生交流，有利于教學(xué)相長[2]第二課堂活動提供了師生交流互動的機(jī)會，拉近了教師與學(xué)生之間的距離，加強(qiáng)了師生溝通，使教師能更加了解學(xué)生。另外，在組織、指導(dǎo)學(xué)生開展第二課堂活動中，教師需要查閱各種資料以完善自己的知識儲備，拓寬知識面，在與學(xué)生共同研究、探討中活躍了學(xué)術(shù)氣氛，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

4不足

4.1參與人數(shù)有限因為第二課堂是利用學(xué)生的課余時間進(jìn)行，是學(xué)生的自愿行為。在場地和經(jīng)費(fèi)上均有限制，只有部分學(xué)生能參加。

4.2重視程度不夠盡管有操作考核，但由于第二課堂的內(nèi)容不屬于教學(xué)大綱的內(nèi)容，沒有教學(xué)要求，考核成績也不能計入期末成績總分，有些學(xué)生不能高度重視，不能嚴(yán)格要求自己，會影響教學(xué)效果。

4.3內(nèi)容、形式相對單一由于時間有限，只能選擇某一方面的內(nèi)容進(jìn)行，形式上目前只能組織學(xué)生進(jìn)行一些簡單的急救技能操作。

綜上所述，急救護(hù)理學(xué)第二課堂的開展取得了一定的成果，對提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)救護(hù)能力、促進(jìn)師生交流有一定的作用，但還存在一些不足，在以后的教學(xué)過程中，需要不斷改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]庹焱，陶紅，朱人喬，等.計算機(jī)輔助訓(xùn)練在急救護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志.2001，36（9）：697~699.

[2]邢安鳳，王偉.組織學(xué)第二課堂教學(xué)的實踐與體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2013，31（7）：60~61.

編輯/孫杰