前列腺增生合并糖尿病患者的護(hù)理及效果評(píng)價(jià)

摘要：目的分析前列腺增生合并糖尿病患者的護(hù)理措施和效果。方法病例選擇的是我院于2012年1月~2013年11月這段時(shí)期內(nèi)接受診斷、治療的前列腺增生合并糖尿病患者，從中隨機(jī)選擇出200例。按照患者入院的順序進(jìn)行平行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均是100例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察和比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組排尿情況、并發(fā)癥以及TG、TC變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組正常排尿者94例，排尿率為94%，對(duì)照組排尿率為87%；實(shí)驗(yàn)組尿路感染者6例，對(duì)照組尿路感染者12例；實(shí)驗(yàn)組TG為（1.9±0.4）mmoL/L，TC為（6.1±1.5）mmoL/L，血糖為（6.5±0.1）mmoL/L，對(duì)照組TG和TC數(shù)值均比實(shí)驗(yàn)組高，且血糖值為（7.3±0.3）mmoL/L。差異具有可比性（P<0.05）。結(jié)論在前列腺增生合并糖尿病患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著改善其病情，促進(jìn)預(yù)后。

關(guān)鍵詞：前列腺增生；糖尿病；護(hù)理前列腺增生是老年男性患者最為常見(jiàn)的疾病之一。男性一般在40歲之后，前列腺就開(kāi)始發(fā)生一些病理的改變，到50歲之后，這些病理改變就顯得較為嚴(yán)重了。相關(guān)癥狀也就表現(xiàn)出來(lái)了。究其病因可以概括為，由于男性的前列腺出現(xiàn)增大從而導(dǎo)致了對(duì)尿道口產(chǎn)生了壓迫的作用[1]。前列腺增生合并糖尿病患者除了接受胰島素、降糖治療，護(hù)理在促進(jìn)預(yù)后方面也起著十分重要的作用。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生合并糖尿病患者的運(yùn)用效果，具體研究過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取我院在2012年1月~2013年11月收治的100例前列腺增生合并糖尿病患者，并將100例前列腺增生合并糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。各組各位40例。在實(shí)驗(yàn)組中，年齡在35～65歲，平均年齡為（44.2±9.6）歲，患者的病程為1.5～8年，平均病程為（2.5±1.2）年。在對(duì)照組中，年齡在35～65歲，平均年齡為（44.2±9.6）歲，患者的病程為1.5～8年，平均病程為（2.5±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2方法 兩組均在接受胰島素、降糖治療的基礎(chǔ)上采用護(hù)理，對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，操作如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1加強(qiáng)觀察 對(duì)于患者的特殊生理和心理需求，護(hù)理人員要給予足夠的關(guān)注程度。護(hù)理人員要在語(yǔ)言上對(duì)于患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其消除不良情緒，樹(shù)立起與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)的決心，積極主動(dòng)的配合醫(yī)生接受治療[3]。

1.2.1.2心理護(hù)理 \"以人為本\"是整個(gè)舒適護(hù)理過(guò)程的核心要求，要求護(hù)理人員對(duì)于患者的個(gè)人尊嚴(yán)給予尊重，對(duì)于患者所提出的合理的護(hù)理上的要求盡可能滿足，對(duì)于患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，幫助其消除緊張、不安的情緒[4]。

1.2.1.3血糖控制 護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的相應(yīng)體重、年齡以及活動(dòng)量來(lái)計(jì)算每天需要攝取的總熱量。患者在進(jìn)餐的時(shí)候需要做到定時(shí)定量，不能飽餐。食物為高維生素、高蛋白、低脂、低糖量為主。定時(shí)服用降糖藥物，不理想者給予胰島素治療[5]。上述措施均能有效控制血糖。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1預(yù)防出血和感染 治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)術(shù)后出血，這就要求手術(shù)時(shí)護(hù)理人員要確保尿管固定完好，保持通暢，防止尿管扭曲、脫落等，沖洗的時(shí)候要觀察引流液的顏色。術(shù)后尿管要及時(shí)拔出，并鼓勵(lì)患者自行排尿，對(duì)于不同患者的尿管進(jìn)行處理前要洗手，防止出現(xiàn)交叉感染。并且要加強(qiáng)對(duì)尿道口的護(hù)理，防止出現(xiàn)膀胱感染的現(xiàn)象[6]。

1.2.2.2膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理 膀胱痙攣時(shí)呈現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，引發(fā)出血，多由引流不暢導(dǎo)致。所以護(hù)理人員要定期擠捏導(dǎo)尿管，保持通暢，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛泵，聯(lián)合地卡因藥物治療。

1.2.2.3指導(dǎo)鍛煉和用藥 運(yùn)動(dòng)應(yīng)該結(jié)合患者的身體狀況來(lái)進(jìn)行，最后選擇沖擊較低的運(yùn)動(dòng)，比如散步。患者不可空腹運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)低血糖情況。因?yàn)椴糠只颊咭缽男暂^差，所以我們指導(dǎo)家屬對(duì)患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于依從性較好的患者則自行掌握用藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組正常排尿者94例，排尿率為94%，對(duì)照組排尿率為87%；實(shí)驗(yàn)組尿路感染者6例，對(duì)照組尿路感染者12例。差異具有可比性（P<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組TG為（1.9±0.4）mmoL/L，TC為（6.1±1.5）mmoL/L，血糖為（6.5±0.1）mmoL/L，對(duì)照組TG和TC數(shù)值均比實(shí)驗(yàn)組高，且血糖值為（7.3±0.3）mmoL/L。差異具有可比性（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提升，但公共對(duì)于護(hù)理要求也在不斷提高同時(shí)護(hù)理安全事件也在不斷增加，這對(duì)于我們護(hù)理工作者提出了更高的要求。根據(jù)結(jié)果，我院對(duì)于收治的前列腺增生合并糖尿病患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排尿率為94%，而對(duì)照組僅為87%，尿路感染方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為6例和12例，存在差異（P<0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高治療效果，改善患者病情。該結(jié)果與瞿海紅等[7]的報(bào)道基本一致。

在前列腺增生合并糖尿病患者接受治療的同時(shí)加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是可行的。本文中我們對(duì)前列腺增生合并糖尿病者進(jìn)行了加強(qiáng)觀察、營(yíng)造氛圍、飲食指導(dǎo)、預(yù)防出血和感染以及指導(dǎo)鍛煉和用藥這些方面進(jìn)行了護(hù)理，在嚴(yán)格控制血糖的同時(shí)有效預(yù)防了各種并發(fā)癥，進(jìn)而有效提高了治療有效率。研究過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者的血壓血壓脈搏穩(wěn)定之后，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行伸腿，彎腿等動(dòng)作，不過(guò)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高前列腺增生合并糖尿病患者的效果，可以大力推廣。

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編輯/肖慧