鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察

慢性蕁麻疹是臨床的常見且多發皮膚病。蕁麻疹是指由各種因素所致的皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫。該病病程超過6w者稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的特點是疾病原因常常不確定，發作從每日數次到數日一次不等。臨床表現主要為患者不定時地的軀干、面部或四肢發生風團和斑塊。該病遷延，皮膚科醫師治療十分棘手。鹽酸左西替利嗪為口服有效選擇性抗組胺H1受體拮抗劑，其親和力是西替利嗪的兩倍。該藥可緩解過敏性鼻炎，也可用于治療慢性蕁麻疹。筆者利用鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹患者取得滿意療效，現行回顧分析且報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料來自2009年11月~2013年11月的門診患者126例，男性56例，女性69例，年齡19~65歲，病程6w~4年6個月。將納入病例的患者最分為兩組，治療組（A組）64例和對照組（B組）62例，經統計學分析，兩組患者性別、年齡、病程及癥狀總積分上無顯著性差異，兩組資料具有可比性。

注：統計學分析，兩組性別、年齡、病程、癥狀總積分的比較中，得出P>0.05，兩組資料無顯著性差異。

1.2方法 治療組（A組）：鹽酸左西替利嗪片（國藥準字H20040249：重慶華邦制藥股份有限公司）5mg口服，1次/d，連續服藥28d；對照組（B組）：咪唑斯汀（國藥準字J20080070；西安楊森制藥有限公司）10mg口服，1次/d。連續服用28d。兩組病例服藥均在7、14、28d時行療效評價。

1.3療效判定標準[2]癥狀積分療效指數=（治療前的積分-治療后的積分）/治療前積分×100%；其中積分下降指數在＞90%為痊愈；積分下降指數在71%~90%之間為顯效；積分下降指數在31%~70%之間為有效；積分下降指數在≤30則為無效。痊愈率+顯效率=有效率。

1.4統計學方法應用計算機統計spss16.0版本的統計軟件進行數據的統計學處理分析，采用率的比較χ2檢驗，設定α值為0.05，當P＜0.05時有統計學意義，有顯著性差異。

2結果

2.1癥狀評分標準[1]見表2。

2.3療效的比較見表3。

注：經統計學分析，χ2檢驗得出P＞0.05，有統計學意義。兩組病例服藥7d后的療效比較中，其有效率無顯著性差異。

注：經統計學分析，χ2檢驗得出P<0.05，有統計學意義。服藥14d后療效對比分析，對照組（B組）有效率優于治療組（A組）。

注：經統計學分析，χ2檢驗得出P<0.05，有統計學意義。服藥28d后療效對比分析，治療組（A組）有效率優于對照組（B組）。

3討論

慢性蕁麻疹臨床皮膚科常見病，是一種原因不明，病程較長的難治性皮膚病。抗組胺類藥物是治療該病的主要藥物，此類藥物可以減輕瘙癢、紅斑、風團等等癥狀，目前主要的藥物有鹽酸左西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等等[3~6]。咪唑斯汀是一種抗組胺和抗過敏性炎癥的雙重作用的新型藥物。左西替利嗪也有抗組胺的作用和抑制變態反應相關的多種炎癥的介質的釋放進而抗炎[7，8]。

綜上所述筆者認為鹽酸左西替利嗪口服28d時療效最佳且有效率優于咪唑斯汀。由于時間有限，醫療條件有限，本次研究病例數及對照組仍比較少，隨機性較差，諸多原因疊加的影響，故還有許多不完善的方面，今后要加大樣本數量并增加對照組進行組內及組間研究。

參考文獻:

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編輯/許言