高血壓腦出血患者外科臨床護理分析

摘要：目的對高血壓腦出血患者不同的護理作用效果進行探討分析，總結出更有效的護理方法。方法以我縣縣人民醫院2013年1月~6月收治的60例高血壓腦出血患者作為研究對象，并隨機分為兩組，包括基礎護理組和系統護理組，每組30例。其中基礎護理組即采取一般的護理措施，系統護理組對患者采取全面的臨床護理措施，如生活護理、心理護理、康復期護理以及疾病預防等。進一步對比觀察兩組患者的臨床護理效果。結果系統護理組在經過全面的護理后，死亡率和致殘率明顯低于基礎護理組（P<0.05），其中系統護理組的死亡率為8.35%，致殘率為26.26%。結論對高血壓出血患者采取全面的臨床護理措施能有效的降低患者的死亡率和致殘率，控制病情進一步惡化，從而提高患者的生活質量。

關鍵詞：高血壓腦出血；基礎護理；系統護理；死亡率；致殘率隨著人們生活水平的提高以及人口老齡化進程的加快，心腦血管疾病的發病率呈現逐漸增高的趨勢，其中以高血壓腦出血尤甚。高血壓腦出血是一種急性病癥，在高血壓患者中多見，其死亡率和致殘率逐年升高。在心腦血管疾病中，有研究報道顯示該病的發病率達到20%，死亡率則為24%~84%[1]。臨床上主要表現為突感劇烈頭痛，常常伴有躁動、嗜睡以及昏迷等癥狀。當患者出血量較少時，出現的血腫可以自身溶解吸收，而一旦出血量增多且得不到及時有效的治療，則很容易出現中樞神經系統紊亂，最后引起患者死亡[2]。由于高血壓腦出血具有較高的發病率和死亡率，常以中老年人多見，而且外科手術后恢復很慢，因而加強對高血壓腦出血患者的臨床護理十分重要。為了探討高血壓出血患者的護理作用效果，本文以我縣縣人民醫院2013年1月~6月收治的患者作為研究對象，其結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我縣縣人民醫院2013年上半年60例高血壓腦出血患者，其中男性患者38例，女性患者22例；患者年齡在38~76歲，平均年齡為43.2歲；入院后患者血壓水平在165~230 mmHg/89~112 mmHg， 平均血壓為（180.56±3.98） mmHg。并將患者隨機分成基礎護理組和系統護理組各30例，兩組患者在性別，年齡和入院后血壓水平間差異沒有統計學意義（P>0.05），從而判斷兩組具有可比性。

1.2方法 基礎護理組只給與一般的護理措施，而系統護理組則給予全面的護理措施包括生活護理、心理護理、康復期護理以及疾病預防等。最后從死亡和致殘兩方面對兩組的護理效果進行比較和分析。

2結果與分析

兩組患者在接受不同的護理措施后，對該兩組患者的死亡率和致殘率兩個評價指標進行統計學分析，見表1。

由表1可以看出，對高血壓腦出血患者實行基礎護理措施，其死亡率和致殘率分別為51.37%和18.66%，而進行系統護理措施，其死亡率和致殘率明顯低于實施基礎護理，其死亡率和致殘率分別為16.26%和3.35%。進一步采用SPSS 11.0 統計學軟件對數據進行組間χ2檢驗分析，P<0.05說明兩組間差異具有統計學意義。

3討論

在高血壓和腦病變的基礎上會發生高血壓腦出血，主要是在較短時間內，血壓出現陡然上升，引起動脈血管破裂而導致出血[3]。其臨床表現主要為血壓升高，其他表現有頭暈、頭痛、嘔吐及惡心等癥狀。病情嚴重者可能會出現以下幾種表現：昏迷、失明以及肢體癱瘓等。如果沒有給予及時有效治療，則會出現器官衰竭嚴重甚至引起死亡。因為高血壓腦出血是一種急性病癥，其病情發展迅速，所以死亡率和致殘率都很高，這也對人類的生活質量產生了嚴重的不良影響，同時也為家庭和社會產生了沉重的精神負擔和經濟負擔[4]。

通過本文的研究結果發現，對高血壓腦出血患者采取及時有效的臨床系統護理，能夠有效的降低其死亡率和致殘率。其具體措施可以概括如下。

3.1生活護理 根據患者的不同病情和體質來制定不同的飲食方案[5]，例如富含鉀的食物能夠降低血壓以及減少血管損傷；富含鈣的食物使患者骨質增強同時也能夠保持細胞正常通透性；多吃一些高蛋白、高鈣的食物，而對于高脂肪、油膩、辛辣的食物要少吃或不吃。

3.2心理護理 與患者及其家屬多進行良好有效溝通，深刻了解每個患者的病情和身體狀況；對每一個患者進行耐心開導，以排除他們的厭世和悲觀情緒，提高其生活信心；尊重每個患者的意愿以獲取他們的信任，有利于自己護理工作的執行[6]。

3.3康復期護理 對患者進行良好的健康教育，使患者認識到康復的重要性并樹立戰勝疾病的信心；根據不同患者的病情發展情況，給予制定不同的治療和康復方案，縮短他們的住院日期；鼓勵患者進行肢體的主動運動和被動鍛煉，有利于加快他們肢體功能的恢復[7]。

3.4高血壓病的預防 高血壓病是高血壓腦出血的直接誘因[8]，因此預防高血壓病能很好的控制高血壓腦出血的發病率；應該加強健康教育，使人們對高血壓有足夠的重視，并進一步樹立自我保健意識，同時建立健康的生活方式[9]。

綜上所述，高血壓腦出血是一種發病急、病情發展迅速且病程長的嚴重心腦血管疾病，因此護理措施的好壞有可能直接影響到高血壓腦出血患者的生活質量和生命安全，因此采取全面有效的系統護理措施，如生活護理、心理護理、康復期護理以及高血壓的預防等能有效控制病情，降低患者的死亡率和致殘率，從而提高患者的生存質量[10]。

參考文獻：

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編輯/肖慧